不管是更年期，还是其它年龄段，所有腰部疼痛都要先找病因。更年期通常指女性，男性也有更年期但比较少，更年期妇女的激素水平会发生改变，由于植物神经系统功能紊乱。较少部分病人会出现腰痛，表现为早晨起来比较重，活动后减轻，注意力集中时比较痛，做其他事情转移注意力后，疼痛也可减轻，这是更年期腰痛比较特殊的原因。 但更年期腰部疼痛并非因为更年期原因引起，需要按照常规的腰痛进行排查，需明确有无腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰部力量不平衡、肌肉慢性损伤、腰椎小关节紊乱、小关节关节炎等情况。

颈部酸痛原因很多，包括颈部周围骨骼、肌肉、韧带慢性损伤或者急性损伤，都会造成颈部颈肩部酸痛。如果颈部酸痛，同时合并头晕，要考虑椎动脉问题，即脑部血供问题。头晕的原因很多，首先考虑椎动脉血供不良，比如颈部软组织炎症，颈椎失去稳定性后，或者外伤、椎管狭窄，出现颈椎病导致椎基底动脉供血不足，这就是颈部酸痛又头晕的主要原因。 颈椎病主要是椎动脉型和交感型，会出现酸痛合并头晕的症状，交感型颈椎病也会导致颈性眩晕。是由于交感神经节受到压迫，导致颈椎动脉血管发生收缩，造成脑子后循环供血不足，出现的临床症状以眩晕、恶心、呕吐等症状为主。而椎动脉型颈椎病，是直接颈椎增生、椎间盘突出，或者椎管狭窄，导致椎动脉即供应大脑后半部分的小脑脑干椎动脉受到压迫，引起供血不足的头晕恶心症状。

22岁一躺下就腰痛，需明确患者是男性还是女性，是体力劳动者还是脑力劳动者，是否怀孕，有没有腰部基础的疾病，是否做过手术，患过肿瘤等。通常22岁的健康年轻人，如果一躺下就觉得腰部酸痛，为反常情况。 正常人的脊柱，腰在直立位或者坐位时承受负荷，而采取卧位后，腰部负荷减少甚至消失。也就是肌肉、关节，在负重时不疼，躺下来开始出现疼痛，这就是反常症状，其并不常见，考虑并非为普通的非特异性腰痛。 如果22岁一躺下腰就酸痛，建议到医院做针对性检查，看有没有脊柱方面的异常，有没有脊柱周围腹腔内肿瘤、结核、感染等情况，首先需进行排除。

肩膀疼痛的患者在颈肩腰腿痛门诊或者康复科、骨科门诊占很大比例，最常见的肩膀疼痛原因是外伤，从康复科或者骨科医生角度外伤分多种，不同部位，有不同程度损伤引起的疼痛，其原因见于以下几点： 1、较常见于肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、肩周炎； 2、其它肌肉运动性损伤，比如肩关节周围的斜方肌、肩胛提肌等肌肉损伤引起肩膀疼痛； 3、肩关节关节炎等关节疾病，都会引起肩膀痛，需要医院的医生专业进行排除； 4、颈椎病，颈椎病掌管上肢神经，也会引起肩膀疼痛； 5、肺部肿瘤，尤其是肺尖部肿瘤，就是肺上叶顶的肿瘤，跟肩膀比较近，也会出现肩膀疼痛症状， 6、心血管系统的心梗、心绞痛，有些患者疼痛的部位，不一定是心脏的左心部位，而表现出左侧肩膀疼痛； 7、胆囊炎也会引起肩膀疼痛。

在脊髓损伤早期，患者经骨科保守治疗，或者根据不同程度的损伤，可接受手术治疗。早期可以分为急性期和稳定期，急性期也就是病情不稳定，刚发病受伤阶段，多进行床旁康复。患者主要以卧床为主，进行肺部功能训练，包括偏瘫或者截瘫后的关节活动度维持性训练，也就是保持关节不僵，以及预防其它压疮、深静脉血栓等并发症。 等病情稳定后，或者骨科开刀内固定稳定好脊柱，就可开展稳定期的强化康复训练，即根据损伤情况或者程度确定康复计划。在患者身体可以承受的情况下，进行时间、强度、内容训练，根据不同平面、不同患者的训练不同，总体包括运动功能、患者大小便管理。脊髓损伤后患者可能会运用假肢、轮椅、使用辅助工具，进行针对性训练，这就是脊椎损伤患者早期的康复措施。

