赵阳的科普
眼睛做激光手术好吗
赵阳
主任医师
眼科
激光手术主要针对的是低度数的近视眼,一般600度以下做激光手术,分为全飞秒、半飞秒等手术方式还是相对安全的,当然还得评测角膜厚度,角膜厚度越厚安全性就越高。超过600度以上的眼睛,不太建议做激光手术,有更安全的手术方式叫ICL植入术,更适合远期的效果。总体来讲只要眼睛的参数和角膜厚度足够厚,经过很好的术前安全性评估,可以保证手术安全,可以做激光手术。激光手术术后比较常见的不良反应是干眼症,眼睛会干涩一段时间,全飞秒手术干眼症的症状会少,半飞秒或准分子手术术后,干眼症发生的情况会多,可能需要使用一段时间眼药水治疗,相对于摘镜来说,算是小问题,一般来说视力都会得到较好的恢复,建议比较年轻的人来做近视眼的激光手术,能享受长时间清明的世界。
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做月子眼睛痛怎么办
赵阳
主任医师
眼科
做月子眼睛痛是睡眠不稳定,经常昼夜颠倒,有比较严重的干眼倾向,眼睛疼跟干眼症或疲劳有关,总体来讲不是很严重的问题,等作息习惯比较好之后能慢慢缓解,如果疼痛相对严重,可以点人工泪液润滑的眼药水来缓解,但最主要还是作息习惯和生活起居的问题,调整好心情,跟孩子一起睡,不要等孩子睡着刷手机刷的疲劳,等睡觉的时候孩子又醒了,会加重干眼的发生。除此之外如果眼睛特别红应该引起重视,去医院就诊,可能发生炎症,总体来讲坐月子期间身体疲惫以及用眼不规律,会发生眼睛干涩以及轻微结膜炎症,用药之后都会缓解的比较好。
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眼睛长息肉严重吗
赵阳
主任医师
眼科
眼睛上长息肉,学称翼状胬肉,这个并不是非常严重的疾病,但是非常的常见,尤其在中老年人,以及长期处于紫外线、户外活动、风沙等刺激的情况下。在眼睛睁开的位置,睑裂区内眼角可能会长出息肉状的东西,它可能侵入到黑眼球里面去,叫做翼状胬肉。翼状胬肉应该进行切除的治疗,手术本身并不是很复杂,一般二十多分钟到半个小时做完,切除之后就可以恢复到原来的样子。翼状胬肉在早期是不会影响视力的,但是如果胬肉长的很大,长到瞳孔区,遮盖一部分黑眼球,当然就会影响视力,长的特快的能够没过黑眼球,甚至有可能会完全的看不见东西。所以,翼状胬肉要在长大之前进行手术切除,千万不要等到它长得太大,长得太大虽然能切除,但是会留下瘢痕,瘢痕会严重的影响视力,造成不可逆、无法挽回的视力下降。
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高度近视会导致失明吗
赵阳
主任医师
眼科
其实不管多高的近视都能看见,只需要戴眼镜就可以,但是特别高的近视,1200度以上的近视,往往会合并眼底的病变,包括视网膜的病变、黄斑变性等,所以因为眼底的病变可能导致看东西出现问题。高度近视在年轻的时候,矫正视力都还不错,但是到了40-50岁以上,黄斑开始出现问题,可能度数也就变得更高了,眼轴会拉得很长,可能会有视网膜变薄、裂孔、变性的问题出现,可能会导致视力严重下降,所以对于高度近视的患者来说,要定期去医院检查眼底,及时发现视网膜的病变,包括裂孔,发现有变性区和裂孔,应该要及时进行激光封闭,封闭之后就不会有严重后果,否则可能会引起视网膜脱离等非常严重的并发症。除此之外,现在还有手段可以治疗高度近视和超高度近视,包括ICL手术和人工晶体置换手术等,如果眼底能够保养得比较好,黄斑没有发生变性的话,视力还会有保证,控制近视的发展,现在的方法主要是后巩膜加固术,但是后巩膜加固术目前还存在一定争议,因为并不是每个患者效果都很确切,有的患者做了之后,近视发展很厉害,甚至还会加速,但是也有患者做完了后巩膜加固术之后,近视能够稳定住不再发展。
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戴隐形眼镜的危害有哪些
赵阳
主任医师
眼科
隐形眼镜包括OK镜、角膜塑形镜,都算隐形眼镜。主要的危害或风险就在于感染,它是一个接触式的镜片,需要戴到眼睛上,在戴的过程中会有细菌、病毒或是衣原体、阿米巴等病原菌,会跑到眼睛上,贴附在角膜上,因为隐形眼镜的表面会对氧气的渗透有一定的抑制,所以上皮细胞的屏障也会受到破坏,会带来感染的风险。但总体来讲,如果孩子或佩戴的人能够正确卫生的使用隐形眼镜,感染的风险还是非常小的,而且一旦发生感染,尽快到医院用眼药水来救治,基本上不会遗留特别严重的问题。要特别注意的是,一般的隐形眼镜,除了OK镜高透氧性的隐形眼镜以外,正常的隐形眼镜是绝对不可隔夜佩戴的,掌握正确的佩戴方法,其实隐形眼镜还是很安全的,即使出现小的炎症和问题,及时到医院就诊,用上眼药水,可以把它给消灭和治愈,但是一旦感染,隐形眼 镜可能就要废弃了,可能会有经济上的损失。
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儿童针眼怎么治最快
