脾胃阴虚和脾胃阳虚是临床常见的两个证型，主要区别如下： 1、阴虚：即缺水，患者的主要临床表现为口渴、口干舌燥，舌头一般较瘦，舌苔较薄，甚至无舌苔。如果出现口渴、胃脘部不舒服，加之舌苔较薄、舌头较厚，可初步判定为脾胃阴虚； 2、阳虚：即缺火，人体的温煦力量较弱，主要表现怕冷，尤其吃凉东西、喝冷饮时，会出现胃不舒服，甚至出现腹痛、腹泻表现。出现上述情况时，即可初步判定为脾胃阳虚。 阴虚和阳虚的区分关键在于观察舌象，舌瘦、色红、无苔为阴虚，而舌胖、苔白为阳虚。

三伏天是北方地区一年中最热、最潮湿的季节，温度高、湿度大，对人体会产生相应的影响。气血流通到皮肤会帮助散热，且散热主要靠出汗，外面既有湿、出汗还多，对生活起居需进行一定调整。调脾胃首先需注意饮食，不能进食冰镇甜饮料、冰镇啤酒、冰激凌。啤酒含有麦芽糖，饮用过多容易生湿助热。此外，进食过于寒凉的食物，会伤及人体脾阳，造成脾阳虚、脾虚生湿。 另外，夏天喝冰镇啤酒吃烤串也属于极伤脾胃的做法，需尽量避免进食辛辣的烧烤类食物。饮食尽量要清淡，避免增加脾胃负担，可多进食新鲜的紫苏叶，对伏天的脾胃有好处。

脾胃虚寒主要是虚和寒，虚的表现为倦怠、乏力，寒的表现为怕冷，包括身体怕冷，同样温度别人觉得可以，而自己感觉冷，这属于外寒、畏寒。另外是内部寒，吃凉东西、喝冷饮，马上会出现胃脘不适、胃痛，甚至出现腹泻、肠鸣等症状。 脾胃虚寒的患者，主要临床表现是怕冷、倦怠、不能吃冷食。此外，舌头不红、偏淡，且舌苔薄白，甚至质腻、舌体胖大也是重要的客观表现。一旦患者出现以上一系列的临床症状，即可初步判定为脾胃虚寒。

脾胃阳虚即人体脾胃的温煦力量减弱，主要表现为怕冷，尤其在吃完寒凉食物或者喝冷饮后，患者出现胃不舒服、恶心、腹痛、腹泻症状。通常出现上述情况时，可进行以下调理： 1、注意调整饮食，避免饮用凉水，不可进食冰镇食物，如冰镇西瓜，油炸食物也需尽量避免。阳虚患者脾胃功能比较弱，需尽量进食温软类的食物； 2、多吃温补脾胃的食物，如山药、莲子； 3、可用温中健脾的药物，如经典理中丸、人参健脾丸等调整脾胃； 4、如果经过上述调理后症状依旧比较明显，建议找专业中医师辨证论治。

中医讲脾胃为后天之本，长期脾胃虚弱，人体吸收营养物质会受影响，可能出现以下两种情况： 1、消瘦：进食少或进食后不吸收，人体无法得到充分的营养物质，可导致肢体消瘦、无力、免疫力低下； 2、肥胖：脾胃虚弱后，无法将营养物质输送到全身各处被人体利用，进而堆积在腹部、四肢，会出现肥胖的表现。 因此，脾胃虚弱往往表现为两个极端，即消瘦和肥胖，其共同特点为无力、疲乏，可对生活、工作造成不利影响。此外，长期脾胃虚弱可能会引起一些慢性病，包括高脂血症、糖尿病、高血压。

中医需辨证论治食管炎，即根据患者食管炎的表现进行治疗，单纯用成药效果差，具体如下： 1、如果患者胸中较烧、较热，可以选择栀子豉汤加减治疗； 2、如果患者咽喉部症状较明显，临床可以采用半夏厚朴汤加减； 3、如果患者反酸比较重，可以用成药乌贝散。 食管炎的患者通常会同时出现反酸、烧心、打嗝等表现，可以将上述方剂合起来加减化裁使用，进而取得较好的效果。另外，对于患者出现烧心、反酸等症状，建议到医院做胃镜明确食管炎的性质。如果是重度反流性食管炎，单纯用中药治疗效果较差，明确诊断后需给予更有针对性的治疗，效果会更好。

秋天健脾养胃的食物主要推荐山药。山药味甘、性平，平补肺、脾、肾，能健脾补肾，止泻填精。山药也分几种，入药的是淮山药，即常说的铁棍山药，比较细，皮比较光滑，可以去皮后蒸着吃、煮着吃、熬粥喝、打成粉，甚至可以打豆浆。 较粗的山药其补益作用，比淮山药略差，但也可补益。但应避免进食过多山药糖葫芦，其含糖太高，吃过多甜食会生湿助热，失去健脾胃的作用，也失去了健脾胃的初衷，因此不推荐此类做法。

反流性食管炎中医能治好，但并非所有的反流性食管炎都能治好。对于轻度和中度食管炎，用中药辨证论治效果较为理想。通常治疗时间和西药相似，需要4-8周，甚至更长。如果在内镜下确诊为重度反流性食管炎，单纯用中药效果可能较差。 对于反流性食管炎，除中药治疗外，需要在生活起居、情绪方面进行调适，以有效控制症状。食管炎是一个容易复发的疾病，治好并不意味着一劳永逸。若再次出现症状，还需继续治疗，中医治疗可以获得内镜下黏膜愈合。

脾胃不好引起口臭有两方面因素，一方面是感染幽门螺杆菌，人体尿素被分解成氨，呼吸中有特殊的怪味，进行呼气试验即可明确诊断。如果有幽门螺杆菌感染，常规进行根除治疗后口臭即可解决。另一方面是脾胃功能不好导致的口臭，需要区分实证和虚证，具体如下： 1、实证：由于脾胃湿热导致的口臭，患者的舌苔会比较厚，舌头红，颜面油光，甚至出现痤疮等临床表现，需用清热药物治疗； 2、虚证：神疲、乏力、便溏、无力，且口中有怪味，老年人比较常见，需用健脾药，如人参健脾丸、六君子丸等治疗，脾胃功能恢复后口臭就会减轻。

口淡无味是脾胃气虚的表现之一，如果嘴里没有味道，还出现食欲不振，进食后胃不舒服，出现腹泻、怕冷、消瘦等症状，基本上可判定为脾胃气虚。但单纯口淡无味，无其它消化不良的表现，即无腹胀、食欲不振、乏力、大便溏泄等，不可判定为脾胃气虚。 此外，贫血、部分代谢性疾病，如水溶性维生素缺乏，患者也会出现口淡无味的表现。所以，单纯口淡无味不可诊断脾胃气虚，只有合并食欲不振、饭后腹胀、食少纳呆、便溏、畏寒、乏力等症状时，才可考虑脾胃气虚。