慢性根尖周炎形成后，部分患者会出现脓肿，即根尖脓肿，形成后的排脓途径主要有以下三种： 1、通过牙槽骨内的骨髓腔，穿过黏膜或皮肤，往往会伴有蜂窝织炎，肿胀较明显； 2、根尖脓肿会通过根尖孔、通过根管向牙冠的破损处进行排脓，这是排脓途径中对患牙较有利的一种排脓途径，不影响患牙的松动度； 3、脓液通过龈袋，即龈沟或者牙周袋进行排脓，排脓后破坏牙周韧带，对患牙影响最大，往往会引起患牙松动明显，甚至有可能无法保留患牙。

牙髓炎是否需要根管治疗主要分为以下两大类： 1、可复性牙髓炎：可复性牙髓炎可以自愈，患有可复性牙髓炎后通常进行安抚治疗，再进行间接盖髓术，时间大约需要维持半个月，部分甚至可以维持到一个月左右，可复性牙髓炎的基本症状就可以消退； 2、不可复性牙髓炎：包括急性牙髓炎、慢性牙髓炎，牙髓炎即牙髓有炎症，是不可复性，不能自愈。出现这种情况后，需要第一时间赶到医院进行治疗，开髓引流、减压止痛，比如牙髓失活，进行完善的根管治疗。根管治疗包括根管消毒、根管预备、根管充填，结束后要尽快进行冠修复，保存患牙，防止患牙折裂。

全冠修复是否需要打桩因人而异，需要根据牙齿具体情况确定，并非每种全冠修复都要打桩，也不是每个患者，每种牙齿都不打桩。是否修复取决于牙体缺损程度，如果牙体缺损较多，就要把牙齿进行加固，加固的方法就是打桩，比如以前做得较多的金属桩，还有最近几年较流行的纤维桩。无论是金属桩还是纤维桩，目的是使牙齿更加坚固，让牙齿使用寿命变长。 金属桩包括纯钛的，现在价格往往有600元的，800元的，每个地方医院的价格有差异，大部分在600-800元左右。纤维桩相对金属桩存在一定弹性，与牙齿的强度较为接近，所以受到临床青睐。纤维桩往往都是进口的，收费大概是600元，因为纤维桩的种类不一样，价格也不一样。纤维桩打好后，再进行冠修复，牙齿的保存时间较长。

慢性开放性牙髓炎即慢性溃疡性牙髓炎，食物嵌入牙齿后会产生剧烈疼痛，因为牙髓炎会导致牙神经产生剧烈疼痛，治疗时要特别注意以下几点： 1、需要在局麻下操作，保证患者无痛； 2、需要将失活剂，即杀神经的药放在牙髓上，才能把牙髓杀得彻底； 3、牙髓失活后需要进行完整的根管治疗，根管治疗是将牙根里的根管预备好，清洗消毒，再进行充填。根管治疗结束后需要观察一周左右，等患者没有自觉症状再及时进行冠修复，保证患牙不会裂开，可使用牙套，牙髓失活、根管治疗做好后就可以保持患牙继续使用。

牙髓炎如果不进行治疗，有的可能持续疼痛3-5天，从而会转变成根尖周炎，有些疼痛时间会更长，所以建议有牙髓炎都要及时去医院进行治疗。 牙髓炎分为急性牙髓炎、慢性牙髓炎，急性牙髓炎急性期发作时产生剧烈疼痛，部分患者会出现阵发性、自发性的剧烈疼痛，甚至会出现夜间疼痛，患者往往不能定位，需要第一时间赶到医院进行治疗。 出现牙髓炎后，特别是急性牙髓炎，尤其是急性化脓性牙髓炎，往往会出现热刺激比冷刺激反而更加疼痛。这种情况要注意千万不能在家里等，要尽快去医院进行治疗，可以把牙齿在第一时间看好。

牙齿贴面后到底能够用多久没有具体的数字，通常与以下几个因素有关： 1、瓷材料的选择：选择强度大的瓷材料，使用寿命就会较长，如果使用强度弱的材料，使用的寿命就短； 2、患者的使用：通常进食较软的食物，使用的寿命就会较长，如果经常食用过硬的食物，比如山核桃、甘蔗、瓜子，啃骨头等，如果太过频繁就容易损伤； 3、医生的技术：粘接时运用树脂的粘接材料会更牢固，如果用其它材料不牢固。

牙髓炎出现后，尤其是急性牙髓炎出现后，往往在夜间发作，原因主要是由于体位导致，比如有些人晚上睡觉时体位是平卧位，增加了髓腔内压力，产生剧烈疼痛。这种情况出现后，需要尽快到医院进行急诊处理。医生一般也会在局麻下对牙齿进行开髓，去除龋坏组织，然后将髓顶揭开，使压力减轻，牙髓炎症状就会有明显改善。 如果牙髓炎发作后没有及时进行治疗，仅服用止痛药，往往效果并不理想。如果不进行局部处理，仅服用止痛药没有效果。进行治疗以后，如果患者感觉还有疼痛，再服用止痛药起到辅助作用，就可以把疼痛减到最低。

牙列缺失即无牙颌，指口腔中没有任何的天然牙存在，无牙颌容易造成以下几种影响： 1、牙齿是口腔重要的咀嚼器官，缺失后对身体的消化系统都会产生一定影响，比如胃肠道，当咀嚼效率降低后，增加胃肠负担，就会引起胃肠方面的疾病； 2、在长期没有进行口腔义齿修复的情况下，缺牙区的牙槽骨会有一定萎缩，萎缩后就会引起口腔颌面部的变化，比如衰老状态，还有垂直距离会下降； 3、对患者的发音产生一定影响，有些字的音无法发出。 所以牙列缺失对患者的影响非常大，建议在牙齿缺失后尽快去医院进行正规镶牙，有利于身体健康。

嵌体修复通常使用10-20年都不会出现问题，嵌体再修复是极个别现象，一般做好后都不需要再进行修复。如果嵌体有些结构脱落，嵌体也没有被破坏，牙体组织也没有损坏，可以在进行清洁以后，将嵌体再次粘接。 如果有些嵌体脱落，发现嵌体有折裂，或者自己的牙齿有部分缺损，这种情况下要进行规范的牙体重新预备，取模型或者口腔扫描，然后再选择更加合适的修复体进行修复。嵌体修复完成以后，让使用寿命更长。

牙髓炎如果不治疗，通常情况下不会影响到旁边的牙齿，因为炎症主要局限于髓腔和根管。当然，牙髓炎如果发作后没有及时治疗，炎症进一步扩散，扩散后继续向下蔓延，蔓延到整个根管，通过根尖孔后就会破坏根尖的牙槽骨，就有可能会影响到邻牙的健康。 如果炎症进一步扩散，到达根尖孔时就会引起根尖周炎，引起根尖周炎以后，会破坏根尖周的牙槽骨，从而就会影响到旁边的邻牙。所以有牙髓炎的患者要尽快把牙髓炎治好，一方面可以减轻患者痛苦，另外一方面也保护邻牙。