丁峰的科普
心跳紊乱对身体有什么影响
丁峰
主任医师
心内科
心跳紊乱指的是心跳失去了正常的节律,或者是超出了正常的频率范围。正常的情况下,我们的心跳间隔比较均匀,频率是60-100次每分钟左右。如果超出了这个频率,过快或过慢或者是出现暂停,这是频率问题或者是出现了节律的不规则,这就是所谓的心跳紊乱,在医学上又叫心律失常。在传统医学当中通过号脉把他称作是节带脉、间停脉等等,都是指的是一个问题。心跳不规则对身体的影响轻则让人感觉到悸动不适、心跳过于有力或者是心慌感;重则甚至出现一过性的头晕、眼前发黑、晕倒甚至死亡。严重的问题往往出在已经有严重心脏疾病的患者身上,生活当中常常有悸动不适的感觉,如果做心电图发现最多见的心律失常是各种的早搏。早搏最多见的还是功能性的,随着年龄的增长很多人都会出现或多或少,跟劳累、熬夜、生活不规律,或者是使用刺激性的饮品,比如酒精、咖啡、浓茶等等有关系。所以,如果出现了心慌不适的感觉,做心电图是很有必要的,可以帮助我们判断。
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2023-12-25
如何判定马凡综合征
丁峰
主任医师
心内科
马凡综合征是一种遗传病,常常累及眼睛肌肉、骨骼和心血管系统。它在外貌上有一些特征就是四肢非常的长、身高高,所以这样的人又常常被选为运动员,在激烈的运动过程中,有一些优秀的运动员英年早逝,因而这个病被人们所熟知。在外表上有一些这样的特征,比如臂展大于身高、双手过膝、双耳垂肩。还有几个这样的特征可以帮助判断,比如说腕征,就是用一只手环住另一只手的手腕,如果大拇指能够重叠小指,这是腕征阳性。还有一个就是用四指握住拇指,如果拇指间超过了尺侧缘,也就是小拇指所在一侧的掌缘,也要怀疑是这个病。如果家族中有两个人出现这样的问题,就更要怀疑这个病了,所以可以通过外貌特征来初步判断这样的疾病。还有一个外号叫蜘蛛人,大家可以想象一下,指的就是四肢非常的纤长。
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2023-10-27
总觉得胸口闷堵得慌是怎么回事
丁峰
主任医师
心内科
总觉得胸口闷、堵得慌是怎么回事,分两个情况来说:第一种是老年人最担心的,也是对老年人生命健康威胁最大的心肌缺血,这类人往往年龄比较大,常合并有高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症或其近亲属当中有冠心病放支架,甚至猝死的情况,这样人快步行走或上坡、上楼梯提重物的时候,感到胸口憋、闷、喘不上气,甚至有胸前的压榨感、沉闷感,需要立即休息或含服药物才能够缓解。这种情况就是我们常提到的心肌缺血,后果常常比较严重,需要认真对待、治疗,所以如果是以上这种情况需要尽快去心内科就诊、检查。还有一种情况常觉得胸口闷,喜欢叹气,这种人往往见于比较年轻的女性,压力比较大、心思细腻、性格追求完美,反复去医院检查,没有得到阳性的情况,而且可能还会觉得医生不重视,这种人常不合并有高血压、糖尿病、高脂血症,合并危险情况比较少。这种情况是由什么导致的,据研究可能是一种躯体障碍,简单说是一种心理问题导致的躯体问题,需要去自我疏导或去医院检查,在心内科经过检查以后,如果医生给你建议说心脏问题不大,那也可以求助于精神卫生科。
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2023-07-19
腹胀和心脏有关系吗
丁峰
主任医师
心内科
多数的腹胀和心脏病没有关系,但是其中有一类的腹胀和心脏有关,那就是右心衰,我们的心脏是一个泵器官,负责运送血液,它主要是把静脉血运回心脏,再把氧和的动脉血送到全身去供使用。右心衰的时候,心脏不能很好地回收全身的静脉血,所以造成了全身静脉血的瘀滞,包括腹部。腹部有肝瘀血、腹水、胃肠道的淤血,这时候不但有腹胀的感觉,还有下肢的水肿、呼吸困难、不想吃饭等等症状。如果原来没有心脏病,那腹胀就不要考虑心脏的关系了,如果原来有心脏病,出现了不想吃饭、下肢水肿、肚子胀,那要考虑是不是右心功能发生了障碍。
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2023-07-13
为什么喝酒了心跳加速
丁峰
主任医师
心内科
喝酒以后感觉心跳加快,第一个是因为酒精对人有兴奋的作用,可以直接引起心脏心跳加快;第二,酒精还有扩张血管的作用,血管扩张以后,人血管当中的压力感受器感受到血压下降,会促使心脏加快工作,叫做反射性的心跳加速。少量的喝酒,对于一个没有心脏病的人来说,没有太大的危害。但是如果大量饮酒,酒精本身对心肌有毒害作用,而且饮酒当时血压下降,但长期的后果是血压升高,不利于高血压的控制。还有长期大量酗酒,会引起酒精性心肌病,最终引起心衰。所以要适度饮酒,而不要酗酒,有心脏病的病人更加不要饮酒,因为酒精的刺激作用可能在有心脏病的基础上,诱发出心律失常,从而导致不良的后果。
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2023-07-08
什么药物会高血压
丁峰
主任医师
心内科