赵阳
主任医师
眼科
针眼又叫麦粒肿,治疗手段主要有眼药水和眼药膏。眼药水说明书是用4次,急性期可以用6次甚至更多,连续用3-5天,除此之外可以热敷促进红肿退去,也可以口服抗生素,中医耳尖放血疗法,对早期炎症有比较好的效果。如果急性期过去,红肿、热痛消失,但留了个包,需要做小手术切掉,有些儿童是多发针眼,双眼会长很多,可能跟代谢有关,需要减少脂质含量高的饮食,吃清淡一点等,避免未来针眼的复发。除了药物手术的方式,还有一种新疗法叫IPL激光治疗睑板腺囊肿,在成人中取得了一定的效果,但是在儿童身上目前还处于研究当中,未来可能会有实际的应用价值。
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眼睛里进东西了怎么弄出来
赵阳
主任医师
眼科
眼睛里进东西是日常中很常见的一种现象,如果是进的小沙子或者是小灰尘之类,可以试着用吹的方式,让周边的同伴帮你吹出来。但是要注意的就是千万不要去揉,因为揉对异物没有帮助,可能会把它嵌到肉里面去,嵌到结膜里或者角膜里。如果是进的一些有腐蚀性的东西,例如酸、碱这些,一定要在自来水下进行大量的冲洗,一般要冲洗五分钟,相当于化学损伤的急救。有的在做电工时会进铁屑,在做电工电焊的时候可能会有焊的碎屑进到眼睛里,这种情况应该尽早的去医院取出碎屑,在发生生锈之前。如果取的晚了,碎屑会在眼睛上生锈,等到生锈生的很严重之后,即使取掉也会留下一个锈环。
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眼内炎是怎么回事
赵阳
主任医师
眼科
眼内炎主要分为两大类,常见的一类是在眼科手术,就是内眼手术,做了白内障、青光眼、眼底手术等术后发生的,这也是比较凶险的。1、细菌、病毒或者其它的病原菌,通过手术的切口进到眼睛里面去,并在眼睛里面发炎,产生视力下降等比较严重的后果,需要非常积极的和快速的抢救。2、眼内炎是没有做手术的,可能是角膜炎或是其他的炎症,比如碰伤,真菌性的感染侵入到眼睛里面去。3、体内有细菌,有菌血症,高烧不退等,细菌通过血液流到眼睛里,在眼睛里增生而发生的炎。眼内炎是眼科比较重的疾病,需要严格和快速的治疗,主要是针对病原菌的抗细菌药或者抗病毒等治疗,才能够及时的挽救视力,如果处置耽误或是不当,很有可能会造成严重的后果。眼内炎主要的治疗方法除了药物以外,还有前房的冲洗或是玻璃体腔的注药,把药水打到眼睛里面去,能够非常快速和准确的到达病灶,发挥作用,治疗周期相对较长,要到三周到一个月左右,预后主要看治疗的时机,治疗时机越早治疗药物的对症越好,挽救失去的可能性越大。
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热敷眼睛能消肿吗
赵阳
主任医师
眼科
热敷能不能消肿,主要看水肿的原因。如果是外伤,或者被打了一拳,或者碰了一下,造成的水肿或者血肿,在头1-2天是不做热敷的,甚至应该做冷敷来缩血管,减少渗出,减轻水肿,一般超过48小时,就可以进行热敷。热敷的主要作用是改善局部的血液循环,能够起到消肿的作用。还有的情况,肿是因为一些炎症,比如麦粒肿等等情况,这些情况是可以做热敷的,它的作用也是增加局部的血液循环,能够带来更好的免疫的保护作用。所以,能不能消肿,主要看肿的原因。还有的情况下是睡了一觉,第二天早晨肿起来了,或者是被蚊虫咬了,这种水肿实际上并不需要热敷的,热敷不会有明显的效果,观察一段时间,往往会自己消退下去。还有的水肿是因为患者的肝肾功能出现了问题,比如有蛋白尿等等,因为眼睑组织特别松弛,所以很容易发生水肿,这种情况下热敷也不会 有明显的作用。
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眼睛有点对眼怎么调整
赵阳
主任医师
眼科
眼睛对眼学名叫内斜视,内斜视分为先天性和后天性两种:1、先天性的内斜视,是孩子生下来在一岁之内就发现,应尽早的治疗,否则大脑会把斜视的眼睛信号屏蔽掉,造成严重的弱视,用进废退,弱视要是拖的时间长,治疗起来是非常困难的。2、后天性的内斜视,要考虑两方面的因素:一方面是神经麻痹,如果是神经麻痹性的因素,要治疗原发病,看是不是颅内有压迫,或有其他的像糖尿病等问题。另一方面是没有神经麻痹叫共同性内斜视,可进行手术的矫正,手术本身并不复杂,安全性也很高,除了手术以外,相对比较轻微的内斜视,可采用眼镜矫正的方式是三棱镜,戴上可以消除重影、复视现象,还有的内斜视或对眼是假性的叫蒙古内眦赘皮,有的人赘皮是内眼角皮比较宽,显得有点像对眼,可以到医院进行简单检查,小的遮盖实验就可以把这个情况区分开, 像内眦赘皮引起的假性对眼,看起来对眼实际上不对,但两个眼位是好的,这种情况是不需要治疗的。
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