汤娟娟的科普
哺乳期可以吃雪糕吗
汤娟娟
副主任医师
妇科
哺乳期需要给宝宝喂奶,所以要特别小心入口的东西,因为一旦成分有害的食物进了妈妈的嘴,可能会分泌乳汁,就有可能影响宝宝的安全。
雪糕的成分就是糖和蛋白质,还有的会加食物的香精,经过冷冻形成,明确的有害成分不一定有,但是香精目前安不安全还没有明确的数据。
妈妈如果偶尔食用雪糕,没有太大问题,不用特别担心,但是不能常吃,一个是安全问题,另一个毕竟是冷冻的东西,吃了以后刺激胃肠道,如果造成腹泻需要吃药,绝大部分的药物服用以后要暂停哺乳,孩子和妈妈就同时要受罪,所以雪糕也不是一定要吃,能不吃就不吃。
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巧克力囊肿是什么
汤娟娟
副主任医师
妇科
巧克力囊肿是一种俗称,医学名称叫做子宫内膜异位囊肿,这个疾病很特殊,它是跟月经相关的一种疾病,就是让月经来潮的子宫内膜正常应该长在子宫里面,有些特殊的人群会因为一些原因导致内膜长到了子宫以外的地方。最常见和好长的部位就是在卵巢上,每次来月经时这些长错了位置的内膜也会出血,但是因为不长在子宫里,正常的出血可以通过阴道排出来,出血就积在了卵巢上,慢慢形成了囊肿。其实囊肿里面的囊液就是陈旧的血,积的时间长了就变的跟融化的巧克力液一样,形象的称为巧克力囊肿。很多人希望能够自愈,自己好,但事实上只要月经来潮周期性有出血,这样的囊肿就没办法消失,而且会慢慢越变越大,只能通过手术去除。用药物可以暂时阻断月经来潮,或者怀孕了就是不来月经的状态,可以减缓囊肿的生长速度,但也不会使囊肿消除。一旦囊肿变小或者消失,必须考虑两种情况:1、囊肿并不是真正的巧克力囊肿,其实是生理性囊肿,就是排卵后形成的一种囊肿,会自己吸收变小甚至消失。2、囊肿发生了破裂,囊液从囊腔里流出来,会有明显腹痛的表现。
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孕早期可以吃泡面吗
汤娟娟
副主任医师
妇科
怀孕早期很多人会出现早孕反应,主要为恶心、想吐,口味也会变化,例如很多人会偏爱吃口味比较酸辣的东西。泡面味道比较重,有的人怀孕后会特别喜欢吃,偶尔吃问题不大。如果将泡面作为主食吃就不妥当。因为要长期保存,是经过加工的食物,里面会含有防腐剂,盐分和调料加的也要比平常做的食物量多,长此以往会使摄入的盐分和制剂明显增多,会影响肝、肾功能。怀孕早期如果胃口不好,偶尔调剂吃泡面可以,但是不能多吃,多吃水果、蔬菜等富含维生素和纤维的食物,如果吐得严重要食用盐分相对多的食物。
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子宫不规则出血的原因
汤娟娟
副主任医师
妇科
子宫不规则出血的原因很多,大体上分为两种,一种叫器质性的,一种叫功能性的,器质性的就是指子宫长了东西,例如最常见的子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈息肉等,这些都是良性的肿瘤,也可能会长例如子宫内膜癌、宫颈癌、子宫肉瘤等恶性肿瘤的可能。
功能性的跟体内内分泌有关,有的是女性的内分泌发生了失调,也有的可能跟甲状腺功能异常或者肾上腺功能异常有关。还有可能跟用了特殊药物有关,例如有的年轻姑娘会口服紧急避孕药来避孕,会导致不正常的出血。
如果发生了子宫不规则出血,这是身体出现问题的信号,要寻找原因,需要一步步的排查,做出血模式的了解,做妇科的检查,例如宫颈癌的检查、B超的检查、抽血的检查,要根据检查的结果来明确原因。
有的时候病因可能只有一个,有的时候可能有多个,也不要特别的紧张,有问题及时 地检查,早发现、早排查、早治疗,就不会有大问题发生。
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月经时间长不干净是什么原因
汤娟娟
副主任医师
妇科
月经时间长不干净可能有几种原因,首先要看月经来的时间对不对,如果来的时间是对的,可能子宫内膜出了问题,比如长了子宫内膜息肉或者子宫肌瘤,可以通过B超发现。如果上环,还要排除环位置有没有下移,做妇科检查看看宫颈上有没有长息肉。如果月经来的时间不对,要排除有没有怀孕,可以自己买个验孕棒验小便,如果是两条杠就说明怀孕了,一定要检查怀的是不是正常。还要看有没有服用特别的药物,比如紧急避孕药或者有些药物会影响月经。有过剖腹产的人,还要排除剖宫产以后子宫上的疤形成了憩室,也会引起月经不干净,其原因很多,患者最好到医院经过医生的仔细检查,做B超或者血液的检查来寻找和判断。
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小肚子疼白带多怎么回事
汤娟娟
副主任医师
妇科
小肚子疼就是疼痛的部位在肚脐以下,也就是位于下腹部。
女性下腹部的内脏器官主要就是肠道和女性的内生殖器官,包括子宫和附件,同时出现白带多,问题更多可能在子宫和附件上,疼痛和白带多都是炎症的一种表现,最大的可能性是出现了盆腔炎。
但还是要排除其他可能性比较小的问题,例如阑尾炎,如果是阑尾炎,一般疼痛的部位会局限在右下侧。怎么来明确是否得了盆腔炎?
