黄炎驱的科普
肾积水严重应该怎么治疗
黄炎驱
副主任医师
肾内科
严重肾积水提示泌尿系梗阻严重,此时患者需要泌尿外科医生介入(如留尿管、切除肿大的前列腺、手术把输尿管结石取出等干预),目的是把这个泌尿系的梗阻祛除,试图挽救肾功能。若患者肾积水长时间没有得到治疗,病人会进入肾衰竭,此时再去手术干预效果不佳,就可能需要长期肾脏替代治疗(如血液透析、腹膜透析等)来维持体内内环境的平衡。
2.46万
50
2023-12-29
肾结石引起肾衰竭怎么治疗
黄炎驱
副主任医师
肾内科
石头本身对肾脏没有直接毒害作用,只是石头卡在尿路的狭窄处出不来,就会引起泌尿系梗阻,患者水分滤过肾脏形成尿液,但不能排出体外,会引起病人肾衰竭,治疗关键是要把泌尿系梗阻解除,保持尿路通畅。此时需要用到解除输尿管痉挛及让其扩张的药物,多数情况下需要泌尿外科医生手术下把石头取出,以保持尿路通畅。如果病人泌尿系梗阻时间很长,肾脏结构已经改变(如皮髓质很薄),手术意义不大,日后需要长期肾脏替代治疗(如维持血透)。
10.01万
50
2023-12-17
肾蛋白流失会死人吗
黄炎驱
副主任医师
肾内科
一般不会。肾脏病变后血中蛋白从尿液中丢失,这个临床可认为是蛋白尿。微量蛋白尿时患者无特殊感觉,且这个症状隐匿,大部分病人在这个阶段验血肌酐都不高,离“死人”还有相当长的距离,此时假如不进行尿检,病人根本就不知道体内已存在肾损害,所以此时谈不上“会死人”。不过如果病人长期存在大量蛋白尿且一直没得到治疗或干预,肾功能可以渐近性地减退,当残余肾功能减退到不足以维持体内水、电解质、酸碱平衡功能时,才会出现威胁生命,此时有可能会“死人”。
7.98万
50
2023-12-07
透析脱水脱多了有什么症状
黄炎驱
副主任医师
肾内科
透析病人残余肾功能低下,依靠透析脱水降低体内毒素水平,若脱水过多过快,患者会出现声音嘶哑、头晕、抽搐、全身疲乏、肌肉酸痛、尿量较前明显减少等不适。这是因为透析脱水过多过快时,患者体内毛细血管间隙水分来不及重新回到血管内,导致有效血容量量不足,造成病人重要器官(心脏、肾脏、大脑等)灌注不足,从而引起一系列的临床症状。
5.08万
50
2023-11-19
肾炎尿什么颜色
黄炎驱
副主任医师
肾内科
老百姓说的“肾炎”和肾内科大夫眼里的“肾炎”可能不是一个概念。慢性原发性肾脏病可能就是老百姓眼中的肾炎,此时病人尿的颜色可能是红色的(肉眼血尿),也可能是黄色混浊的泡沫尿(大量蛋白尿),也有可能是和平常尿液一样颜色的——淡黄色(镜下血尿或者仅有少量蛋白尿)。所以肾炎病人的尿也是多样化的,主要看看尿里面红细胞和尿蛋白等成分才能知道它会出现什么样的颜色。
4.22万
50
2023-11-13
肾盂肾炎能发展成尿毒症吗
黄炎驱
副主任医师
肾内科
肾盂肾炎属于泌尿系感染,好发于女性及有前列腺增生的老年男性。急性肾盂肾炎一般不会进展成尿毒症,但假如反复泌尿系感染而且迁延不愈,会导致尿路结构改变,这时会出现肾损害(如尿液性状改变或血肌酐升高),一旦肾损害因素增多或长期没得到祛除(如合并恶性高血压或低血压影响肾灌注),肾功能会进一步恶化,这时候会向尿毒症方向发展。
6.61万
50
2023-11-13
肾炎高血压患者可以喝茶吗
黄炎驱
副主任医师
肾内科
肾炎高血压患者能否喝茶,需视患者的肾功能而定:如果病人的肾功能处于代偿状态,喝茶基本不受影响,因为此时患者肾脏还是多喝水多排尿,不会因为多喝茶诱发体内水分剧增而引起相关并发症。如果病人的肾功能已经处于失代偿状态,需量出而入(根据患者的尿量来决定饮水量),此时还是尽量少喝茶或者不喝茶,因为多余的水进入体内后会加重肾脏滤过负担,可能会引起血压升高、水肿等情况。
5.59万
50
2023-11-04
感觉全身浮肿是怎么回事儿
黄炎驱
副主任医师
肾内科
感觉全身浮肿可能是心肝肾等重要脏器功能不全、机体处于营养不良状态、甲状腺功能异常等病变引起,故寻找全身浮肿的病因有点复杂,需要了解浮肿的特点、进展的速度及进行必要的实验室检查来评估心脏、肝脏、肾脏等重要脏器的功能。只有综合考虑以上情况,才能准确排查浮肿的病因。还有一点:感觉全身浮肿不一定就是浮肿,因为感觉不一定准确,患者可以连续多天同一时间点内磅体重及准确记录24小时尿量。若患者尿量正常或者体重变化没超过一斤(一天内),不算“全身浮肿”。
2.82万
50
2023-10-27
喝水多好吗
黄炎驱
副主任医师
肾内科
对于普通人群,多喝水是好习惯,有利于保障体内水分的平衡,以及把体内多余的毒素排出体外,值得提倡。对于肾功能不全这一类人群而言,喝水多不是个好事。因为肾功能不全的患者,大部分病人都会出现尿量减少,此时患者不能多喝水,而应该“量出而入”(根据尿量适当减少喝水量),不然会出现血压升高、浮肿、气促或者夜间平卧不能等情况,严重时还会威胁生命。
3.53万
50
2023-10-26
一只手肿胀是肾不好吗
黄炎驱
副主任医师
肾内科
水肿有全身性因素(包括肾源性、心源性、肝源性、营养不良性、甲状腺功能异常等)和局部病变因素引起。一只手肿胀医学认为是局部因素导致的,故认为是“肾不好引起”没有证据。单侧肢体肿胀多数是肿胀侧肢体的近心端血管病变(如狭窄或者血栓形成导致堵塞等)引起,也可以见于患侧肢体局部炎症病变,因此一只手肿胀不能代表肾不好。
1.70万
50
2023-10-13