小腿骨折如果接受手术治疗，存在内固定或者钢板，能够使骨骼有比较稳定的结构，骨折的康复在于解剖复位，2个月时固定后要进行早期康复锻炼。如果内固定的强度足够，骨头自身有骨痂存在，在拄拐情况下，受伤的小腿可以进行部分负重训练。 骨折手术后2个月时主张达到体重20%左右的负重，应用受伤、骨折的小腿行走。以20%负重估算，可以在家里用体重秤，把一只小腿单脚踩上去，轻轻加力，用体重乘以20%计算数值，看体重秤到这个数值，记住踩地的感觉。知道大概踩多大的力度，然后在这个力度下，再继续扶拐行走2-3周。如果没有疼痛感，则可以增加重量到50%，直到最后完全负重。

脚扭伤以后，尤其在踝关节扭伤以后，可能有积液产生，牵涉复杂的病理、生理反应，大部分情况下韧带损伤、组织撕裂、关节囊破裂以及软骨压迫，导致静脉回流不畅或者关节软骨挤压、局部骨水肿，都可能造成局部积液。若处理这些积液，最根本的是要抬高患肢，是RISE原则里最后一个Elevation，可以促进血流和远端肿胀里的积液回流到心脏。 还可通过冰敷收缩血管，使组织液不会渗出到关节囊里，尤其是血管组织液不要向第三间隙渗透，像皮下脂肪组织，渗透进去也会产生积液。到远期，关节如果没有得到良好的治疗，力学分布不平衡，也会产生积液，有些情况可能需要采取手术治疗。如果关节不稳定，相当于力学结构不稳定，积液可能没办法恢复。此时则需要通过手术方式调整好力学结构，避免积液进一步进展。

足部骨折以后，局部静脉、淋巴管和周围皮下组织循环重新建立，大部分情况下需要5-7天的时间，这段时间需要患者抬高下肢，帮助远处肿胀的组织间隙液快速向心脏回流。皮肤如果开始出现严重肿胀，3天左右会达到高峰期，3天以后皮肤上的皱纹会逐渐开始显现。如果皱纹出现，则称为皮纹征，说明肿胀开始好转。 患者的脚抬高大部分需要7天左右，但并不是7天后可以立即下地活动，否则肿胀会反复出现，因为这段时间的静脉回流高于心脏。如果脚低于心脏1-2小时后，存在充血的情况，以后则需要观察足部骨折的情况，或者韧带损伤的情况，得到固定后进行锻炼。肿胀可能是反复出现，随着肌肉功能恢复，后期肿胀的时间将越来越短；而如果没有得到良好的治疗，放下脚后肿胀可能还会持续，甚至比以前更严重，因此需要根据情况处理。

脚骨折以后3个月，骨折预后与骨折严重程度密切相关。如果是简单骨折，或者撕脱性骨折，大部分情况下预后相对良好，不会有明显后遗症。骨折如果越粉碎，重建越困难，甚至有些人惧怕手术。需要做手术时，因为存在各种原因，费用、经济或者自身恐惧，没有地进行很好手术复位和固定治疗，后期则将不可避免的存在后遗症。 因为足踝部的骨头排列十分精细、严格，在进化过程中，最后按照力学平衡要求、行走推进要求进行排列。如果这些排列没有得到很好的纠正，就算3个月骨头长牢，力学环境不稳定，不能适应行走推进的需要，可能会遗留疼痛。尤其是如果早期不平衡没有被纠正，强行行走可能导致遗留关节软骨表面磨损，这些磨损最后不可逆，甚至无法恢复。这时则进入到另一阶段，称为创伤性关节炎，老化以后有些地方不可再逆转，3个月以后还会出现疼痛。

拇趾和其它四个脚趾不同，拇趾的趾骨一般只有两个趾骨，另外三个脚趾有三根趾骨，尤其是拇趾，在足部行走向前推进的过程中承担比较大的应力，所以如果拇趾出现粉碎性骨折，对行走的影响比较大。如果拇趾骨折，需要进行良好的复位和固定，可以用手法复位，与局部的、旁边的脚趾用绷带或者夹板绑定。如果手法复位不能达到要求，最好进行麻醉下的手术复位，利用外在的钢针或者钢板对脚趾骨进行良好的固定。 另外四个脚趾如果出现粉碎性骨折，尤其是第二、三、四个脚趾，大部分情况下影响并不是特别严重，这几个脚趾在行进推进过程中不会受到很大的应力。三个趾骨中如果是中节或者远节趾骨粉碎性骨折，问题并不是过于严重。如果移位，粉碎骨折非常明显，进行处理则比不复位、不处理的结局理想很多。

