陈燕的科普
小儿海蓝组织细胞增生症会有哪些症状表现
陈燕
副主任医师
儿科
本病起病隐匿,早期症状复杂且无典型特征,初期可能仅有腹胀、腹泻等症状,随病程进展出现肝脾肿大,因血小板减少出现皮肤紫癜,少数患者出现黄疸,严重者可能发展为肝硬化,甚至肝功能衰竭、肺纤维化、小脑共济失调。 一、典型症状 1、眼底斑点区白色环:一种眼底的异常改变,是小儿海蓝组织细胞增生症造成体内黏多糖代谢异常的表现之一,视网膜渗出形成斑块,眼底可见白色环。 2、肝脾肿大:由于酶系统异常或负荷过大,机体代谢出现异常,器官代偿性功能亢进,同时由于代谢物积蓄,导致肝、脾脏肿大。 3、紫癜:因血小板减少导致皮肤和黏膜出血,皮肤出现紫红色斑点,一般不高出皮面,揉、压等动作不褪色,一般会在两周左右消退。 二、其他症状 婴儿和少数患者伴黄疸,可能由于脂类代谢物在肝脏积累,影响肝脏功能,导致组织损伤,引发黄疸。
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2023-12-31
初生婴儿肠梗阻一般多久治愈
陈燕
副主任医师
儿科
新生儿肠梗阻一般多久治愈与患儿具体病情有关,不可一概而论。便秘引起轻度的新生儿肠梗阻,使用开塞露等药物后可以缓解,先天性肠道闭锁等因素导致的肠梗阻需要采取手术治疗才能缓解。   新生儿肠梗阻可由多种病因导致,比如大便干结、肠扭转、肠套叠等因素可以导致新生儿肠梗阻,表现为腹部膨隆、无排便、吐奶、哭闹不止等症状。若患儿病情较轻,通过补液、使用开塞露等药物,通常积极治疗1周左右即可缓解。若患儿病情较重,如上述原因导致肠坏死、先天性肠道闭锁等先天性的器质性疾病可以导致完全性肠梗阻,其临床表现更重,需要及时采取外科手术治疗,恢复肠道通畅,则治愈时间可相对延长。   此外,由于新生儿抵抗力较弱,发生肠梗阻时应及时采取积极治疗,以免出现严重的脱水、感染,危及患儿的生命。
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2023-12-31
预防小儿军团病最有效的方法
陈燕
副主任医师
儿科
目前,还没有预防军团病的疫苗,只能靠早发现、早治疗以及预防为主的综合措施进行控制。针对环境应定期消毒、定期检查、定期通风、可能存留水体的地方,注意进行定期清洗。 1、针对环境因素:预防措施重点对冷却塔、水管网以及其他可能导致有军团菌增殖、传播的固定设施,在设计、维修和管理上,制定相应的易于定期消毒清洗的操作实施方法。其次是卫生部门加强对区域内土壤、动物的军团菌监测工作,重点加强水源监测管理等。冷却塔不用时要排干水,定期机械清洗,除掉水垢。消毒供水系统方法主要有:升高水温(60℃),定期冲洗供水管道,含氯消毒剂消毒。 2、定期清洗:对家居使用的空调机,经常清洗空气滤网。家庭用的热水管道、淋浴器、加热器等有可能存留水体的地方,注意进行定期清洗。 3、定期通风:在使用空调器的密闭空间,室内空气一定要注意定期开窗通风。 4、加强保健: (1)锻炼身体,提高机体抵抗能力,保护易感人群,年老或体弱者尽量少到人群密集、空气不畅的公共场所等。 (2)预防土壤传播,小孩在接触土壤后药彻底清洗手,以防感染。
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2023-12-30
新生儿血糖低处理最佳时间
陈燕
副主任医师
儿科
新生儿低血糖处理的最佳时间为越早越好,以免低血糖症导致严重后遗症。   通常情况下,部分新生儿出生后可出现一过性低血糖,经给以喂奶和糖水能迅速恢复。若新生儿存在一些围生期高危因素,比如妈妈糖尿病,或者患有先天性遗传代谢或内分泌疾病等导致血糖偏低,需引起重视,及时到新生儿科或者儿科就诊,针对原发性疾病进行治疗,否则可引起脑细胞损伤,留下不可逆性神经系统损害。   此外,对于新生儿,应注意加强保暖,减少能量消耗,以预防低血糖出现。
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2023-12-29
流感疫苗接种时间
陈燕
副主任医师
儿科
流感容易在冬季和春季流行爆发,所以流感疫苗的接种时间一般选择九月份和十月份,提前接种疫苗可以极大程度上预防流感的发生。   目前流感疫苗由甲型、乙型、丙型3种病毒组成,用来预防流行性感冒病毒引起的流行性感冒。由于春冬季节,气温变化急剧,免疫力低的人群容易受到病毒的侵袭,导致感冒。所以在冬春季节来临前的9月或10月份接种流感疫苗是预防流感的重要方法,可以减少感染流感的机会或者减轻流感的症状。   在接种疫苗之前,要注意询问有无过敏史,比如对鸡蛋过敏或者对疫苗内的某些成分过敏,这些人群不能接种流感疫苗。还有感冒、发热或者身上有皮疹,在疾病急性期不适合接种疫苗,等疾病恢复后再进行接种。
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2023-12-27
