张琼的科普
七个月的宝宝发烧反反复复怎么办
张琼
副主任医师
儿科
7个月的宝宝反复发热,可能大部分还是因为受凉抵抗力下降,或者接触有生病的病人导致的交叉感染所致,常见的感染有呼吸道的感染,泌尿道感染或者消化道感染等,极个别的可能会有中枢神经系统感染。
呼吸道的感染包括上呼吸道感染也就是我们说的感冒,感冒大部分是病毒性的感染,病毒性感染一般可以治愈,大部分的发烧在3-5天左右可以好转,在这个过程中建议提高宝宝自身的免疫力。
1、少量多次摄入温水,有助于促进身体的水液代谢。
2、注意不要受凉:平时穿衣服尽量保证手脚温暖,又不能出汗过多的状态,如果出汗过多就要及时把汗擦干,及时换洗汗湿的衣服。
3、保证充足的睡眠。
4、不要出入人多的场所,以免防止交叉感染,注意观察宝宝的体温变化,热退 以后的精神状态,以及有没有其他的伴随症状。
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小儿积食咳嗽能自愈吗
张琼
副主任医师
儿科
宝宝积食咳嗽首先需要纠正一个误区,即宝宝积食与咳嗽其实没有直接的关系,积食指的是食物在胃停留的时间过久,通常是消化不良的表现,属于胃肠道的问题。
咳嗽是人体的保护性机制,作用主要是清除呼吸道内的刺激物,喉部气管支气管对刺激物特别敏感炎症,异物,感染性分泌物,过敏性的分泌物等等因素刺激,都会引起人体的咳嗽,将气道分泌物排出体外。
因此在宝宝出现咳嗽时应当考虑是呼吸道感染或者呼吸道过敏等因素,导致气道炎症以及炎症性分泌物引起的,在缓解气道分泌物及炎症以后便可得到缓解。
如果宝宝消化不良可能会引起胃食管反流,胃内容物刺激咽喉部,从而导致咳嗽,应该及时的调整饮食习惯和生活习惯,如定时定量的吃饭,不宜暴饮暴食,避免食用不消化的食物,多吃新鲜的蔬果,平时要加强运动促进肠蠕动。
如果经过以上的措施,咳嗽仍旧没有缓解的,就需要家长带宝宝去医院进一步的检查,所以宝宝的积食和咳嗽未必有联系,如果宝宝积食了,应该做好饮食及生活习惯的调节,如果宝宝咳嗽了,要对症处理呼吸道感染以及过敏等问题。
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五个月宝宝突然发烧怎么回事
张琼
副主任医师
儿科
5个月宝宝突然发热,一般考虑感染可能性比较大,感染的部位以及原因,则需要结合其他的症状,宝宝的精神状态以及辅助检查来判断原因。常见的原因有呼吸道感染,如上呼吸道感染肺炎,包括尿路感染,幼儿急疹等。
1、呼吸道感染:如果宝宝伴有鼻塞、流鼻涕的症状,一般考虑急性上呼吸道感染可能性会比较大,以病毒感染多见,病程一般会持续2-3天。
2、肺炎:如果宝宝反复发烧咳嗽明显伴有气急,则需要考虑肺炎的可能,需要请医生肺部听诊,必要的时候可以检查胸片等明确诊断。
3、其他:如果发热伴有其他特殊症状,比如皮疹、淋巴结肿大,肝脾肿大等,则需要考虑更多的可能性,比如传染性单核细胞增多症,川崎病等。
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引起孩子发烧的原因有哪些
张琼
副主任医师
儿科
引起孩子发烧的原因非常多,因为孩子免疫系统并没有发育完善,对外界病原体抵抗力比较差,一旦机体感染病原体就很容易引起体内大量繁殖病原体而造成发烧,可能是呼吸道感染引起,也可能是泌尿系统感染所导致。
1、呼吸道感染:最常见的情况,大部分是由病毒感染导致,多数可以依靠自身抵抗力去清除,实现自我恢复,如果合并细菌感染,可以使用抗生素来治疗。
2、泌尿系统感染:大部分孩子可能会有尿频、尿急、尿痛等情况,婴儿症状并不是特别典型,有些仅仅表现为发烧、呕吐或尿不湿有异味的情况,可以给宝宝检查尿常规。
