垂体瘤手术是神经外科常见手术，属于四级手术，虽然手术时间短，但手术部位重要，一定程度上属于大型手术。垂体瘤手术位置往往在颅内鞍区，鞍区位于颅内中央，往往在此部位即双眼后方6-7cm，双耳中间。所以周围往往存在重要结构，例如双侧有颈内动脉，上方有视神经，前方有下丘脑，后方有脑干，所以周围毗邻较为重要的结构。这种情况下进行手术往往存在一定风险。肿瘤如果较小，属于小腺瘤时，涉及这些部位相对少，手术时间短，这种情况下较安全。若肿瘤较大，手术涉及重要结构，危险性明显增加。 中国统计微腺瘤出现并发症较少，但是如果肿瘤体积较大，这种情况下危险性增加。所以垂体瘤根据大小，侵犯范围，手术包裹以及颈内动脉之间包裹部位不同，往往风险不同。相对垂体瘤风险目前较安全，属于一种相对成熟的手术，患者可以安全就医，不必过分紧张。

原始点治疗三叉神经痛效果相对较好，原始点治疗三叉神经痛主要是利用注射器，将无水酒精和甘油注射到三叉神经痛部位。此种手术优点是局部治疗，通常无需住院，门诊即可，尤其适用于年老体弱患者，以及不适于手术治疗患者。原始点治疗当时效果较明显，原理是达到三叉神经进行变性，达到三叉神经痛觉不能进行传导，故患者经过原始点治疗以后无法感觉到疼痛。 但经过3-8个月以后往往会复发，主要是因为变性神经得以恢复或无水酒精效果逐渐吸收以后，症状会重新复发。这种情况下如果患者条件能够耐受，可以选用外科手术干预，经过耳后切口进行颅内微血管减压术，以达到减压目的。此种手术往往比原始点治疗可能效果更确切，复发率更低，缓解率更高。

脑部微创手术依据不同情况存在不同后遗症，随技术进步，微创手术后遗症减少。早期裸眼手术创伤大、时间长、患者痛苦大、后遗症多，随后出现的显微镜下手术有所进步，但患者痛苦仍较大。最近出现的微创技术存在新进步，例如垂体瘤、颅咽管瘤，通过神经内镜下微创治疗，患者经鼻蝶入，手术创伤小、痛苦小、手术时间短、全麻时间短、手术中出血少、患者后遗症可明显减少。而且手术时间缩短后患者花费少，达到微创目的，患者效果反应较好。 一般不同部位可能存在不同后遗症，例如额叶可能出现精神症状，顶叶可能出现肢体麻木、肢体障碍，枕叶可能出现视觉障碍。总之，微创技术进步使术后后遗症及并发症普遍减少，受到广大患者欢迎。

后脑外伤后出现大包，一般是血肿，是患者受到颅脑损伤以后的表现，提示后脑枕部和后颅窝摔伤较严重。这种情况需要根据患者不同情况进行不同处理，具体情况如下： 1、若患者倾诉无头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，可以进行观察治疗； 2、若患者血肿伴有头皮裂伤，应该复查头颅CT； 3、若患者存在严重恶心、呕吐等情况，需要紧急到医院急诊进行就诊，复查头颅CT，观察头颅有无颅骨骨折、颅内血肿、硬膜外血肿； 4、若患者出现血肿，恶心、呕吐症状持续加重，甚至意识障碍，需要进行紧急手术治疗，进行开颅血肿清除或骨折修复或后颅窝减压，保证颅内压降低，保证患者生命安全。 所以后脑出现血肿，应根据不同情况进行不同处理。

颅骨修补手术一般手术时间是2-3个小时，包括手术麻醉时间、手术时间以及术后麻醉苏醒时间，可能需要3-4个小时。手术过程一般为进入手术室后对患者进行全身麻醉，观察生命体征平稳，沿原来切口进行消毒，进行手术铺单后沿原来手术切口打开，暴露缺损部位，分离皮瓣和脑组织后彻底暴露缺损部位。 而对于不同手术部位存在不同的手术时间，例如常见额颞缺损部位，由于分离颞肌和脑组织，手术时间相对较长。对于凸面颅骨缺损修补手术，因其不涉及颞肌及脑组织分离，手术时间相对较短，所以颅骨缺损修复手术时间因部位不同有所差异。

