色素性青光眼是一种特殊类型的青光眼，由虹膜结构异常所致。正常情况下，虹膜整体形呈现轻微前凸状态，或者稍微平坦，而色素性青光眼虹膜呈后凹状态，会与晶状体悬韧带发生摩擦。瞳孔虹膜在光线明暗不同环境下会自动收缩，虹膜发生运动时，会与悬韧带发生反复摩擦，虹膜后表面色素会不断脱落，脱落的色素不断聚集于眼内房水当中，达到一定量，会堵塞房水流出通道，即前房角，从而导致眼压升高，造成青光眼。 色素性青光眼多见于25-40岁男性，大部分有一定家族性，与常染色体隐性遗传有关，患者多为近视眼，前房比正常人要宽，房角也比较宽。色素性青光眼自己不可诊断，需要到专业医院找专业眼科医师，通过一系列检查才能得出。

晶状体溶解性青光眼发病急剧，患者往往有眼睛痛、头痛、恶心、呕吐等伴随症状，因为有全身症状，可能会误诊为中风或急性胃肠炎。患者可能先到神经内科或消化科等其它科室就诊，这时需要内科医师鉴别，及时联系眼科，确诊以后应积极抢救治疗。 对于本病的治疗，首先使用药物降低和控制眼压，如甘露醇、降眼压眼药水，伴有炎症时要应用控制炎症药物。如果药物治疗无效，考虑前房穿刺以缓解高眼压状态。待眼压下降、炎症好转时，再进行白内障摘除，甚至白内障青光眼联合手术。在白内障摘除手术中，对眼睛残存的晶状体皮质必须冲洗干净，否则晶状体蛋白存留于眼内，可能引起术后严重合并症，如晶状体过敏性眼内炎。手术后视力不仅与术前炎症能否很好控制有关，更与术前发生青光眼持续时间相关，高眼压状态持续时间越长，即使手术很完美，手术后眼压很好控制，视力也不能恢复。

眼睛感觉由三叉神经支配。角膜具有丰富的三叉神经感觉末梢，是人体神经分布最密集、最敏感的部位。三叉神经神经末梢在角膜前弹力层和上皮层下面形成密集神经丛，对于疼痛和触觉非常敏感。角膜屈光手术会暴露大量敏感神经末梢，并释放出大量炎症因子，导致术后疼痛加剧。术后早期疼痛比较明显，其中24小时以内是高峰，并且持续36-48小时。最常见的处理方法如下： 1、局部使用非甾体类消炎药抗炎止痛； 2、使用绷带镜，属于一种特殊类型的隐形眼镜； 3、部分患者存在干眼，术后眼睛干、异物感和烧灼感加重，需要使用人工泪液帮助缓解； 4、部分患者症状明显，可使用稀释后的局麻药点眼睛，来缓解疼痛。

原发性青光眼与年龄有关，发病者多见于老年人群，分为急性青光眼和慢性青光眼。急性青光眼发病时，眼房角关闭，导致房水流出通道急性受阻，眼睛痛、视力急剧下降，同时伴有头痛、恶心、呕吐等症状，故又称急性闭角型青光眼。黄种人最常见的是此类型，患者一般会及时到医院治疗和处理。慢性青光眼要做到早发现早治疗。对于发病较早，没有发生眼痛、视力下降，病情较轻者给予青光眼激光治疗，不需手术。对于病情比较严重，药物难以控制，以及接近晚期的青光眼，需要进行手术治疗。不同类型青光眼预后不一样，急性青光眼因为有明显疼痛症状，会及时到医院治疗。 有青光眼或有青光眼倾向的患者，平时保养需要注意以下方面： 1、不要在黑暗环境中待太长时间，如电影院。因为长时间待在暗处容易造成瞳孔散大，诱发眼压升高，导致青光眼急性发作； 2、生活中要保持良好的心态，急躁、情绪激动、易怒容易诱发青光眼大发作，长期焦虑也会影响眼睛微循环，使得视神经缺血，不利于青光眼控制； 3、饮食上可以多吃新鲜水果和蔬菜，含有大量维生素C，具有抗氧化作用，可以延缓因青光眼引起的视神经病变发展。避免一次性大量饮水，因为大量饮水会导致眼压短期内迅速升高； 4、青光眼是终生疾病，不论选择药物保守治疗，还是手术治疗，都应该定期复查，定期监测眼压、视野。

同一只眼睛不可能既是真性近视又是远视，这两个完全相反的屈光状态不能同时出现在同一只眼睛上。一般来说，可能出现一只眼睛近视，另一只眼睛远视，属于屈光参差，也就是双眼屈光状态不同导致。高度屈光参差时，容易引起屈光度较高的眼睛发生废用性弱视，故主张早期发现、早期治疗。 由于双眼屈光度数相差较大，如果不能适应或出现视疲劳，可以尝试戴隐形眼镜矫正。一般认为屈光参差超过200度时产生的双眼融像困难而破坏双眼单视，很多患者会自然地用一只眼睛看近，另一只眼睛看远，看远用远视眼，看近用近视眼，因为都不需要调节和集合，故可能没有任何症状。老百姓通常会将老花和远视混为一谈，老花和远视可以同时存在。 近视的人也会出现老花，但是近视的人不会出现远视。在这部分近视患者中，看近需要摘掉原来的近视眼镜，看远要配戴近视眼镜才能够看清楚。总而言之，不存在远视和近视同时发生在一个眼睛上。

