尹婉宜的科普
输血速度原则
尹婉宜
副主任医师
血液内科
输血速度一般遵循先慢后快的原则,一般在4小时内输完。
在输血前15分钟一定要慢,因为要观察患者是否有不良反应,如果患者没有什么特殊反应,之后可以把滴速放的稍微快一些,一般要求一袋400ml的血在4个小时之内输完。
当然这是一般情况,还要具体问题具体分析,例如在面对老年人、婴幼儿、心肺功能不太好的人,一定要适当放慢输血的速度,遇到急性大失血的患者时就要快速的输注血液来救命,所以这个时候一定要密切监测患者的一般情况。
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α地中海贫血杂合子是什么
尹婉宜
副主任医师
血液内科
α地中海贫血杂合子是一种很常见的基因缺陷病,它的发病原因是因为基因链上的α基因缺陷,导致了肽链的缺失。这种类型的地中海的贫血,我们称为东南亚型地中海贫血,因为某些基因的缺失,病人在临床上会表现为溶血性贫血的症状,大多是轻度的表现,还有一部分人没有任何症状。因为这些疾病在临床上不影响生长发育,也不会影响我们日常的工作生活。但是当患者出现了一些疾病,比如发生了感染或者抵抗力较低的时候,就会出现溶血。血性贫血的发作,比如皮肤的黄染、头晕、心悸、腰痛等等,所以平时不用做特殊治疗。但是一旦出现了溶血性的疾病,还是要给于输血和控制溶血的治疗,另外要积极处理病因。
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血三系是什么
尹婉宜
副主任医师
血液内科
血三系指的是血液中的红细胞、白细胞以及血小板。在常规的化验单中白细胞又包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞等。
红细胞又分为网织红细胞、巨幼红细胞等等,在血液病的诊断过程中起着非常重要的作用。
根据红细胞的形态不同,临床上的贫血分为三种及大细胞性贫血、正细胞性贫血和小细胞低色素性贫血,可用来区分是巨幼细胞贫血,还是再生障性贫血、缺铁性贫血。
红细胞中血红蛋白的浓度若>90g/L、<120g/L则为轻度贫血,60-90g/L则为中度贫血,30-59g/L为重度贫血,<30g/L为极重度贫血,血小板<20×10^9/L,随时有自发出血倾向,往往要引起注意。
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急性淋巴细胞白血病怎么引起的
尹婉宜
副主任医师
血液内科
急性淋巴细胞白血病的病因尚不十分清楚,一般都有一些高危因素,最常见的大家比较认可的:一、是环境因素,由于目前环境的污染,包括家装,包括一些食品的污染等等,都会引起染色体基因的突变,容易导致恶性病的产生。二、特殊的化学物质,或者说电离辐射,这种影响也可以导致染色体形成突变。三、遗传,有一些常见的遗传病或者家族基因缺陷的患者,容易导致转化成急性淋巴细胞白血病。四、血液病,比如骨髓增殖性疾病,骨髓增生异常综合征等等都可以转化为急性淋巴细胞白血病。虽然病因并不十分明确,但是我们日常生活当中,尽量要避免这些危险因素,避免白血病发病率的明显增高。
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凝血功能异常严重吗
尹婉宜
副主任医师
血液内科
如果凝血功能异常,还是比较严重的,需要及时上医院就诊。凝血功能是人体维持稳定很重要的一个功能,我们都知道,当我们手上被划破一道时一开始会流血,但是一会就止住了结成一层小痂,这就是我们机体的凝血功能在发挥着作用。当凝血功能异常时就会带来很多的问题,当凝血功能下降,我们手上再破一个小口,结不了痂血会一直流,这样患者如果出现内脏出血,甚至是颅内出血,都会危及到生命。如果凝血功能亢进,也就是当我们身体出现破口的时候,血小散在破口处大量聚集,越积越多,就会引起我们常说的血栓,这样就容易引起血管的阻塞,尤其是血栓脱落,堵到心脑血管也会引起致命的危险。所以凝血功能异常还是要引起警惕,一定要查明是什么原因引起的,对因治疗尤为重要。
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白细胞9.4正常吗
尹婉宜
副主任医师
血液内科