第五跖骨基底骨折医学上分为三个区，有Ⅰ区、Ⅱ区和Ⅲ区。如果Ⅰ区和Ⅱ区损伤且没有明显移位，通常情况下可以采取非手术保守治疗，也就是进行石膏或者支具固定，甚至可以在得到很好的固定的情况下，患者可以进行行走锻炼，一般6-8周可以获得很好愈合，回归到正常生活。 如果是Ⅲ区骨折，或者Ⅱ区、Ⅰ区明显存在移位的骨折，可能需要进行手法或者手术干预，矫正明显移位处。手术干预康复相对所需的时间稍长，因为术后需要对局部伤口和内固定进行康复，患者下地也要相对较晚，这种情况下可能长达2-3个月，尤其对于中老年存在骨质疏松和肌肉萎缩的患者，甚至3个月左右才能够获得很好的康复。

骨折以后患者的睡觉姿势最基本的一点是把脚抬高，最好有专业的护理垫，能够让膝关节呈轻度屈曲，这样后方的腓肠肌和跟腱不会有非常紧张的拉伸，否则拉伸时间太长会导致患者不适。通常使膝关节屈30°，足踝部垫高且比心脏高，其为基本的要求。 如果脚扭伤以后出现局部不稳定，在翻体位过程中，比如从平躺转到侧躺，如果感觉到疼痛，最好通过支具或者石膏，以及弹性绷带对局部进行固定，还有脚后跟需要放松，很多人穿比较硬的支具和石膏，其会对后跟产生明显压迫，而该处是日常临床护理中压疮常见的部位，因此睡觉时一定要注意足跟最好留有空隙。 在睡觉的过程中，如果感到轻度翻身就可以把自己痛醒，此时需要寻找医生帮助，说明足踝部骨折或者韧带扭伤存在比较严重的问题，可能需要要进一步处理。要求做到无痛、良好睡眠，从而可以更好地促进足踝部扭伤和骨折的恢复。

脚扭伤时有响声大部分情况下可以判断存在骨折。而如果出现响声以后，没有强烈的疼痛感、肿胀感，则并不是骨折。出现响声说明骨骼发生明显的撞击或者出现断裂，而断裂意味着骨折，而且这种响声在患者自己体会时感觉非常明显，外界可能很难闻及，因为这种响声通过骨传导，直接传导到前庭耳窝。 如果感觉到响声，大部分情况是存在骨折，但有一些特殊情况，比如单纯脱位也会存在响声，出现骨的撞击。但这种脱位不是骨折，而是从关节间隙、关节软骨之间，两根骨头的连接处错位。有些是比较轻的错位，通过手法复位，大部分可以治愈，这时则不是骨折。 此外，还有一些少见的情况，在关节突然比较用力时、急性扭动时，某些地方突然间出现真空状态，而关节滑液从真空处突然被抽走，出现类似于关节弹响的声音。此时则可能是良性、非病理性的生理性关节弹响，而并非骨折征象。

骨折有疼痛、畸形、局部骨擦音三个基本特征，如果疼痛非常剧烈，甚至出现与平常外观不一致的畸形，基本就能够确定这个地方存在骨折。骨擦音在专业骨科医生查体时能够感觉到，但一般不建议进行骨擦音的摩擦尝试。 判断是韧带损伤还是骨折，在平常，尤其足部是皮包骨头，很多时候骨头可以直接触及，而连续的骨头在触摸的过程中，摸到有凹陷，或者有凹陷感，这时基本存在骨折。还可以轻轻敲击足踝部的骨头，如果轻轻敲击即可以引起明显疼痛，骨折非常可能存在。最后则需要到医院寻求医生专业的指导，拍X光片或者进一步进行CT检查，以确定有没有骨折。

如果是骨折早期，泡脚并不是非常有利的选择，而中晚期泡脚是一项比较好的保养活动。泡脚是一项比较具有养生意义的活动，泡脚是利用水温对局部足踝部达到热疗的效果，但热疗在急性期，骨折初期的4-5天并不推荐进行，因为会扩张血管，造成血管里的血液向第三间隙渗出，加重足踝部肿胀。 后期如果足踝部血管和软组织间的渗出平衡已经稳定，泡脚可以减少肌肉痉挛，减轻本身痛值的阈值，此时泡脚对缓解足踝部疲劳、减少疼痛非常有好处。1-2月以后再泡脚对局部扩张血管有一定的有利条件，可以加速血液循环，加速局部骨折愈合。