需要通过妇科医生的双手来检查,可以看到有没有盆腔炎的特定表现,以及触摸时有没有特定的反应。另外,可以通过查血来看里面白细胞的指标,做妇科的超声检查来提示有没有盆腔的炎症表现。
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不戴避孕套体外射精会怀孕吗
汤娟娟
副主任医师
妇科
很多人认为只要没有在女性体内射精就不会怀孕,必须要纠正一下这个观念,这种避孕方法是很不可靠的。性生活一开始男性生殖器就会分泌液体,这些液体里就会有少量的精子,所以虽然没有射精,但是已经会有精子进入到女性体内,就有可能形成受精导致怀孕,甚至在病人里还真的有处女怀孕的,男性的生殖器只是在女性外阴的部位进行了碰触,并没有进入到女性体内,但是也产生了精子,并通过一定的概率进入到女性体内,发生了正常的怀孕,这样的概率非常的低,但不管几率多低,都会有怀孕的人发生。
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子宫囊肿是什么原因引起
汤娟娟
副主任医师
妇科
子宫分宫颈和宫体两部分,子宫体不会长囊肿,子宫颈容易出现囊肿,囊肿称为纳氏囊肿,是子宫颈炎症以后的一个反应,是炎症后形成的一个疤痕。
堵塞了子宫颈上面腺体的出口,腺体分泌的囊液没有办法顺利的排出,积聚起来以后就会形成囊性的肿块。这种囊肿直径都不会太大,小于1cm,少部分情况下会大于1cm。
做妇科检查时可以看到突出在宫颈表面的子宫颈囊肿,还可以通过超声B超检测出子宫颈囊肿,会表现为无回声。
这样的囊肿通常比较小,不会引起什么症状,都没有关系。但长大的时候,比如个别会长到3-4cm时,会出现腰酸、小肚子坠胀感觉。这种情况下可以通过穿刺或者手术的切开引流帮助解决。
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纵隔子宫是什么意思
汤娟娟
副主任医师
妇科
正常的子宫有一个子宫腔,就像一个房间一样,房间有一定的空间,正常容积在5mL左右。纵隔子宫就是在子宫房间里多长了一堵墙,这道墙有的很短,有的一直长到宫颈口,短的叫做不全纵隔子宫,长到宫颈口的就叫完全纵隔子宫。墙越长对于宫腔容积的影响就越大,一旦需要怀孕生孩子就需要考虑到房间容量的问题,空间受限会容易导致流产或者早产,所以对于比较长的纵隔,需要怀孕建议在孕前要做手术把墙打掉,这样两侧的房间就相通,容积就变大,这个手术就叫宫腔镜纵隔剪开手术。这个手术根据纵膈的长短和厚薄,有的一次就可以完成,有的需要分次完成。为什么会有纵隔子宫,纵隔子宫是先天的问题,跟发育不完善有关系。每个人的子宫初始发育时都是有这堵墙,但是正常情况下在出生前这堵墙都会被吸收溶解掉,个别人会因为没有吸收掉或者吸收不完全就会形成纵隔子宫。
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子宫内膜薄不来月经怎么办
汤娟娟
副主任医师
妇科
子宫内膜的厚薄确实跟月经量相关,正常情况下子宫内膜的厚度也不是一成不变的,它是随着月经周期而变化。
刚来过月经的时候最薄,以后慢慢增厚,到快来月经之前长到最厚,所以确定子宫内膜薄不薄,一定要是在快来月经前5天之内做B超来看,而不是刚来完月经的时候去检查。
如果确定子宫内膜很薄,而且月经都来不了,要找原因是什么导致的内膜薄。最常见的一种情况是人流或者刮宫手术后子宫内膜变薄,因为手术的目的是清除宫内组织,这些组织是长在内膜这层土壤里的,要去除掉必须把内膜刮除。
内膜可以再生,但是如果刮的次数多或者手术后有感染等原因,内膜再生功能就会受到破坏,内膜就长不起来,月经也就来不了。还有一种原因可能是女性内分泌问题,内膜要长厚需要女性内分泌的刺激,主要是雌激素和孕激素。
如果体内产生这两种激素的机制出问题,月经也来不了,这个可以通过抽血化验性激素检查出来,找到原因才能针对病因治疗,内分泌的问题比较好解决。
如果是内膜受到创伤,再生功能被破坏,这种原因很棘手,全世界目前都没有很好的药物或者技术能帮助失去再生功能的内膜恢复这种功能。要不要治,怎么治就要看有没有怀孕的需求,因为内膜增生的作用主要是为受孕。
如果不受孕就会脱落,就会形成月经。要生孩子就比较麻烦,需要找辅助生殖科的专业医生来帮忙。如果不要生孩子,内分泌检查是正常的,不一定非要来月经。因为内分泌正常,并不会影响全身健康。
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