3、其他原因:除此之外,比如小婴儿如果突然发烧,需要注意有没有环境温度过高,衣物包被包得过多引起,这时可以减少衣物,让宝贝喝点温水即可,同时如果反复发烧,还需要排除其他系统疾病,比如免疫系统疾病 ,血液系统疾病等。
所以如果宝宝反反复复出现发烧,需要带宝宝及时去医院就诊,另外平时要尽量减少宝宝病原体的感染,要注意个人手卫生,勤洗手,不去人多的地方,加强营养,均衡饮食,提高宝宝抵抗力,才是抵御感染的根本。
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新生婴儿拉绿色粑粑是什么原因
张琼
副主任医师
儿科
新生儿宝宝拉绿色大便,可能是生理性因素导致,也可能是病理性因素引起,要根据不同情况进行相应处理。
1、生理性因素:奶粉里面含铁量比较高,会导致宝宝出现绿色大便,另外,如果宝宝有贫血,口服铁剂时也有可能会出现绿色大便。
如果宝宝只是大便偏绿色,并没有大便性状、次数的异常,也没有出现黏液脓血便,宝宝吃睡都正常,精神状态良好,不用太担心绿色的大便,继续观察就可以。
2、病理性因素:当孩子出现腹泻或因为肠道有炎症时,胆汁中的胆绿素来不及转化成粪胆素,这样大便也会出现绿色。
如果宝宝有绿色大便的同时出现大便次数增多、小便量少、精神状态差等原因,需要及时对症寻找原因,看有没有因为感染等因素,导致胃肠道蠕动增快,或肠道炎症,从而导致胆汁中的胆绿素来不及转化为粪胆素,这种情况需要及时处理 ,以免影响宝宝的健康。
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宝宝发热怎么快速去热
张琼
副主任医师
儿科
宝宝发热,如果症状不是很严重,可以先居家观察,多喝水,如果是6个月以上的宝宝,可以服用退烧药进行退烧处理。
当宝宝发烧体温比较高,达到38.5℃以上时,可以口服退烧药来帮助退烧,会比较快,宝宝口服退烧药比较安全,比如布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液,不过布洛芬起效会更快,一般1-2小时可以起效,适合6个月以上的宝宝服用。
宝宝发烧可以先居家观察,让宝宝多饮水,多休息,保持室内通风,如果宝宝精神状态好,能吃能喝,说明病情比较轻,可以选择先物理降温,比如温水擦浴或温水泡澡,如果宝宝精神反应差,面色不好,说明病情比较重,这时应该立即到医院就诊。
而引起宝宝发烧的原因比较多,常见的主要有感染,比如病毒感染或细菌感染、支原体,衣原体等非典型病原体感染等,都有可能会引起宝宝的发烧。
另外一些其他疾病,比如风湿热、川崎病等,也有可能会引起宝宝发烧,所以发烧只是表面现象,需要找到发烧的真正原因,对症处理,才能够从根本上治疗宝宝的疾病,从而控制体温,使宝宝恢复到正常状态。
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小孩超敏C蛋白大于10mg/L危险吗
张琼
副主任医师
儿科
小孩超敏C反应蛋白大于10mg/L,主要根据孩子情况来判定危险程度,一旦发现超出正常范围,就要进行综合判断,然后进行相应处理。
小孩超敏C反应蛋白可能是因为炎症感染导致,最初是可以迅速上升的,对于诊断急性细菌性炎症意义比较大,另外,在临床上外伤、手术、恶性肿瘤、风湿性疾病等,也可以引起超敏C反应蛋白的增高。
超敏C反应蛋白短时间内迅速增高,比白细胞更敏感,临床上常用于细菌性感染与病毒性感染的区分,但仅仅一个超敏C反应蛋白指标是不够的。
细菌性或病毒性感染,均可以导致超敏C反应蛋白增高,所以临床上还需要结合其他炎症指标,比如白细胞、降钙素原、肝素结合因子、细胞蛋白等综合判断。
一般新生儿超敏C反应蛋白不大于0.6mg/L,出生4天到1个月的孩子不大于1.6mg/L,成人和儿童普通的超敏C反应蛋白在0.068-8.2mg/L。
