王伟的科普
高血压极高危的标准
王伟
副主任医师
心脏内科
高血压病极高危的标准是高血压3级伴有相关的临床疾病,包括1.脑血管疾病,如脑出血,脑卒中,短暂性脑缺血发作等。2.心脏疾病,如心肌梗死,心绞痛,心力衰竭等。3.肾脏疾病,如肾功能受损,糖尿病肾病。4.糖尿病。5.视网膜病变。6.外周血管疾病或者高血压3级同时伴有1种以上的危险因素,如性别,吸烟,血脂异常等或伴有靶器官的损坏或糖尿病为极高危组。
1.93万
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2023-12-30
治疗室早的有效药物
王伟
副主任医师
心脏内科
对于室性早搏,如果没有器质性心脏病的患者,室性早搏是偶发且症状不明显的,可以不用抗心律失常药,或服用beta受体阻滞剂治疗。对于频繁的室性早搏,且症状非常明显的,可以口服普罗帕酮,美西律等,也可以使用胺碘酮治疗。如果患者之前有冠心病,心肌梗死,心肌炎等器质性心脏病的病人,可以服用胺碘酮。上述药物都应该在医生的指导下应用。
5.29万
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2023-12-26
血压的分级三类标准
王伟
副主任医师
心脏内科
高血压是指但没有服用降压药物的情况下,收缩压大于等于140mmHg和或舒张压大于等于90mmHg。根据血压的程度可以分为不同的级别,高血压分为3级,1级高血压是指收缩压在140-159mmHg,舒张压在90-99mmHg。2级高血压是指收缩压在160-179mmHg,舒张压在100-109mmHg。3级高血压的收缩压大于等于180mmHg,舒张压大于等于110mmHg。如果收缩压和舒张压在不同的级别的话,以较高的级别分类。
3.59万
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2023-12-26
二度一型房室传导阻滞的心电图特点
王伟
副主任医师
心脏内科
1.P-R间期逐渐延长,直至P波不能下传至心室导致1个QRS波脱漏。2.R-R间期逐渐缩短,直到QRS波脱落造成长R-R间期。3.包含受阻P波在内的R-R间期短于正常窦性P-P间期的两倍。4.QRS波群脱落后的第一个R-R间期是所有短R-R间期中最长的,P-R间期往往正常或接近正常。房室传导比例多为3:2或5:4。
3.64万
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2023-12-25
早搏房颤是什么意思
王伟
副主任医师
心脏内科
早搏和房颤都属于心律失常,早搏包括房性早搏,交界性早搏和室性早搏,病人可有心悸,心慌,心跳停顿的感觉,部分患者也可以没有任何不舒服。急性房颤发作时,心室率较快,心慌,气短感觉明显,如果摸脉搏的话,可以感觉到心律不齐,心跳停顿感,心脏听诊也可以听到心律不齐。若发作时,早搏和房颤都是可以通过心电图来检测到,若发作不频繁,也可以行动态心电图检查,建议就诊于心血管内科。
5.38万
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2023-12-24
高血压血液检查项目
王伟
副主任医师
心脏内科
高血压包括原发性高血压和继发性高血压,有一些基本的检查项目,血液生化,比如测血钾、空腹血、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肌酸、肌酐、全血细胞计数、血红蛋白、血细胞的比容等。如果怀疑继发性高血压的话,还有一些针对性的项目,如果考虑是原发性的醛固酮增多症,可以测血浆的肾素、醛固酮;如果怀疑是嗜铬细胞瘤,还可以测发作期间血里的儿茶酚胺。
2.76万
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2023-12-21
培哚普利吲达帕胺片属于哪类降压药
王伟
副主任医师
心脏内科
培哚普利吲达帕胺片是一种长效的降压药物,属于血管紧张素转换酶抑制剂。它主要用于治疗原发性高血压,建议该药物最好在清晨餐前服用,严重的肾功能不全是应用这个药物的禁忌症。应用这个药物的时候要监测肌酐和电解质的水平,同时如果有应用ACEI禁忌症的患者,如妊娠期,既往应用ACEI类药物出现血管神经性水肿的患者也不能应用这个药物。
7.57万
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2023-12-17
变异性心绞痛诊断标准
王伟
副主任医师
心脏内科
平时所说的心绞痛都有诱因,比如说劳累,情绪激动,饱食等这些原因引起的心绞痛。变异型心绞痛几乎都发生在静息时,没有体力劳动,也没有情绪激动这些诱因。变异型心绞痛是由冠脉痉挛导致的血液淤滞,它多发生在午夜和凌晨这些睡觉的时候。发生变异型心绞痛的患者比较年轻,可能与吸烟较多有关,大多数没有冠心病的易发因素,比如说高血压,糖尿病。可以通过做动态心电图来观察有无变异型心绞痛的发作。
9.67万
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2023-12-16
血压一直高会有啥后果
王伟
副主任医师
心脏内科
高血压随着病程的进展可以引起心脑肾等一些重要脏器的结构和功能的改变。比如说可以引起心脏的肥厚,还有冠状动脉粥样硬化,导致冠心病,引起心肌缺血。如果导致血管阻塞的话,可以引起心肌梗。可以引起脑缺血,还有脑血管意外,如蛛网膜下腔出血,脑出血等。高血压可造成肾脏的萎缩,严重的可引起肾衰竭。还可以出现急性主动脉夹层,心力衰竭等情况,这些都是危及生命的,所以说高血压病人一定要将血压控制在合适的范围内。
2.18万
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2023-12-16
交界性期前收缩心电图特征
王伟
副主任医师
心脏内科
交界性期前收缩能向下传至心室,也可向上逆行传导至心房,若顺行传导至心室的速度快,心电图表现为提前出现的QRS波群,逆行p波在QRS波群之中或之后,QRS波群形态和窦性心律的相同。若逆行传导至心房的速度快,心电图表现为提前出现的p波,且在QRS波群之前,这时的QRS波群形态也正常,交界性期前收缩的代偿间期可完全或不完全。
1.94万
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2023-12-08