高血压脑溢血后遗症主要为引起肢体偏瘫，肢体麻木以及半身不遂。高血压脑出血发生部位主要为颅内基底节区内囊部位，全身神经包括肢体运动感觉神经从此部位经过。高血压脑出血以后破坏此部位神经，导致传导中断，会出现肢体感觉障碍，肢体运动障碍，具体表现为半身不遂。 肢体障碍出现后主要需要进行康复治疗，康复治疗包括医院高压氧治疗，针灸治疗以及后续功能锻炼。通过功能锻炼，患者肢体包括运动和感觉能够大部分恢复，通过3-6个月康复治疗，患者肢体功能可以得到很大程度的恢复。所以高血压后遗症可以得到一定程度的恢复，患者应该树立信心，坚持进行功能锻炼，可以收到意想不到的效果。

颅骨修补手术存在一定风险，颅骨修补手术一般流程为原来皮肤切口消毒后打开，暴露颅骨缺损范围并进行修补。手术过程中最关键部分是进行皮肤和脑组织分离，存在以下风险： 1、分离过程中可能存在一定出血； 2、分离过程中由于缺损硬膜导致脑组织暴露，导致脑脊液漏； 3、最严重是存在一定脑组织损伤，该情况下容易导致脑组织损伤后相关部位并发症。 目前随技术进步，并发症逐渐减少。所以颅骨缺损修补术后并发症相对较少，属于较成熟手术技术。颅骨缺损修补手术常见并发症是颅内感染、伤口感染，术后易出现修补部位炎症，此时需要清除原来缺损修补组织。对于颅内感染需要积极抗炎治疗，经过抗炎治疗患者能够痊愈出院。

垂体瘤术后头晕为正常现象，手术以后头晕往往有以下几个原因： 1、全麻手术，全麻手术以后患者一般会出现头晕，头部不适，因为全麻会影响到中枢神经系统，影响全身血液供应，手术以后往往会出现头晕； 2、垂体瘤手术以后，术中存在一定失血，失血以后患者往往出现全身血容量不足，这种情况下会出现头晕； 3、手术以后患者会出现脑血管痉挛，引起脑部供血不足，也可导致患者头晕。 对于头晕一般通进行足够补液，让患者手术以后全身循环血量保证充足，往往可以根据患者尿量进行观察。还要进行对症治疗，例如头晕症状治疗以后，患者症状不缓解，需要进行头颅核磁检查甚至脑血管检查，彻底明确患者头晕原因。有无脑血管痉挛，脑血管病变，通过检查发现到底有无脑供血不足表现。常见治疗头晕的对症药物为敏使朗或西比灵治疗。如果进行以上治疗措施以后，患者头晕仍不缓解，需要进行脑血管检查，彻底明确脑血管病变，明确脑血管头晕原因。

垂体瘤手术根据不同手术方式，存在不同大小开口，具体如下： 1、垂体瘤手术往往经过两种手术方式解决，最常见一种指经鼻蝶手术，属于目前较流行微创手术。经鼻蝶手术是通过鼻腔到达蝶窦，通过打开蝶窦以后到达鞍区，进行垂体瘤手术。这种手术方式微创，伤口多仅为1cm，患者从外观通常无法看到伤口，往往经过1-2周可以愈合。患者出血少、手术时间短、全麻时间短，手术后可以快速出院，患者康复时间快； 2、开颅手术，是经过头颅额颞部进行切口，之后进行手术，此种手术切口往往可以达到10-15cm，切开以后打开颅骨，进入颅内，到达蝶鞍区进行手术。这种手术方式手术时间长，患者出血比经鼻蝶出血多，术后恢复时间较长，但手术方式较成熟，同样可以进行手术。 所以，两种手术方式中经鼻蝶手术更微创、患者痛苦更小、手术时间更短、全麻时间更短，手术以后患者可以快速康复出院。

脑垂体瘤伴卒中以后，患者往往急性发病，患者可出现电解质紊乱、头痛、视力下降等症状。如果出现这些症状，需要紧急手术治疗。垂体瘤属于鞍区占位，垂体瘤卒中是指垂体瘤出血，出血以后患者出现症状后，需要到医院复查，复查后可发现头颅颅内存在高密度病变，即鞍区存在高密度病变。医生通过判断后发现卒中，存在出血症状。若患者出血量较少，仅伴有电解质紊乱、头痛等症状，可以通过药物进行治疗，包括应用止血药物，脱水药物等治疗。 若患者头痛比较严重，视力下降较为严重，视力障碍较明显，这种情况下一般需要进行急诊手术。手术以后颅内减压，血肿清除，降低鞍区内压力，减轻视神经压力，进行视力抢救，这种手术需要急诊进行。所以，垂体瘤卒中后根据不同的病情选用不同的治疗方案。