许朝卿的科普
降肌张力的药物
许朝卿
副主任医师
神经内科
肌张力是指肌肉松弛状态下的紧张度与被动运动时遇到的阻力,肌张力增高表现为肌肉较硬,被动运动阻力增加,关节活动范围缩小,见于锥体系与锥体外系病变。 锥体系肌张力增高表现为痉挛样肌张力增高呈折刀样强直,降低肌张力药物主要有巴氯芬。锥体外系肌张力增高主要表现为齿轮样强直,降低锥体外系肌张力增高的药物主要有左旋多巴、安坦、金刚烷胺等。 药物的使用需要在医生的指导下进行,使用药物期间也要注意不要擅自更改剂量,以免造成不良反应。
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2023-12-29
什么是轻微中风
许朝卿
副主任医师
神经内科
轻微中风又叫做非致残性脑卒中。一般是神经功能缺损比较轻,有的可能表现不明显,病人生活可以自理。用NIHSS评分的话,评分小于3分;用CT或者核磁检查,发现病灶较小;血管检查可以发现大血管没有明显的堵塞或狭窄,只有较小的血管的闭塞和狭窄。轻微的中风治疗急性期也可以溶栓,但是要权衡利弊。因为是小血管的病变,所以一般不需要行介入治疗和血管内治疗。相对其它卒中来说它的愈后好一些。但是这种轻微的卒中有可能反复发作,导致痴呆,一些关键部位的轻微卒中也可以引起神经功能缺损,故也应该引起重视,做好二级预防防治再发。
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2023-12-23
腺苷钴胺的作用与功效
许朝卿
副主任医师
神经内科
腺苷钴胺是维生素B12在生物体内具有生物活性的辅酶成分,它可以促进神经髓鞘的生成和促进因为维生素B12缺乏的贫血患者的红细胞的生成。所以它主要用于糖尿病导致的周围神经病、外伤导致的周围神经损伤(非断裂性损伤)、理化中毒和药物致周围神经病变、慢性机械损坏或嵌压导致的周围神经病变。也可以治疗维生素B12缺乏导致的巨幼红细胞贫血。
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2023-12-11
头摇晃就晕是怎么回事
许朝卿
副主任医师
神经内科
头摇晃就晕是一种位置性眩晕,最常见的是良性阵发性位置性眩晕,它的特点就是位置变化引起眩晕发作,出现眩晕、恶心、呕吐、心慌、出汗,也可以有视物成双,但没有听力下降,这种眩晕在一分钟内可以自行缓解,但体位变化时可以反复出现,是一种比较常见的周围性眩晕,主要是由于内耳里面的椭圆囊和球囊里面的结石样结构脱落到半规管,刺激半规管引起的一种位置性眩晕。对于它的治疗,可以经过复位治疗使半规管中的耳石回到椭圆囊和球囊,从而使眩晕中止。
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2023-11-30
流脑的临床表现
许朝卿
副主任医师
神经内科
流行性脑脊髓膜炎简称流脑,它是由流脑双球菌感染脑膜或者是脑脊髓膜引起的化脓性脑膜炎,任何年龄均可发病,6个月至2岁发病率最高。临床上主要表现有发热,为高热;持续性头痛,伴喷射状呕吐;脖子发硬;意识改变;流脑双球菌也可以进入血液引起败血症,皮肤可出现紫色的瘀点和瘀斑。患有脑膜炎也可引起脑损害而遗留听力下降和耳聋,智力下降等后遗症。
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2023-11-10
运动神经元病与多灶性神经病的区别
许朝卿
副主任医师
神经内科
运动神经元病是以上、下运动神经元改变为突出表现的慢性进行性神经系统变性性疾病,主要表现为肌无力和肌萎缩、延髓麻痹,通常感觉和括约肌功能不受累。 多灶性运动神经病呈慢性进展性局灶性的下运动神经元损害,推测是与抗神经节苷脂抗体相关的自身免疫性疾病。 多灶性运动神经病表现为非对称性的肢体无力、萎缩、肌束颤动,而感觉可以受累,但受累很轻,腱反射可以保留。 节段性运动神经传导测定可显示有多灶性运动传导阻滞,血清抗神经节苷脂抗体滴度升高,静脉注射免疫球蛋白有效,可与之鉴别。
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2023-10-26
末梢神经炎是什么病
许朝卿
副主任医师
神经内科
末梢神经炎就是周围神经病的一种。它是由于多种病因导致四肢末稍麻木,疼痛及无力等症状的一组疾病。常见病因包括感染性疾病,代谢性疾病(如糖尿病),风湿性疾病,药物中毒,理化中毒,肿瘤性病变,营养不良(B族维生素缺乏),外伤或者是劳损。末稍神经炎要根据患者的病史及辅助检查查出准确的病因,然后根据病因进行治疗,才能取得好的效果。
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2023-10-04
后脑勺底下疼怎么回事
许朝卿
副主任医师
神经内科
后脑勺底下疼痛要考虑枕神经痛的可能,枕神经包括枕大神经、枕小神经及耳后神经。疼痛一般都是以阵发性的闪电样,主要见于颈椎病变、椎管内病变、环枕部先天畸形、脊柱结核、脊髓肿瘤、风湿性疾病和糖尿病等疾病。可以做一个颈椎的CT来明确有没有颈椎2-3椎间盘突出或者肿瘤压迫神经根。同时要测血压排出高血压的可能。
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2023-09-27
周围性面神经炎临床表现
许朝卿
副主任医师
神经内科
周围性面神经炎的临床表现主要有以下方面:第一是运动方面的临床症状。它包括患侧额纹消失,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅或者消失,患侧鼓腮时漏气,口角歪向健侧。其中额纹消失和眼睑闭合不全是和中枢性面神经损伤的一个重要的区别点。第二是面神经炎还可引起感觉的异常,可以使患侧舌前2/3的味觉障碍。部分有病毒感染的面神经炎还可能出现外耳道或鼓膜疱疹,我们叫做亨特氏综合征。
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2023-09-17
脑梗溶栓治疗
许朝卿
副主任医师
神经内科
脑梗死的溶栓治疗是目前脑梗死急性期最有效的治疗方法,它分为静脉溶栓和动脉溶栓。静脉溶栓的时间窗是发病后4.5小时以内,用药有两种选择,第1是尿激酶,第2重组组织纤溶酶原集合物即rtPA。国际上通用的是重组组织纤溶酶原结合物rtPA,价格较贵约7000左右(具体视体重而定)。尿激酶只是在中国使用。动脉溶栓一般的在发病后6h以内。所以脑梗死的治疗有一定要及时发现,尽早治疗。在最近的有条件的医院进行溶栓治疗。溶栓治疗不是说100%的能够溶通。它也有一定的出血风险和溶栓后再闭的可能。但就目前全世界的医疗水平来说它是最有效的方法。
9.69万
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2023-09-10