
阑尾炎怎么治疗才好
朱钢成
副主任医师
普外科
阑尾炎一般都应做阑尾切除手术,但是少数情况下也可以进行保守治疗,保守治疗以禁食、应用抗生素、补液、营养支持为主,应根据患者的具体情况进行分析。急性单纯性阑尾炎且没有粪石嵌顿的情况下,可以行手术治疗,亦可以保守治疗,如果保守治疗效果不佳应及时进行手术。阑尾炎症重,腹部体征明显,考虑有阑尾化脓甚至穿孔的可能,一般需行急诊手术治疗。如果阑尾炎合并阑尾周围脓肿形成,一般采取保守治疗,待阑尾脓肿吸收后再进行手术,如果保守治疗效果差,必要时需进行手术。
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为什么有阑尾炎
朱钢成
副主任医师
普外科
阑尾炎的发病原因主要有几种观点,第一种观点也是比较常见的观点,是由于阑尾管腔细长只有一个开口,一旦被粪石或其他异物堵塞,阑尾黏膜产生的分泌物积聚在阑尾腔中,可导致腔内压力升高,阑尾局部组织缺血坏死,腔内的细均可以侵入阑尾壁内引起感染。第二种观点是正常阑尾腔内有多种固有细菌,一般而言对人体无影响,在阑尾黏膜受到损伤时可侵入阑尾壁引起感染。
4.27万
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冷敷消肿需要多长时间
朱钢成
副主任医师
普外科
冷敷消肿主要是因为低温可以减缓局部血液循环,延缓创伤的进展从而起到消肿的效果;低温亦可以延缓神经敏感性,起到止痛的作用。一般冷敷的过程中应该行间断性的,每次10-15分钟,最长不应超过20分钟,每次敷完需间隔5-10分钟,重复3-4次,直至肿胀不继续加重,切记不可持续冷敷,因为组织缺血时间长可导致局部坏死,严重时要截肢。
9.98万
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每天早上胃部隐隐作痛是胃癌吗
朱钢成
副主任医师
普外科
每天早上胃部隐隐作痛不能确定就是胃癌,胃部疼痛是胃癌的最常见症状,但是这种症状是没有特异性的,很多胃部的疾病均有可能出现胃痛不适。胃癌除了胃部疼痛以外还可有食欲减退、消瘦、乏力,恶心、呕吐,更严重者甚至有呕血、解黑便等症状。单纯通过症状来判断疾病是很困难的,常常需要结合查体及辅助检查,其中胃镜是诊断胃癌的必不可少的检查,胃镜检查可以明确胃内到底是否长了肿块或者溃疡。如果每天早上均有频繁的胃痛发作,建议及时就医。
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阑尾炎手术后应该吃什么
朱钢成
副主任医师
普外科
阑尾炎手术后第一天常规均要禁食,第二天根据病人恢复情况决定进食的食物。如果恢复排气、排便,则可分次进食少量水,一天量不超过250ml,进食水无不适后第三天可以进食无渣流食,量可逐渐增加;第四天可以进食米汤、蛋羹等半流质食物,然后可逐渐过度恢复至正常饮食,但需以易消化软食为主,如稀饭、面条。患者应注意避免吃油腻、辛辣刺激食物,如酒、辣椒、肥肉、糯米、洋葱,还需少量多餐,避免进食过多导致肠道梗阻。
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阑尾炎切口好还是腹腔镜好
朱钢成
副主任医师
普外科
阑尾炎手术切口的愈合,一般腹腔镜手术切口的愈合明显要比开放手术的愈合更好,这主要有以下几个原因:一、开放性手术刀口要比腹腔镜手术长,创伤相对来说比较大;二、开放性手术时阑尾常需要提出腹外,所以会增加切口感染的几率,而腹腔镜手术时术中有阑尾取物袋,可以将阑尾放入袋中,减少了术中感染的几率,所以一般腹腔镜手术的切口愈合相对较好。
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阑尾炎在哪一边
朱钢成
副主任医师
普外科
一般而言阑尾位于肚子的右下方,所以阑尾炎的发作一般也是在右下腹。
在医学上腹部可以分为九个区域,每个区域对应的器官都不一样,也有的分为四个区域,相对简单,比如胃一般位于左上腹,在上腹部,而阑尾一般位于右下腹,但是有些情况会出现例外,有时候阑尾也可以位于右上腹,主要是由于回盲部可以活动,不是非常固定。
阑尾炎如果不能得到及时有效的救治,可能还会进一步发展成为慢性阑尾炎,甚至出现穿孔等症状,一旦确诊,建议及早进行干预治疗。
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冰敷热敷的区别
朱钢成
副主任医师
普外科
冰敷热敷是我们运动损伤后常用处理方式,但是它们的机制是截然相反的。冰敷主要是通过收缩毛细血管减少局部血液流动,从而达到止血、延缓组织创伤、避免肿胀加重的作用,冰敷亦可以降低神经敏感性从而达到止痛目的。热敷是通过升高局部温度,从而扩张血管、促进局部血液循环、增加局部代谢,达到促进炎症吸收、肿胀消退及组织愈合等作用。
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阑尾手术后不能吃什么
朱钢成
副主任医师
普外科
一般阑尾炎手术后2-3天,肠道有排气、排便后可以进食少量无渣流质,1天量不超过250mL,如果进食后没有出现不适,则第2天可以逐渐增加进食量,仍以流食为主,但是需要避免进食牛奶、豆浆等胀气食物,随后可以进食稀饭,豆花等半流质,少量多餐,循序恢复至正常饮食,恢复正常饮食后需要注意避免进食辛辣刺激食物,如花椒、洋葱、辣椒、茴香、酒、茶等,避免进食糯米、笋干等不易消化食物,如果有合并高脂血症需要低脂饮食,避免进食肥肉、香肠、动物内脏等,如果有高血压的需要低盐饮食,严格控制盐分摄入,糖尿病患者需要低糖饮食等。
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阑尾手术后多久会排气
朱钢成
副主任医师
普外科
阑尾手术后排气没有固定时间,排气与否由肠道功能恢复情况决定,肠道蠕动功能的恢复取决于腹腔炎症严重程度、手术时间长短、术中有无肠道损伤等,如果腹腔炎症较轻、手术顺利,一般术后第二天就可恢复排气;如果炎症重、手术时间长,则排气时间就会相应的延长,可以通过肠鸣音的次数、强弱进行预判。也可以通过一些药物,如口服四磨汤、开塞露灌肠、芒硝外敷等促进排气。
7.39万
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