远视并不是简单意义上的看远处清楚而看近处模糊，而是患者在看远处所需要付出的调节量比较小，主观感觉比看近处更加舒服。根据患者调节能力大小不同，屈光度大小不同，症状不同。轻度远视由于自身调节，一般远近视力比较好，症状不明显，长时间看近可能出现视疲劳症状，中度远视的远、近视力均不好。儿童、青少年因为调节能力很强，可以通过调节增加视力，但付出太多调节，很容易出现调节痉挛以及视疲劳现象。中老年人因为调节力逐渐下降，视力更差，或者还没有到老花年龄，即可提早出现老花现象。高度远视患者远、近视力均比较差，靠自身调节力难以克服，必须配戴眼镜。 中高度远视患者若未经眼镜矫正，调节力付出过多，视疲劳明显，用眼时间稍久则出现视物模糊，字迹串行，眼球酸胀感，严重时甚至可能出现头痛、恶心等症状，经闭目休息后或户外运动，配戴矫正远视眼镜均可得到缓解。特别是对于远视眼度数比较高的儿童，还可表现为相关阅读能力差、视觉认知度发育迟缓，以及学习成绩比较差，而且过强调节往往会引起相应集合过强，容易发生内斜视，伴发弱视等。 另一方面，部分中高度远视眼球往往眼轴长很短，伴随角膜前房很浅的特殊结构，这类人群容易发生青光眼。所以远视患者建议到眼科，进行相应专业的眼科检查，来详细治疗。

人出生时，在正常情况下就是远视眼，远视度数可达1000度，之后向正视化转变，婴儿从6个月起屈光度不断正视化发展，一般到8周岁时接近正常成年人眼球。远视属于屈光不正，可能治愈。 如果远视发生在儿童期，如8周岁以前，而且远视度数不是很大，和年龄相符合，在300度以下，只要能够及早配戴眼镜，进行适当视功能训练，随着年龄增长完全可以治愈。如果度数较大，超过300度，甚至到了上学年龄还有500-600度远视，虽然随着年龄增长，度数有可能逐渐变小，但是想要完全恢复正常有一定困难。成年人远视一般没有办法好转，要通过配戴远视眼镜提高视力，缓解症状。 所以，如果眼睛存在远视，需要及早到正规医院进行检查和后期治疗。

对于不同年纪、不同类型、不同程度的屈光不正，有完全不同的处理原则。对于屈光不正，最重要的是要前往专业医院进行精确验光，根据验光结果，结合实际情况给予正确处方。 对于学龄期儿童、青少年以及青年，因为环境影响，看书、写字、看手机、看电脑等近距离工作大大增加，户外活动时间不够，对屈光不正，尤其近视的形成和快速发展起着重要作用。随着年龄增长，眼轴增加，近视度数会逐渐严重。 要注意的是，除学习用眼以外，尽量少看电脑、电视、手机，适当增加户外运动，尤其阳光下的户外运动，也叫沐浴阳光，室内运动因为晒不到太阳，效果较差。

不管是哪种类型的青光眼，最终均会导致视神经损伤和萎缩，因为神经细胞不能再生，视神经损伤往往不可恢复，最关键的是要注意预防和早期发现、早期治疗。 青光眼患者只要早期诊断、早期治疗，将青光眼控制在早期阶段，可以一辈子保持有效视力，但是如果因为青光眼而导致视神经萎缩，视功能非常差，即使手术也只能控制眼压，视功能不能恢复。青光眼导致的盲都是因为发现太晚，治疗不及时。早期确诊青光眼疾病之后，及时进行治疗，定期复查，只要患者能够重视以及配合治疗，基本可以预防青光眼引起的失明发生。

准分子激光手术不仅可以矫正近视，同时还可矫正远视以及散光等屈光不正。对于不想配戴眼镜，而且度数已经稳定两年以上的成年人，在经过专业检查以后，排除禁忌症，可以通过激光治疗远视。 随着近年来科技不断发展，屈光手术仪器不断更新，手术技术越来越成熟，对于符合适应症并且要求手术的患者可以考虑手术。具体手术方式有PRK、LASIK，以及现在非常流行的飞秒激光等。准分子激光手术的适宜年龄是18-55周岁，远视600度以下，散光600度以下。但远视的激光治疗有一定回退率，不是人人适合，手术之前要做详细全面检查，术前检查的准确性直接关系到手术的成功与否。