刘美荣的科普
肺癌是不是一直都咳嗽
刘美荣
副主任医师
肿瘤内科
肺癌导致咳嗽的原因跟肿瘤大小及肿瘤部位有关系。随着癌肿不断增长,可阻塞支气管,周围性肿瘤可侵犯胸膜,可以导致咳嗽,尤其是在深呼吸时加重。中央型或靠近纵隔的肿瘤浸润主支气管,尤其隆突部位,神经支配丰富,可导致刺激性咳嗽。巨大的肿瘤可发生中心部分缺血性坏死,形成癌性空洞,可导致咳嗽并有坏死物质。如果肿瘤没有侵犯上述部位,可没有咳嗽症状。
3.24万
50
2023-12-31
恶性肿瘤发热特点
刘美荣
副主任医师
肿瘤内科
恶性肿瘤导致的发热又称为癌性发热,这个需要排除感染因素导致的发热,才能确诊。肿瘤热是因为肿瘤分泌一些肿瘤坏死因子、其他炎性介质等导致体温升高,一般可表现为低到中度发热,大部分患者没有寒战、畏冷等情况。一般是下午发热,不需要进行退热或者是其它特殊处理,体温能自己降至正常,可以伴随肿瘤进展、全身乏力,恶液质等一些情况。
8.26万
51
2023-12-29
肺癌的背疼是怎么疼的
刘美荣
副主任医师
肿瘤内科
肺癌患者的背疼情况应看病人肺癌长的位置,是不是靠近或侵犯到了胸膜导致牵拉性疼痛。另外患者可以查一下全身骨扫描,以明确肿瘤是否有侵犯到肋骨或椎骨,肿瘤侵犯骨膜也可以导致出现神经病理性疼痛。一般恶性肿瘤导致的疼痛都是神经病理性疼痛和伤害感受性疼痛,多数与肿瘤直接侵犯或侵犯到局部神经有关,可表现为神经支配部位出现疼痛。建议患者完善CT检查以明确原因。
7.70万
50
2023-12-16
肺癌咯血特点
刘美荣
副主任医师
肿瘤内科
导致肺癌咳血的原因有很多种,主要联合影像学检查明确具体的原因:第一种、就是肺癌肿瘤直接侵犯到比较小的黏膜下血管,可表现为少量咯血,可以自行或者应用止血药物止血。第二种、肿瘤直接侵犯到比较大的血管,可以导致出现出血量比较大的大咯血,严重时可危及生命。感染某些炎症,比如肺炎,支气管扩张,肺结核等,也可表现为咯血。
7.84万
50
2023-12-12
乳腺癌激素治疗
刘美荣
副主任医师
肿瘤内科
乳腺癌的激素治疗,是基于术后病理就有激素受体(+)的病人。对激素药物的选择,要看病人是处于绝经前期或者是绝经后期。如果是绝经前期复发的机率比较高的话,应该选择他莫昔芬加上卵巢保护剂。复发率比较低的患者可以单药应有他莫昔芬,对于绝经后的患者建议应用芳香化酶抑制剂来曲唑,后期根据激素的敏感性然后再进行调药。
4.69万
50
2023-12-12
癌症病人打嗝怎么办好
刘美荣
副主任医师
肿瘤内科
肿瘤病人出现打嗝有多种情况,最常见的是应用化疗药物时同时用止吐药物导致病人打嗝,这时候可以应用胃复安,氯丙嗪等药物治疗。病人应用地塞米松以后会出现打嗝,停药后打嗝症状可缓解。另外一种情况,就是肿瘤侵犯的膈肌或膈神经,导致顽固型呃逆,这时候应用胃复安或氯丙嗪等药物治疗效果极差,可以前往麻醉科或疼痛科进行神经阻滞缓解症状。
1.54万
50
2023-12-08
怎样确定直肠癌
刘美荣
副主任医师
肿瘤内科
首先看有没有便血,便秘等症状。如果有症状,需要进行直肠指检,能发现距肛门7cm的肿瘤。其次,需要进行血液学检查,如胃肠道的肿瘤标记物。接着就要进行肠镜检查,肠镜能发现肠道内的微小的病变。如果高度怀疑恶性肿瘤,就需要肠镜下组织活检,明确病理诊断,只有病理诊断才是诊断恶性肿瘤的金标准。另外需要做直肠的磁共振,对判断临床分期和肿瘤侵犯的深度有重要意义,能帮助外科大夫评估手术可行性。
4.04万
50
2023-12-07
化疗后白细胞低到0.8
刘美荣
副主任医师
肿瘤内科
化疗后导致白细胞下降,是常见的化疗所致的骨髓抑制。如果化疗后白细胞降低到0.8成*10^9,考虑化疗后出现了4度骨髓抑制,需要进行升白治疗,常用的升白药物有粒细胞集落刺激因子,另外需要紫外线消毒房间,避免感染。可以预防性应用一些抗生素,预防感染。本周期化疗出现了4度骨髓抑制,到下一周期化疗时要适度的调整化疗剂量,避免再出现严重的骨髓抑制。
6.02万
50
2023-12-02
锁骨上有淋巴结是癌吗
刘美荣
副主任医师
肿瘤内科
正常人锁骨上有淋巴结,淋巴结是一个正常的组织结构,如果淋巴结异常性肿大,首先排除是不是有炎症感染,或非特异性增生等情况。如果淋巴结进行性的肿大,不能通过抗炎药物或者其他治疗缩小,就需要进行B超检查,看看淋巴结的结构有没有破坏,从影像学上判断恶性肿瘤的可能性。如果影像学高度怀疑是恶性肿瘤,那么需要进行淋巴结的穿刺或者是切检,明确病理诊断,病理诊断才是诊断恶性肿瘤的金标准。
4.92万
50
2023-11-30
派特ct检查癌症准确率
刘美荣
副主任医师
肿瘤内科
派特CT是一种功能性的影像,他在血管里注射显影剂,可以显示可以提示代谢率比较高的部位,恶性可能性比较比较大。还可以鉴别转移瘤的部位等,鉴别良性和恶性肿瘤。但是它是一种功能性的现象,判断解剖结构不能够代替CT检查,更不能代替病理学检查。如果普通影像提示有肿块,建议尽快完善病理学检查,只有病理检查才是诊断恶性肿瘤的金标准。
10.04万
51
2023-11-24