常见的引起高血压的药物有这么几类:第一个就是皮质激素,比如地塞米松,凡是名字中带有松字的很可能就是这一类药,这一类药有一个作用就是干扰水盐代谢,可以把水和钠离子留在体内,水钠潴留也是我们高血压形成的机制之一。所以如果因为某些疾病在服用皮质激素类药物的时候,很有可能会有高血压。还有一类就是解热镇痛药,代表药是布洛芬、塞来昔布,这类药物可以帮我们治疗关节痛,发热的时候可以用于退热,短期内应用可能没什么影响。但是如果你有关节痛长期服用这个药物,有可能会引起血压升高,这也是为什么心脏病患者如果因为关节痛,要使用塞来西布这类药物之前要咨询医师的原因。再下来还有比如减肥药,可以引起体内激素的改变,比如去甲肾上腺素、多巴胺。这类物质可以给人带来饱腹感、满足感,同时它也能收缩血管。还有常见的就是感冒药了,感冒药当中往往含有麻黄素之类,这类药物可以帮助缓解因感冒而导致的鼻黏膜肿胀、充血带来的鼻塞这样的症状。短期服用影响不大,如果有高血压的患者,可能还需要注意使用这类药物以后血压的变化。
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2023-07-04
猛得一起来头晕是怎么回事
丁峰
主任医师
心内科
猛地一起来头晕有可能是由于一过性的脑供血不足造成,一过性的脑供血不足多数是由于血压的波动。人体的血压在平卧位和直立位所需要的压力是不一样的,这就好比一楼和五楼自来水的水压不一样,这是一个道理。我们怎么来调节血压呢?我们颈部有一个装置叫压力感受器,它可以感知血管内的压力,从而进行调节反馈给大脑,然后选择一个合适的血压。当平卧位的时候需要的血压比较低,直立位的时候需要的血压稍高一些,这个反馈机制有一定的反应的时间。在一些人的身上,它反馈的比较迟钝,这一类人常见于老年人、体弱的人、儿童,所以这些人身上也常常见体位性低血压导致的头晕。如何避免呢?需要规律饮食、保持充足的血容量,还有就是老年人要学会在由坐位或者卧位变为立位的时候,要分三步,起的时候想一秒,坐起来的时候停两秒,站起来以后休息三秒,再迈步走,这样会避免大多数的,由于体位性低血压导致的头晕甚至跌倒。
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2023-05-15
背24小时动态心电图应该注意什么
丁峰
主任医师
心内科
一些因为心慌而到医院就诊的患者,医生常常推荐他戴24小时动态心电图,这项检查可以非常好地记录24个小时以内,患者出现的各种心律失常的情况。戴这个机器基本上可以像往常一样进行日常活动,没有什么特别的禁忌。 有一些注意事项是为了让我们更好地获得检查结果,比如不要剧烈活动以免出汗,使电极片接触不好而影响了重要时刻的心律失常的记录。 还有就是要注意做好笔记,比如几点几分的时候突然出现了不舒服的情况,当时有什么感觉,以便日后到医院的时候由医生来和你的笔记相对比,看看心慌跟心律失常之间有没有联系。 还有就是所谓的避免电磁波辐射,事实上日常生活中当中的电磁波影响是非常少的,这一点仅仅作为一个提醒,还是可以使用手机、电脑等等。
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2023-05-01
rasi是什么意思
丁峰
主任医师
心内科
RASI是一个英文缩写,全称是肾素-血管紧张素系统抑制药,这种抑制剂是用来干什么的呢?它是用来控制血压的,主要包含两大类药物,凡是药名当中含有沙坦和普利的,都是这一类药。它们的作用机理就是抑制RAS系统,这是导致高血压的一个机理之一,这类药物是一种年轻的药物,但是现在应用非常广泛,是五大类一线推荐的降压药物当中的两种,可以说大多数的高血压病人都可以选择使用,效果也不错。有一些注意事项提醒大家,如果肌酐比较高的要咨询医师再用,也就是说如果有肾功能不全或者是肾动脉狭窄,这一类人不适合使用。服用这类药物的时候,尤其是普利类药物有时候有一些副作用,常见的有咳嗽。如果服用了普利类的降压药以后出现咳嗽,可以找医生换药,还有一些少见的副作用,比如血管性水肿,发生比较低。总之,这两类药物是现在应用非常广泛,疗效非常好的药物,建议您在初次选药的时候还是要经过一些排查,比如彩超、高血压鉴别、抽血这样的检查,然后再合理使用药物。
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2023-04-19
心肌缺血可以顺产吗
丁峰
主任医师
心内科
通常情况下心肌缺血指的是冠状动脉,也就是给心肌供血供氧的血管发生了狭窄,导致心肌没有充足的血液供应。冠状动脉粥样硬化可以导致心肌缺血,它分为轻度、中度和重度。轻度和中度的心肌缺血,基本上是不影响心脏工作的,也就是不影响活动或者是分娩,但是重度的心肌缺血,对于一些需要心脏激烈作功的情况,比如分娩的时候肯定是会有一些影响的。同时心肌缺血它的好发年龄是中年以上,比如男性40岁以后,女性绝经以后就要关注冠状动脉粥样硬化的情况了,所以基本育龄期妇女动脉粥样硬化的情况非常少见,而发生严重心肌缺血的情况也比较少见,所以如果是轻中度的心肌缺血是不影响顺产的。
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2023-04-11