新生儿多久可以平躺睡觉
陈燕
副主任医师
儿科
正常情况下,新生儿刚出生就可以平躺睡觉,对孩子没有特别不利的影响。   刚出生的婴儿,由于体格发育不完善,不会翻身,所以绝大多数时间都是采取平躺的姿势睡觉。并且新生儿平躺时,身体两侧的肌肉受力均匀,这样睡觉更解乏,孩子会睡得更沉。但是家长在喂奶时需注意不要让孩子平躺,以免引起吐奶的情况。此外,当孩子感冒后,出现咳嗽、咳痰的症状或存在严重的胃管反流及频繁吐奶的情况下,平躺睡觉容易引起吸入性肺炎,甚至引起窒息,此时选择侧卧位睡觉比较好。   当孩子平躺睡觉的时间较长时,父母可以适当为其翻身,更换睡觉姿势,以免婴儿的头颅出现异常,影响美观。
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2023-12-27
小儿糖原贮积病Ⅰ型是什么原因引起的
陈燕
副主任医师
儿科
小儿糖原贮积病Ⅰ型的病因较为明确,主要是常染色体隐性遗传,导致体内葡萄糖-6-磷酸酶系统活力缺陷,肝肾内的糖原代谢异常贮积过多的糖原,进而造成一系列代谢疾病。本病好发于有家族史的儿童,可由高糖饮食诱发。 一、主要病因 由于肝、肾等组织中葡萄糖-6-磷酸酶系统活力缺陷,造成糖原代谢异常过多的糖原贮积于其中,不仅导致其体积增大,而且功能也遭受损害。 二、诱发因素 对于有糖原贮积病家族史的儿童,体内可能缺乏葡萄糖-6-磷酸酶,高糖饮食会加速本病的发生。
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2023-12-26
小儿军团病是什么原因引起的
陈燕
副主任医师
儿科
小儿军团病主要的致病原因是机体感染了军团菌。军团菌通过呼吸道等途径进入患儿体内,导致感染,并在毒素作用下致病。同时机体免疫力低下是本病发生的重要诱因。小儿军团病多发于早产、被动吸烟、免疫力低下的患儿。 一、主要病因 小儿军团病是由军团杆菌感染引起的疾病,病原菌为军团菌。 1、军团菌通过空气传播进入肺部,主要作用于肺泡及细支气管(下呼吸道损害),由于含有多种外毒素与内毒素,共同作用于肺泡巨噬细胞,在胞内生存和繁衍,最终导致肺泡上皮和内皮的急性损害并伴水肿和纤维渗出,造成广泛分布的多灶性纤维素性化脓性炎症而引起疾病。 2、少数军团菌延及间质或胸膜,淋巴管,胸导管与血循环,进入血液循环至肝、脾、肾和中枢神经系统等,造成多脏器损害。 二、诱发因素 1、3岁以上儿童,其饮食结构已经较为丰富,加之自我保护能力较弱,但已经具备较强的活动能力,很难时刻处在监护下,容易胡乱进食,可能增高感染的发生几率。 2、城市地区儿童发病率更高,可能主要是因为城市生活条件更好,过多的使用空调有关。而空调的系统冷却塔是的重要寄居场所。城市的空气质量更差,可能也是诱发感染的重要因素。 3、夏秋季节发病率更高,主要与饮食结构有关。夏秋季节天气炎热,各种病菌较为活跃,而儿童进主食减少,冷饮摄入增多,从而为军团菌侵入呼吸道或胃肠道提供了基础。
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2023-12-24
新生儿衣原体感染的治疗方法有哪些
陈燕
副主任医师
儿科
沙眼衣原体结膜炎和沙眼衣原体肺炎选用大环内酯类抗生素进行治疗,早发现、早治疗。将局部用药和全身用药结合起来,可减少并发症,避免留下后遗症。 一、药物治疗 1、全身用药: (1)红霉素:衣原体结膜炎和衣原体肺炎首选红霉素,口服困难或重症可静脉用药,不良反应多见,如腹泻、恶心、呕吐等。 (2)阿奇霉素:阿奇霉素具有吸收好、易进入细胞内、不良反应少等优点,但3个月以下患儿慎用。 2、局部用药: (1)0.1%利福平眼药水:应注意是否有过敏反应,局部用药如不能肃清鼻咽部沙眼衣原体,可再次发生感染。 (2)10%磺胺醋酰钠眼药水:偶见眼睛刺激或过敏反应,如发现眼睛发红、疼痛等情况应紧急停药,并向医生咨询。 (3)0.5%红霉素眼膏:偶见眼睛疼痛,视力改变,持续性发红或刺激感等过敏反应,应在医生指导下使用。 二、手术治疗 该病一般无需手术治疗。
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2023-12-24
小儿海蓝组织细胞增生症要做什么检查
陈燕
副主任医师
儿科
1、体格检查:医生进行全面查体,初步判断是否有肝脾肿大等临床表现。 2、血液检查:检查血液中各成分含量变化,是否有血小板、血红蛋白等减少,有无脾功能亢进。 3、超声检查:超声图像显示是否出现肝、脾肿大及其程度,是否出现肝硬化。 4、骨髓检测:检查器官组织中是否有海蓝组织细胞,为确诊小儿海蓝组织细胞增生症的首选方法。
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2023-12-24