洪斌的科普
咽口水喉咙超级痛是怎么回事
洪斌
主任医师
耳鼻喉科
咽口水引起的喉咙痛属于比较轻的一种症状,因为它主要是病毒感染所导致,起初可能是流感病毒引起感冒以后导致的疼痛,它主要是一种干痛、刺痛,而吞咽食物的时候还没有痛的感觉。
临床上经常要问病人是吃饭痛还是咽口水痛,如果是吃饭导致的疼痛,考虑的疾病比较多,比如化脓性扁桃体炎、急性会厌炎、咽部脓肿等疾病,大部分是细菌感染所导致的疼痛,症状比较重。
而只是咽口水的痛是比较轻的症状,只要对症处理,多喝水,就能慢慢缓解。
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过敏性鼻炎会转换为鼻咽癌吗
洪斌
主任医师
耳鼻喉科
过敏性鼻炎不会转化为鼻咽癌,因为这两个疾病的发病机制完全不一样,过敏性鼻炎是Ⅰ型变态反应引起,是过敏反应所导致,跟过敏原有很大的关系,要有过敏体质才会诱发过敏性鼻炎。
而鼻咽癌主要是EB病毒感染所导致的恶性肿瘤,也跟遗传、饮食文化及地域有关,我国的广东、福建是高发地区。
总之,临床上还没有看到过敏性鼻炎直接转化成鼻咽癌的情况,不管是哪种疾病,都应该及时治疗,在治疗过程中,需要严格遵医嘱,避免私自用药。
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鼻息肉的保守治疗
洪斌
主任医师
耳鼻喉科
鼻息肉的保守治疗一般是采用糖皮质激素类鼻喷剂,加抗生素及口服黏液促排剂,大概治疗一个月,如果鼻息肉缩小、炎症改善,可以继续用三个月左右。
如果没有缩小甚至增大或者鼻窦炎加重,可以考虑采取手术治疗加药物治疗的方法进一步处理。如果息肉小,保守治疗的效果相对比较好。如果息肉比较大,又分成两种情况:
1、如果是非嗜酸性粒细胞浸润的鼻息肉,而且伴有结构异常,采取手术加药物治疗的效果比较好。
2、如果是嗜酸性粒细胞浸润的鼻息肉,要采取综合治疗的手段,单纯手术或者单纯药物治疗的效果都欠佳。
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半夜经常流鼻血怎么回事
洪斌
主任医师
耳鼻喉科
半夜流鼻血在儿童比较常见,主要还是因为创伤引起,白天打喷嚏、挖鼻孔导致的鼻中隔黏膜的创伤,有伤口,可能出血量不算多有血丝。
到了晚上因为血压的波动,比如有时候儿童做梦会引起血压升高,冲破血管就引起量比较大的出血。当然家长也不必太担心,捏住鼻翼3-5分钟左右就能止住。
如果反复、多量的出血有时候需要到医院去,让医生排除是否是肿瘤或者炎症引起的出血,需要引起重视。
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眩晕症状
洪斌
主任医师
耳鼻喉科
眩晕的症状根据疾病的不同可分成三大类:第一、最常见的就是耳源性的眩晕,临床症状的特点就是视物旋转与头位变动有关,伴有耳鸣、耳聋、眼震,每次眩晕持续的时间比较短,数秒钟至数小时或数日可自行缓解,但有反复发作的倾向,还伴有恶心、呕吐、出冷汗等,自主神经功能紊乱;第二、中枢性眩晕与头位变动没有关系,只表现为摇晃、浮动感,不伴有耳鸣、耳聋等症状,持续时间一般比较长,多数持续到数十日左右,表现主要是平衡紊乱、步态不稳;第三、全身疾病所导致的眩晕,比如贫血、低血糖、高血压、心脏病表现出来的症状主要是漂浮感、麻木感、倾斜感或直线的晃动。表现各式各样,有时候颈性眩晕还会出现转颈以后出现晕厥、眼黑的表现。
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腺样体大怎么治疗
洪斌
主任医师
耳鼻喉科
腺样体是一个淋巴组织,腺样体大一般多见于儿童,3岁开始增生,6-8岁增生活跃,10岁以后就开始萎缩。腺样体大会导致一些症状,比如鼻窦炎鼻塞、中耳炎听力下降、扁桃体炎咽痛、腺样体面容以及牙列不齐等症状。
这些症状若出现可以先保守治疗,比如用激素类鼻喷剂、抗组胺类鼻喷剂喷鼻,加上一些抗生素的治疗,如果观察1-3个月,保守治疗没有明显的改善,才考虑进行手术的干预。
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额窦炎的症状与治疗
洪斌
主任医师
耳鼻喉科
额窦炎的症状主要有几个:一、鼻塞,一般呈持续性,双侧同时都有;二、流脓鼻涕;三、头痛,头痛一般晨起为重,到午后逐渐的缓解。
治疗在急性期主要是解决鼻腔通气,通畅引流,适当的抗生素治疗,使用喷鼻剂加上抗生素治疗,还有黏膜促排剂的治疗,有效的控制额窦炎。
如果经过规范化的治疗额窦炎没有完全缓解,可以考虑内镜下鼻窦、额窦开放手术,把额窦开放通畅引流,从而得到很好的治疗效果。
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