郭玉卿的科普
甘精胰岛素一支用多久
郭玉卿
副主任医师
内分泌科
甘精胰岛素一支含有300单位,所以一支能用多久,要看患者每天所用的甘精胰岛素总的剂量是多少。一般情况下,甘精胰岛素起始治疗剂量是每天用10个单位,由于甘精胰岛素是长效胰岛素,所以每天注射一次就可以。如果用10个单位胰岛素就能把血糖控制达标,不需要再往上增加剂量。 300单位除以10个单位就是可以用30天,当然,在首次使用时可能需要排气。最后使用的过程中针头要占一小部分容积,所以可能浪费一部分,大概也就是可以用到一个月左右,就是如果一天使用10个单位。当然,如果每天使用的胰岛素剂量越多,一支甘精胰岛素使用的时间会越短。
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2023-12-31
腿困腿抽筋吃什么钙片
郭玉卿
副主任医师
内分泌科
腿困、腿抽筋主要是缺钙的表现,钙片要选择吃碳酸钙,因为碳酸钙是所有钙的形式里边含钙元素最高的,达到百分之四十。 葡萄糖酸钙以及其他类的钙制剂,含有钙元素的比例也就是百分之九到百分之十几,含量非常低,所以补钙效果比较差。建议碳酸钙服药的时间选在餐后,效果会比较好,吸收的会比较好,所以服用钙片的话要选在餐后。 若自身对钙片内的成分过敏,一般不建议服用,防止诱发红斑、气促等过敏现象。
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2023-12-23
t3t4低是怎么回事
郭玉卿
副主任医师
内分泌科
T4和T3是甲状腺素在人体内不同的存在形式,T4和T3低就是人体里含有的甲状腺素水平低,应该是发生了甲减,就是甲状腺素功能减退的简称。 甲减之后需要查促甲状腺素的水平,促甲状腺素如果升高,就考虑是原发性的甲减,还需要查甲状腺的彩超、抗过氧化物酶抗体等,来协助查找引起甲减的原因。 如果促甲状腺素水平也低,就是继发性的甲减,也就是病灶发生在垂体或者更上一位,就需要查垂体的核磁,都需要去医院进行专科的检查。
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2023-12-17
激素低会引起什么症状
郭玉卿
副主任医师
内分泌科
人体含有几十种激素,每一种激素生物学效应不同,所以哪一种不同的激素降低时,所引发的症状也会各不相同,比如甲状腺素是负责兴奋细胞的激素,促进细胞代谢,甲状腺素水平低了之后,人就会觉着没精神、想睡觉,睡眠比较多,记忆力下降、反应能力下降、皮肤变粗糙、怕冷、没有食欲、吃东西变少、便秘,但是体重会增加。如果是肾上腺素降低,比如皮质醇降低,人会觉着没有力气、血压低、怕冷,甚至血糖也会低,也会使人整个状态下降。不同的激素降低,会引起不同的症状。
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2023-12-14
甲亢性突眼的治疗
郭玉卿
副主任医师
内分泌科
甲亢性突眼分为两类,一类是单纯性突眼,一类是浸润性突眼。 单纯性突眼表现为眼球轻度突出、眼裂增宽、眨眼次数减少,浸润性突眼的眼球突出就比较明显,两者之间的界限是以超过眼球突出度的参考值上限的3mm以上,中国人群的突眼度的参考值,女性是16mm,男性是18.6mm。 单纯性突眼一般随甲亢的治愈,单纯性突眼也会跟着好转。浸润性突眼需要进行专业的治疗,首先需要戒烟,内科的治疗是应用糖皮质激素。眼睛局部还可以采取球后外照射,再有就是可以进行眶减压手术。
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2023-12-05
促甲状腺素受体抗体正常可以停药了吗
郭玉卿
副主任医师
内分泌科
甲亢的停药指征有这么几条,其中一条就是促甲状腺素受体抗体是正常的,但是这只是其中的一条停药指征。 除此之外还要确保抗甲亢的药物已经规律的服用了一年半到两年,连续监测甲状腺的功能都在正常范围,也没有高代谢的症状,这时候才可以考虑停药。 之所以限定这些条件,因为不是所有的甲亢患者促甲状腺素受体抗体都是阳性。 有些人在甲亢治疗的开始没有查这个指标,之后只是短时间吃了抗甲亢的药物,查甲功正好赶上正常,促甲状腺素受体抗体也正常,但是服药时间还很短,这时候停药很容易复发。
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2023-11-29
血糖持续降低见于哪些因素
郭玉卿
副主任医师
内分泌科
血糖持续降低,最常见于糖尿病患者的治疗过程中,使用降血糖的药物过量可以导致血糖过低,用长效胰岛素或者长效磺脲类促胰岛素分泌剂,导致身体里胰岛素水平过高,发生血糖难以纠正的偏低。 除此之外,血糖持续降低还可以见于胰岛素瘤,由于瘤体长时间的或者间断的分泌过多的胰岛素,导致血糖总是偏低。 还有内分泌的疾病,比如肾上腺功能减退症、甲状腺功能减退症,还有肝病、肾病等等都可以引起血糖降低。
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2023-11-10
胰岛素分泌峰值延迟怎么办
郭玉卿
副主任医师
内分泌科
胰岛素分泌峰值延迟是好多2型糖尿病患者胰岛素分泌的特点,由于胰岛素分泌,需要在一定的时间达到峰值,才可以把血糖控制在一个相对正常的水平、峰值延迟,血糖也会发生紊乱,会导致血糖升高,这也是2型糖尿病发生的原因。 针对于这种情况,我们可以选择一些促进胰岛素分泌的药物,也就是说把胰岛素该分泌的峰值,通过药物让它做到按时分泌达到峰值,这样可以使我们的血糖可以控制达标。
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2023-11-07
胰岛素为什么不能口服而要用注射
郭玉卿
副主任医师
内分泌科
胰岛素目前只有注射剂型并无口服剂型,因为目前还没有哪种工艺可以将胰岛素制成口服制剂。 保护胰岛素能安全地通过消化道而不被破坏,同时又在消化道而被充分吸收利用。目前人类医学上还做不到,所以只有注射制剂可以通过皮下注射或者经静脉注射而达到吸收利用,达到降血糖的作用。 未来有可能改变的制剂,比如鼻喷剂型通过鼻黏膜吸收胰岛素,可能在未来几十年有可能变成现实,但是口服制剂恐怕不太容易实现。
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2023-10-28
早上空腹血糖高怎么调整
郭玉卿
副主任医师
内分泌科
空腹血糖升高的话要注意区分以下几个原因,根据不同的原因选择针对性的调整。 一、可能是晚上用的降糖药剂量不足,监测夜间的血糖,包括零点血糖、凌晨三点的血糖以及空腹的血糖,如果这三个时间点的血糖逐渐升高,说明是降血糖药物剂量的不足,需要把药物加量。 二、可能夜间发生了低血糖,之后再发生了反应性的高血糖,监测零点和凌晨三点的血糖会发现其中有些点的血糖偏低,这个时候需要减少降血糖药物的剂量。 三、黎明现象,监测到的夜间血糖、零点和三点的血糖都是正常的,仅仅是空腹血糖明显升高,这种情况最难调整,可以尝试睡觉前服用二甲双胍。
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2023-10-25