孙业青的科普
髋关节骨关节炎如何治疗好
孙业青
副主任医师
骨科
髋关节骨关节炎是一种比较多见的关节炎,治疗主要是改善患者的症状、减轻疼痛、保留功能,具体如下:
1、一般治疗:包括自我训练、减肥,通过做有氧操以及进行增加关节活动度和肌力力量的训练等,减少疼痛;
2、药物治疗:包括口服非甾体类的消炎镇痛药物,应用之后可以减轻疼痛。还可以同时采用其它药物,包括氨基葡萄糖类,甚至还可在关节腔内注射润滑剂,对关节疼痛、活动度起到比较好的作用。具体用药应到医院,由专科医生进行明确诊断以后才能够进行对症下药,不可盲目服用;
3、手术治疗:主要适合于髋关节骨关节炎症状十分严重的患者,保守治疗、药物治疗效果不佳或者对日常生活影响比较明显时,可以考虑手术治疗。目前髋关节置换术相对比较成熟,能够比较有效的治疗髋关节骨关节炎。治疗以后功能的保留及生活质量可有较大提高,并发症较少。
9.90万
273
膝盖软骨损伤能恢复吗
孙业青
副主任医师
骨科
膝盖软骨损伤通常很难恢复,软骨组织与其它组织略有不同,自我恢复能力和再生能力相对比较薄弱。
轻度软骨损伤,通过治疗、制动以后,能够有不同程度恢复。如果是严重的软骨损伤,往往不能够恢复。因为软骨愈合能力相对薄弱,没有明确的血供,营养主要来自于关节液,未愈合的情况下又出现损伤,往往可能会进一步加重病情。
所以膝关节软骨损伤难以恢复,一旦出现早期软骨损伤,通常要进行干预,进行处理,防止损伤进一步加重。当软骨损伤出现一定程度破损、剥离,甚至脱落,则需要进行有效治疗。
9.03万
167
半月板损伤的治疗方案
孙业青
副主任医师
骨科
半月板损伤根据损伤程度进行治疗,对于Ⅰ度和Ⅱ度损伤,通常建议保守治疗,减少膝关节活动,减少负重,让半月板有时间进行康复,进行自我修复。
如果出现Ⅲ度损伤,通常建议进行手术治疗。半月板与软骨相同,本身血供比较差,在内侧靠近白区的地方没有明显血供,愈合非常困难。如果组织撕裂后不能愈合,随着活动的发展,撕裂会越来越厉害。如果不进行及时、有效的处理,撕裂范围会越来越大,撕裂情况也会越来越明显,所以对Ⅲ度损伤,通常建议及时、有效的进行手术治疗,通过关节镜技术进行有效的合适治疗。
半月板损伤在临床中较为常见,尤其常见于老年人群,由于关节退变、软骨退变、半月板退变导致半月板容易出现撕裂损伤。对于年轻人群,则是容易在运动过程中出现半月板损伤。半月板损伤的治疗要根据半月板的损伤程度进行判断,临床上通常把半月板损伤根据影像学表现分成三度:
1、Ⅰ度损伤:即轻度损伤,只是半月板内部出现信号改变,部分损伤;
2、Ⅱ度损伤:说明半月板损伤,但没有完全破裂;
3、Ⅲ度损伤:半月板完全破裂。
6.14万
287
肩关节扭伤的症状以及处理方法
孙业青
副主任医师
骨科
肩关节扭伤的症状即处理方法具体如下:
1、症状:若患者为轻度扭伤,会表现为疼痛,即按压或活动时疼痛明显;若患者扭伤较为严重,会导致关节无法自主活动,出现剧烈疼痛;
2、处理方法:轻度扭伤的患者,在急性期要减少肩关节活动,可以在局部冷敷、外用药物;中等程度扭伤的患者,需要肩关节制动或用吊带固定;严重扭伤的患者,可能需手术治疗。
9.11万
299
上楼膝关节疼痛的原因是什么
孙业青
副主任医师
骨科
如果患者在上楼时膝关节出现疼痛,通常见于以下原因:
1、最常见的是髌骨关节损伤,尤其常见于青年人甚至中青年人;
2、如果半月板、软骨出现损伤,也会出现膝关节疼痛,尤其是下蹲、上下楼梯时出现疼痛;
3、膝关节骨性关节炎。
如果患者疼痛症状比较明显,不缓解,建议尽早找专科医生进行诊治。
7.60万
191
软骨组织挫伤的症状
孙业青
副主任医师
骨科