不同医院,不同仪器,检测结果有所不同,所以一般以化验单上的参考数值为标准,当超敏C反应蛋白超出正常数值时,需要考虑有细菌性感染的风险,需要结合临床症状,及其他炎症指标综合判断。
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小儿常流鼻血原因及治疗办法
张琼
副主任医师
儿科
小儿经常流鼻血主要是因为鼻黏膜干燥、鼻炎、异物导致,也有可能是相对比较少见的全身出血性疾病,如鼻咽部肿瘤、遗传性毛细血管扩张症等原因导致。
宝宝出鼻血大多是源自鼻前部的克氏静脉丛,通常是由于鼻黏膜比较干燥,或鼻黏膜创伤刺激等引起,常见的原因有环境温度比较低,秋冬季节鼻黏膜比较干燥或有些宝宝喜欢挖鼻孔,有可能造成鼻中隔黏膜损伤。
而且有些孩子可能会因为鼻炎,导致经常揉鼻子,引起局部小血管破裂。如果单侧鼻子有鼻腔分泌物,比较臭,伴有出鼻血,需要考虑有没有鼻腔异物的可能。
如果宝宝频繁经常性出鼻血,需要考虑全身出血性疾病或凝血功能障碍,比如血友病,血小板疾病等,一般孩子流鼻血大多数是急性出血,急性出血时,直接压迫鼻翼可以控制出血。
日常生活中可以通过使用加湿器来提高室内湿度,或使用生理盐水鼻腔喷雾喷鼻,保持鼻黏膜湿润,同时需要勤剪指甲,避免抠鼻、揉鼻等动作,当孩子流鼻血经常反复出现,并且不能控制时,需要及时去医院进一步检查,查明原因后才能对症处理。
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小孩流鼻血怎么治最有效
张琼
副主任医师
儿科
小孩流鼻血,应该安抚孩子,然后采取按压止血,才能有效控制鼻血流出。
当宝宝出现流鼻血,应该安抚孩子,因为流鼻血量比较大时宝宝会感到害怕,这时尽量不要让孩子哭闹,因为当情绪特别激动时,流鼻血的量也会比较多,然后采取按压止血,让宝宝头部稍微前倾,用拇指和食指捏住宝宝鼻子的硬骨和软骨之间的交界处。
在两侧鼻翼的旁边按压,一般10分钟左右能够帮助止血。如果这样处理仍旧无法有效止血,或出血量比较多,需要及时带孩子去医院就诊,让耳鼻喉科医生来帮助处理。
如果流鼻血,应该避免常见的误区,就是避免孩子仰头,因为仰头可能会导致鼻血往后倒流,流到咽喉部可能会引起咳嗽,甚至鼻血量比较大可能会引起窒息。
如果鼻血量比较大,进入到胃里面会刺激消化道,不容易估计出血量,可能会延误病情,应该告诉孩子,如果感 觉有血或其他东西往后流,一定要及时吐出来。宝宝平时经常流鼻血,一定要制止孩子去抠鼻子,因为抠鼻子可能会损伤鼻腔毛细血管,导致出血。
另外,平时对于宝宝揉鼻子的动作也要及时制止,擤鼻涕时一定要轻柔,如果平时有鼻炎等,一定要及时处理,在生活环境中要营造相对湿润的环境,因为干燥的空气会使鼻腔毛细血管更加容易破裂。
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九个月宝宝喝多少毫升奶粉正常
张琼
副主任医师
儿科
9个月宝宝具体奶量,会有很大个体差异性,需要根据宝宝总体饮食情况来判断。
因为9个月宝宝,不单纯以奶粉或奶作为主要食物,还要摄入定量的辅食,一般1天当中的辅食可以占到1/3的量,奶可以占到2/3的量,如果宝宝饮食比较均衡,可以按照以上比例来进行营养搭配摄入。
如果宝宝辅食量摄入比较多,鸡、鸭、鱼肉、蛋等优质蛋白摄入比较充足,体重增长比较良好,消化能力也比较好,这时可以适当减少奶量,用辅食来替代。如果宝宝辅食摄入不是特别理想,这时可以适当增加奶的比例,增加宝宝营养的摄入。
所以9个月宝宝喝奶的奶量,会有个体差异,一般认为每次150-250mL都是可以接受的,每天喝奶次数大约在3-4次,不过也需要具体根据宝宝喝奶习惯,及整体辅食的量来进行判断,当奶量不足时,对于9个月的宝宝,适当也可以用酸奶、奶酪等奶 制品来帮助替代。
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