白细胞9.4×10^9个\/L是在正常范围的,不需要特殊处理,白细胞是人体与病菌作斗争的位置,是体内的警察,在体内起着非常重要的抗菌作用,它的正常值在4-10×10^9个\/L,一般来说白细胞9.4×10^9个\/L是在正常范围内,不需要做任何处理的。但如果患者有血液方面的疾病或者自身状态特别差,例如肿瘤病人晚期衰竭,这时受到外界微生物感染后白细胞造不出来,也可以表现在正常范围,但是这个时候患者的感染指标是有很大变化的。所以在临床上不能单看某一项化验就来判断患者情况,而是要结合症状、体征、大部分的实验室检查来综合评估,以免延误治疗。
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血常规白细胞和淋巴细胞偏高是什么意思
尹婉宜
副主任医师
血液内科
血常规中显示白细胞和淋巴细胞增高,是由于病毒感染引起的,白细胞成分有中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞等。白细胞高代表有急性炎症,最常见的原因就是有外来的毒素或者细菌。淋巴细胞增多主要见于感染性疾病,且主要为病毒感染,如麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、流行性出血热,也可以见于百日咳、结核、布鲁氏菌病、梅毒等等。还有其他疾病,比如白血病,也可以引起白细胞、淋巴细胞的增高,这种增高是相对恶性的增高,是肿瘤性的改变,常见的是淋巴细胞增性肿瘤,如淋巴细胞白血病、淋巴瘤等等。
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贫血会肚子疼吗
尹婉宜
副主任医师
血液内科
贫血有可能会导致腹痛,但是非常少见。因为血液当中有一个细胞叫做红细胞,它的作用就是将氧气携带到全身的各个组织器官。而一旦发生了贫血,由于红细胞和血红蛋白这两项数值减低,出现缺氧就会出现一系列的组织器官缺血、缺氧的表现。
表现在胃肠道上,胃肠道细胞缺氧可能会引起食欲减退、腹泻、腹胀等等的这些症状,还有少数会出现腹部疼痛,一般是缺血性肠病。这种腹痛还是比较剧烈的,需要排除急性胃肠炎和其他原因导致的急腹症。如果都没有,有可能和患者的贫血存在一定的关系。这时要积极地查找贫血的病因,纠正患者贫血的症状,腹痛也会随之减轻,另外症状可以消失。
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平均红细胞血红蛋白量低是怎么回事
尹婉宜
副主任医师
血液内科
单纯的平均红细胞血红蛋白含量低,并没有太大的临床意义,还需要了解血红蛋白总量是否正常。如果出现了平均血红蛋白量低,同时伴有红细胞计数、血红蛋白含量减低,红细胞平均体积减少,红细胞平均的血红浓度也出现降低,这个时候就是小细胞低色素性贫血,考虑缺铁性贫血的可能性会更大一些。平均血红蛋白含量低可以见于出血,出血时血红蛋白量的减少程度与红细胞相同,见于大出血、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎以及急慢性肾炎所致的出血。另外,平均血红蛋白量低还可以见于其他疾病,可分为两类,血红蛋白量减少的程度比红细胞严重,多见于缺铁性贫血,红细胞减少的程度比血红蛋白量严重见于大细胞性贫血。
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hgb浓度偏高是什么意思
尹婉宜
副主任医师
血液内科
HGB浓度指的是血红蛋白浓度,其增高可以分为相对性增高和绝对性增高。血红蛋白浓度相对性增高的意思,也就是指血红蛋白浓度增高,但是红细胞的数量是正常的,主要见于血浆丢失的这一大类疾病,例如大面积烧伤、呕吐、长期腹泻等等,引起血浆大量丢失,血红蛋白浓度就会相应升高,但是红细胞的数量还是正常的确实,只要补足血容量,血红蛋白浓度就可以恢复。还有一种情况,是红细胞的数量增多,引起的血红蛋白浓度的升高最长,常见的就是骨髓增殖性疾病当中的真性红细胞增多症,还可以见于在高原地区生活的人,长期缺氧刺激红细胞生成增多引起。
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