宋青翠的科普
非小细胞肺癌的精准治疗
宋青翠
副主任医师
肿瘤内科
非小细胞肺癌其实不是一种疾病,而是多种疾病。因为非小细胞肺癌包括不同的组织类型及分子分型,不同的亚型治疗方法及药物可能完全不同,所以患者在接受治疗之前明确其亚型极其重要。   非小细胞肺癌的组织病理亚型包括肺腺癌(约占55%),肺鳞癌(约占34%),及其它少见病理类型(约占11%)。其中肺腺癌的基因突变较多,目前研究发现肺腺癌中约17%为EGFR敏感型,约25%为KRAS突变,约3%为MET突变,约2%突变的基因分别为ROS、HER2、BRAF、RET,还有一些突变率更低的基因类型。目前仍有约31%为未知驱动基因,即尚未发现的驱动基因。   因此对于晚期肺癌无法手术的首先明确其分子亚型,针对不同的基因突变情况选择不同的靶向药物治疗,在临床上找到合适的靶点通过靶向治疗一般可使患者明显获益。靶向治疗耐药后可根据情况再选其它治疗方式。
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2023-12-22
糜烂性食管炎会癌变吗
宋青翠
副主任医师
肿瘤内科
糜烂性食管炎一般情况下是不会癌变的。糜烂性食管炎一般由物理或化学刺激造成,包括胃酸反流、吃较烫的食物或鱼刺骨头之类的硬物卡到食管造成局部黏膜损伤。偶尔出现的食管炎不必担心,但是长期吃较烫的东西是一个导致食管癌的诱因,不要吃的很烫可以避免。长期的胃酸反流,特别是伴有幽门螺杆菌感染,会增加癌变的几率,一旦发现需要根除幽门螺杆菌,可行抗感染治疗。
7.30万
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2023-12-21
胸闷咳嗽无痰是肺癌吗
宋青翠
副主任医师
肿瘤内科
无明显诱因出现胸闷、咳嗽,特别是刺激性干咳无痰,如果症状持续时间较长,一般药物治疗效果差的话,建议尽早去医院做一个胸部X线片或胸部CT,明确是肺部感染还是有肺占位的情况。一旦发现肺占位,建议做进一步的病理检查,可以通过支气管镜检查,或者是肺穿刺取活检进行病理诊断,病理检查结果是最终确定是不是肺癌的金标准。
3.91万
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2023-12-19
hpv阴是不是就不会得癌症
宋青翠
副主任医师
肿瘤内科
HPV又叫人乳头瘤病毒,它能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增生。可以表现为寻常疣、生殖器疣甚至引起宫颈癌、外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌等。HPV阴性可降低与HPV感染相关的癌症的发病率,但是癌症的发生,还有许多其它因素,很多肿瘤的发生和HPV的感染是没有关系的,就是说HPV阴性不能说明就不会得癌症,但是阴性是好现象。
6.57万
50
2023-12-17
肺癌晚期还要不要治疗
宋青翠
副主任医师
肿瘤内科
目前肺癌的治疗手段很多,特别是肺癌晚期,最新的研究证实,有效的治疗手段越来越多,靶向治疗在肺癌晚期的治疗已很成熟,根据基因检测结果选择合适的靶向药,可以控制病情甚至可使肿瘤明显缩小,达到长期带瘤生存。还有最新最热的治疗方式即免疫治疗,在晚期肺癌已纳入一线治疗,免疫治疗一旦起效,维持的时间更长。所以肺癌晚期不能轻言放弃治疗,合适的治疗方式能明显延长患者生存期。
7.02万
50
2023-12-05
肿瘤后期疼痛怎么办
宋青翠
副主任医师
肿瘤内科
肿瘤后期疼痛是1种常见的症状,通常需要用止疼药物进行治疗。关于止疼药物的选择非常的重要,这与病人疼痛的程度有关。应用止痛药物之前,应该对病人的疼痛进行评分。需要专科的医护人员进行评分,然后遵医嘱应用止痛类的药物。严重的疼痛需要长期应用吗啡类的止痛药物。这类的药物需要按时服用,并要观察有无不良反应的发生。疼痛控制欠佳时及时增加止疼药物用量,最终目的是减轻患者痛苦,提高患者生活质量。
8.28万
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2023-12-03
喝水都打饱嗝是癌症吗
宋青翠
副主任医师
肿瘤内科
喝水都打饱嗝不是癌症。打嗝是一种正常现象,当吃下去的东西或者是喝的水比较多或吃东西比较快时,就会把胃内的空气排出,就会出现打嗝的现象。如果经常打嗝伴有反酸、烧心、消化不良等症状时,可能会有慢性胃炎的情况或者是有幽门螺旋杆菌感染情况,做胃镜检查可明确诊断。但如果是顽固性的打嗝,有可能是膈神经受损所致,有些肿瘤如肺癌是会侵犯膈神经的,就会造成顽固性呃逆,即顽固打嗝。
5.63万
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2023-11-22
ki67为10%是早期吗
宋青翠
副主任医师
肿瘤内科
ki67是肿瘤细胞增长指数,ki67比例越越高,说明肿瘤细胞增长快,恶性程度越高,与肿瘤的早期与晚期没有直接关系。肿瘤的期别主要依靠影像学检查,肿瘤的大小、淋巴结的转移情况及有无远处脏器是决定肿瘤期别的因素。ki67为10%,只能说明肿瘤细胞增长不算太快,肿瘤早晚期需要进一步做强化ct及磁共振等明确。
3.36万
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2023-11-22
晚期结肠癌是化疗好还是不化疗
宋青翠
副主任医师
肿瘤内科
晚期结肠癌以化疗为主,美国国立综合癌症网络(NCCN)推荐以5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙为基础的联合化疗。晚期结肠癌患者,通过有效化疗能明显延长生存期,改善生活质量。最新的研究证实,化疗联合抗血管生成治疗或靶向治疗可取得显著疗效。化疗药物所联合的用药要根据患者肿瘤组织基因检测结果而定。不同的基因突变情况或基因扩增情况,所选择的靶向药物不同,也有少数的患者适合免疫治疗,也是要根据病理检测结果,明确是否适合免疫治疗。
8.33万
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2023-11-18
胰腺癌声音嘶哑咋回事
宋青翠
副主任医师
肿瘤内科
胰腺癌患者出现声音嘶哑的症状并不常见,但如果胰腺癌已经发生转移,并且转移到纵隔淋巴结,可压迫喉返神经就会出现声音嘶哑的症状,这种情况下患者常常伴有饮水呛咳的症状。另外还有很多其他原因也可导致声音嘶哑,比如炎症,常见于感冒、急性上呼吸道感染等,用嗓方式不对也可导致声音嘶哑。但是肿瘤患者突然出现这种情况,首先要排除出现了转移,可以做强化CT明确。
8.10万
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2023-11-13