对于软骨组织挫伤,轻度的患者主要表现为疼痛,活动有影响,严重的患者会出现关节不能活动或者突然卡住、交锁。软骨组织挫伤以后患者会表现为疼痛,影响关节功能。
对于轻度挫伤,往往是由于扭伤或者各种原因引起外伤以后导致软骨损伤,此时在活动过程中可能会出现疼痛,关节功能会有一定影响。如果软骨挫伤非常严重甚至出现破裂、缺损,可能会出现关节交锁、卡压等症状。
6.79万
405
股骨头坏死Ⅲ期会好吗
孙业青
副主任医师
骨科
股骨头坏死Ⅲ期,是股骨头出现一定程度的塌陷,能否治愈需根据患者具体情况与疾病发展程度进行判断。
目前国际骨循环学会提出ARCO分期,即0期是正常,Ⅳ期是完全塌陷,并且伴有明显的骨关节炎。Ⅲ期会出现不同程度的塌陷,能否治愈需要根据每个人的具体情况,及疾病发展程度决定。通常Ⅲ期的患者,股骨头已经出现一定程度的塌陷,关节功能会受一定影响。此时通常建议进行手术治疗,一般治疗和药物治疗可以结合进行。
同时,不同病人、不同情况可以采用不同的手术治疗方法。首先可以进行保髋治疗,包括坏死部位的去除、植骨以及减压,严重的患者通常要进行关节置换。所以对于Ⅲ期的患者,要根据患者功能的保留情况和本身要求,进行合适的治疗。
6.27万
470
肩袖损伤和肩周炎区别
孙业青
副主任医师
骨科
肩袖损伤和肩周炎都表现为肩膀痛,并且在活动时会有影响。肩膀痛的原因有非常多,尤其是对中老年患者,肩袖损伤是比较大的一部分。肩袖损伤通常是肩袖组织的退变、老化,并在一定外伤、外力作用下,出现不同程度的撕裂,撕裂之后肩关节会出现疼痛,以及局部的炎症反应。所以在疾病的最初会表现为肩膀疼痛,到晚期会影响肩关节活动。如果肩关节出现疼痛,在无明确外伤、突然用力的情况下,可以做简单的自我测试,检查是不是有肩袖损伤,具体如下:
1、肩膀是不是能够活动:肩周炎随着发展会出现冻结,肩膀向外、向内,各个方向的活动会有不同程度粘连,不能活动,肩袖损伤早期活动影响不大;
2、外展动作:检查是不是力量会减弱,如果力量减弱,手无法伸直,此时可能是肩袖的问题。肩袖对于肩关节力量、位置的维持非常重要,如果 到损伤后期,患者会表现为肩膀不能动。此时需要到医院找专科医生进行体检,明确是否为肩袖或肩周炎的问题。
肩袖损伤和肩周炎的锻炼方法截然不同,如果是肩袖损伤,爬墙、甩胳膊等锻炼方式,会使撕裂部位进一步加重。如果是肩周炎发生粘连,可以进行功能锻炼,进行理疗。所以患者首先要明确到底是肩袖损伤还是肩周炎,不可盲目进行锻炼。
6.59万
325
半月板是什么
孙业青
副主任医师
骨科
半月板是膝关节中起到缓冲结构的组织,相当于膝关节上下骨骼中的缓冲垫子,分成内侧和外侧半月板。在屈伸过程中膝关节受力,半月板起到非常重要的缓冲作用,同时对膝关节的稳定性也起到一定作用。
无论是内侧半月板还是外侧半月板,随着年龄增加都会产生退变、损伤,尤其是在东亚地区或者亚洲人群会出现盘状半月板。总体来说半月板是膝关节上下骨骼之间的缓冲结构、缓冲组织,对于膝关节功能有非常重要的作用。
9.70万
266
肩锁关节损伤怎么治疗
孙业青
副主任医师
骨科
肩锁关节损伤是外伤以后引起的肩部损伤,是比较常见的一种疾病,可能是肩关节受到直接外伤或手部撑地以后造成的损伤。肩锁关节损伤以后,要根据肩锁关节损伤的情况,进行合适的治疗,具体如下:
1、对于轻度损伤,如果肩锁关节局部只有一点压痛,并且突出不明显,通常可以进行前臂的吊带固定,减少肩关节活动。使损伤的肩锁关节进行自我修复,让局部形成瘢痕化、瘢痕粘连,减少功能的影响;
2、对于中度损伤,通常要根据损伤的类型选择合适的治疗方式;
3、对于严重损伤,通常需要进行手术治疗。手术的方法很多,目前可以通过关节镜技术、微创技术,进行韧带重建、韧带修补,能够达到纠正肩锁关节脱位,保留肩关节活动的治疗目的。
9.16万
291