不是所有腰痛病人都要躺在床上静养，腰痛患者，根据不同的腰痛原因，不同疾病种类，有不同的合适运动。 从康复医学的角度进行运动推荐时，首先要明确腰痛的类型，临床90%以上的腰痛，称为叫非特异性下腰痛。其腰部没有明确结构异常，没有神经、血管异常。这样的患者如果排除掉其它恶性疾病引起的下腰痛，是非特异性下腰痛，推荐进行循序渐进的核心功能训练，可以通过健身软件，或者通过医院里的康复治疗师指导进行核心功能训练。 只有采取核心运动训练，提高核心功能后，腰痛才能得到缓解，才可预防下一次发作。其它比较容易上手的运动，推荐快步走，走路步数以行走不痛为标准。

现代人工作任务比较重，压力比较大，坐得时间长则可出现肩膀酸痛的症状。肩膀疼痛跟坐姿有关，比如桌子比较高，手必须放在桌子上，使双上肢保持强制性体位，时间过长会不舒服、酸痛。如果体位比较舒适，但是坐的时间长还是会出现疼痛，因为太长时间没有活动肩关节，则可出现疼痛。 建议工作生活中要劳逸结合，坐30分钟左右就站起来活动，或者在座位上进行肩关节活动。坐位时保持双侧肩、上肢自然下垂，放在身体两侧自然放松，在放松前提下进行扩胸、含胸、耸肩、旋转等运动。

在日常生活中，颈部疼痛非常常见，其常见病因如下： 1、肌肉劳损：多与长期姿势不良，如工作中长期看电脑、伏案工作、低头看手机等。从运动医学角度，包括上交叉综合征、颈椎不稳定，均为颈肩部肌肉劳损的原因； 2、肌肉急性损伤，外伤、落枕或者在某次运动过程中拉伤颈肩部肌肉； 3、以及肩颈型、神经根型颈椎病也会造成颈部疼痛； 4、年纪较大的人颈部疼痛常见原因，包括椎管狭窄、颈肩部软组织炎症，比较少见的肿瘤、头颈部肩部畸形、蛛网膜下腔出血、脑膜炎、心梗、肺部肿瘤等。

脑卒中后，语言障碍是比较常见的后遗症或者并发症。康复训练要注意家属及医务人员，在跟患者沟通交谈过程中，尽可能使用简单的句子，注意音量适中，不能因为患者有功能缺陷，就对患者大喊大叫，患者不是听不到，可能是无法快速反应，语言中枢处理能力较差。还要尽可能注意放慢语速，不要讲得特别快，有便于患者理解。提问题要求患者回答时，应提简单的问题，只要求患者回答是或者不是。尽可能多使用鼓励性语气和言语，让患者更有信心克服语言方面的问题。具体训练方法包括构音障碍训练、构音肌训练、复述性训练等。 左侧大脑半球脑卒中的患者，更容易发生语言方面的功能障碍，表现在理解力、语言沟通能力，包括针对沟通动作的表达能力，以及在表达过程中的概括能力，也就是听、说、读、写的能力出现异常。

膝关节置换术的护理，不分30岁、40岁或者50岁，膝关节置换术后的护理有个性化处理，根据每个病人的基础情况不一样，有不同处理，但跟年龄相关性较小，护理方法主要有以下几方面： 1、术后早期的患侧，即做过手术的一侧膝关节，要中立位抬高下肢20-30度以消肿。在医院骨科病房做关节持续被动活动，维持关节功能，避免关节僵硬； 2、观察患者的生命体征，即血压、心跳等； 3、术后早期要观察患侧脚趾末端的血管供应情况，观察皮肤温度情况，排除有没有神经、血管因肿胀受到压迫，最终让患者能顺利愈合； 4、引流管和切口护理，观察引流管时要注意引流液的流出量，袋子不要放得太高，避免超过切口，否则引流袋里的液体会倒灌； 5、膝关节置换术后，疼痛非常常见，根据不同程度，需给予不同等级的药物进行处理。