杨晓东的科普
骨髓炎术后多久能恢复
杨晓东
主任医师
手外科和修复重建外科
骨髓炎术后恢复时间相对相长,通常住院时间为2-3周左右。伤口需3个月左右,完全愈合后骨组织方可生长完全治愈。骨髓炎即骨组织发炎,临床分为急性骨髓炎合慢性骨髓炎,其中急性骨髓炎较为少见,主要为慢性骨髓炎。
慢性骨髓炎多发生于创伤、糖尿病足、静脉曲张、脉管炎患者,治疗比较棘手,通常需要手术治疗。手术时间较长,而且通常一次手术不够,需2次或3次,甚至多次手术进行清创。通过多次清创,将炎症、细菌基本消灭之后,再修复病灶,才能够达到好的临床效果。
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怎样治疗高弓足
杨晓东
主任医师
手外科和修复重建外科
高弓足畸形可导致走路不稳、下蹲困难、容易摔倒,影响生活,所以必须通过手术才能够得到纠正。手术方法要根据高弓畸形程度进行评估。如是柔性,还是僵硬性;是进行软组织修复,还是进行截骨修复。高弓足是足弓畸形,高弓畸形分前足高弓和后足高弓。由于软组织神经因素,不同高弓用不同的治疗方法原则包括纠正软组织平衡,因为高弓足畸形与软组织失衡有较大关系;肌腱转位;截骨。骨组织进行相应矫正可以让足弓恢复到相对正常位置,使得行走基本正常。
8.95万
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骨髓炎挂什么科
杨晓东
主任医师
手外科和修复重建外科
常规骨科医生处理骨髓炎没有经验,所以通常建议患者就诊于手外科和修复重建外科、手足外科或骨显微外科。骨髓炎即骨组织发炎,是骨科一个比较棘手的难题,是疑难杂症,特别是在早20-30年前,几乎很难治愈。
但是现在随着显微外科技术、修复重建外科技术的发展,慢性骨髓炎能够通过手术治愈,所以大家不用担心。骨科领域在飞速发展,已经分成很多亚专科,比如脊柱外科、关节外科、创伤骨科、肿瘤骨科、手外科和修复重建外科。
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手指皮瓣移植术后注意事项
杨晓东
主任医师
手外科和修复重建外科
在手外科领域,皮瓣应用是较广泛的一项技术,也是显微外科技术的一项代表性技术。指手或手指伤口外露后,如骨组织或筋露出,贴皮不愈,可转移皮瓣将其覆盖。皮瓣有血供的皮肤和软组织,覆盖后可达到修复创面的目的。手指皮瓣移植术后注意事项如下:
1、不要破坏皮瓣血供;
2、防止感染,以免皮瓣可损坏;
3、手术之后包扎要轻柔,不能压迫血管,以免影响血运;
4、皮瓣分为带蒂皮瓣和游离皮瓣,带蒂是指近端取一块带血供皮瓣;游离皮瓣需要接通血管。所以最重要为通血部位,应将其保护好,不让其受损伤,以免影响皮瓣成活。
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手指麻木是怎么回事
杨晓东
主任医师
手外科和修复重建外科
何一个部位发生问题,都有可能引起手指麻木,主要有几大类疾病,具体如下:
1、鼠标手:主要是三指半手指麻木,即腕管综合征时正中神经损伤所致;
2、肘管综合征:尺神经损伤所致;
3、胸廓出口综合征:臂丛神经损伤所致;
4、颈椎病;
5、糖尿病:表现为五个手指头麻木,是因为神经营养性改变所致。
骨科、手外科门诊经常碰到患者主诉手指麻木,首先要明确手指麻木与神经因素有关。因为神经控制痛、麻、活动等感觉和行为,其分为运动神经和感觉神经。所以手指麻木肯定是神经出问题所致,手指神经通过大脑控制,通过颈椎椎间孔走行称臂丛神经,然后缓慢往下走行。
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断指再植术后怎么做康复训练
杨晓东
主任医师
手外科和修复重建外科
通常断指再植术后康复训练需于一周后才能进行。手指断裂后,在医生指导下,首先进行手指扳动、被动活动。牵涉到其内筋、骨组织固定,剧烈活动可能产生响。待骨组织愈合良好以后,再进行缓慢锻炼。
还可以在康复科医生指导下,进行功能锻炼,目的是让再植后的手指功能恢复更好。断指再植是手外科领域的一项代表性技术,需要通过显微镜将很细小的血管使用缝线接好。血流能通过后,手指才能够成活。现在这项技术已经比较成熟,而且断指再植技术是我国领先于国外的、一项较好的技术。但是因为血管非常细小、很脆弱,手术之需要保护好。绝对卧床,再植手指不能动。
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拇外翻最佳手术年龄
杨晓东
主任医师
手外科和修复重建外科
拇外翻矫正时间与症状有关,如果出现症状、影响生活,建议手术。如果外翻较厉害,但是不影响生活,有些患者可不做手术。成年患者局部可出现疼痛,影响穿鞋和走路,随时可以治疗。但是青少年患者,通常建议待骨组织发育成熟后,再来矫正,效果更好。现在也有一些年轻女性,为美容而做手术,所以时机不受限制,因为小儿通常没有拇外翻。拇外翻是一种常见病,表现为指脚大拇趾向外翻,通常多发生在中老年患者,而且女性比较多见。女性患者喜欢穿尖头的高跟鞋,挤压是其中一项因素。青少年拇外翻、遗传性拇外翻比较少。