史湘英的科普
九个月宝宝睡觉老是醒是什么原因
史湘英
主任医师
儿科
九个月的婴儿睡觉易醒我们要找原因,有大多生理原因,可能晚上没有吃饱,或者渴了,或者屋里温度原因太冷,太热而不舒服,被子包得过紧,或衣服单薄受冷,也可能胃肠功能紊乱而腹部不适,如腹痛腹胀但有的婴儿会伴随哭闹,另外是否缺乏维生素D或钙而易惊醒,同时伴着多汗烦燥等症状,甚至出现佝偻病早期表现,必要时去医院进一步检查。
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三个月宝宝发烧37.5怎么处理
史湘英
主任医师
儿科
三个月宝宝体温37.5度先不要着急给予退热药,查找一下原因,是否室温过高,被子和衣服太厚,或家长搂抱过紧,这时候去除原因后给予观察宝宝体温变化,也可给予物理降温,温水擦身,多饮水,若低热伴有流鼻涕打喷嚏伴有轻咳可给予清热解毒的小中药口服如小儿豉翘清热颗粒。除了发热还有腹泻,便秘,消化不良哭闹不安,可给予益生菌如金双岐或忆活口服。若体温继续升温,或解除其它原因而连续3天以上都是低热,建议来医院儿科查体必要时化验检查,进一步确诊而针对治疗。
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小孩子睡着了出很多汗是怎么回事
史湘英
主任医师
儿科
小孩刚刚睡着,出汗多,这也是正常的生理现象,儿童生长发育旺盛,白天活动量较大。晚上神经调节而迷走神经兴奋,易多汗,但过1-2小时后就不出了。但也有疾病可能导致多汗,夜晚汗多,如维生素D缺乏性佝偻病,晚上可出现夜惊多汗神经症状,建议进一步化验血钙,磷及ALP及微生素D3值,必要时辅以X片来确诊。另外肺结核及肺炎等也可为消耗性疾病,易夜间多汗,但可伴随着如咳嗽,发热,白天也汗多,夜间为盗汗现象。行胸片或肺CT及结核菌素试验等进一步检查可确诊。
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一个月内的宝宝低烧怎么办
史湘英
主任医师
儿科
一个月的小婴儿低热,体温小于38度,可暂时观察,先不用给予用退热,找下原因:是否穿衣服太多,盖被子太厚,房间太热或者饮水少,奶粉冲调太干,或大便干燥,调整后,多饮温水,温水擦身或洗温水浴等物理降温。若体温继续上升或伴随咳嗽,流鼻涕,鼻塞等症状我们可给予小儿豉翘清热颗粒或小儿柴桂颗粒或肺热咳喘口服液等服用。若长期低热可建议来医院进一步检查,明确诊断,进一步治疗。
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宝贝拉肚子不想吃饭怎么办
史湘英
主任医师
儿科
孩子腹泻,可能消化不良或胃肠功能紊乱,也或许胃肠道感染,孩子这时胃肠功能很弱,食欲下降,不想吃饭,可以理解,不能强迫吃太多太饱,以免加重胃肠负担,腹泻呕吐症状加重,甚至出现水电解质紊乱等合并症出现,我们应清淡饮食,给予口服补液盐补液,益生菌如忆活(布拉氏酵母菌)口服调整菌群平衡。给予米汤,软面条,等少量吃,需要调整约2-3天饮食。
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小儿不咳嗽会是肺炎吗
史湘英
主任医师
儿科
小儿不咳嗽,也许也会是肺炎。肺炎是由病原体感染引起的,由细菌,病毒,或支原体,衣原体,真菌等引起,也可分为急性和慢性。有的孩子肺炎早期就是发热为首发症状,持续发热几天后热退才有咳嗽,咳痰症状。所以确诊是否有肺炎要根据症状,体证,化验辅助检查及胸部Ct或胸片综合做出诊断。而决不能单纯以咳嗽症状片面评估,以免耽误使病情加重。
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核黄疸是指什么
史湘英
主任医师
儿科
核黄疸又叫慢性胆红素脑病,是指新生儿期患有黄疸疾病,非结合胆红素水平过高,透过血-脑屏障,造成中枢神经系统功能障碍,是核黄疸的原因。若不经治疗干预,有可能造成永久性脑损伤,例如会出现听力听觉障碍、瘫痪、手足徐动、智力发育障碍等等,因此要对核黄疸进行及时的治疗。因为这属于代谢性的疾病,是由于婴儿在母体之内由于需要氧气的供应而产生的一种毒素,因此控制黄疸疾病是治疗核黄疸的最根本、最有效的方法。核黄疸起病症状并不典型,而且因为患儿没有自诉的能力,因此很难单纯通过症状来判断核黄疸,需要及时做进一步的检查。治疗方法主要以使用蓝光照射,以及换血等方法,或药物联合治疗等。
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儿童支原体感染血象会高吗
史湘英
主任医师
儿科
儿童支原体感染若是单纯的一般支原体感染血象正常,但支原体感染较重合并重症难治型支原体感染血常规白细胞会增高,尤其中性粒细胞和CRP会增高。因为重症支原体感染可能会累及多器官系统发生改变,尤其累及血液系统,神经及心血管系统。也会形成强烈的免疫反应。但一般我们不能以血象增高反过来确定是否有支原体感染,需检测支原体抗体。当然还要结合临床症状体征及肺片或CT检查综合诊断支原体感染。
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儿童可以用头孢吗
史湘英
主任医师
儿科
儿童当然可以用头孢,但头孢必竟是抗生素,得有相应的细菌感染的症状或体征或化验血常规白细胞较高等证据,比如患有儿童急性支气管炎或细菌性肺炎或急性泌尿系感梁或皮肤感染等等。但应用头孢时一定在医生的指导下,且仔细询问没有过敏史的情况下,才可以应用,越小婴儿更需谨慎用药。建议家长不要在家给于宝宝随便吃抗生素,病情需要时需要医生指导下应用。
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小孩子可以吹空调吗
史湘英
主任医师
儿科
如果室内环境比较热的是可以吹空调的,但吹空调的口不要正对着宝宝吹。在夏天气温较高,且小孩子身体机能并没有完全发育,体温调节功能不完善容易中暑。
空调的温度应保持在26-28℃,且应保持摄取充足的水分,在有空调的房间空气是比较干燥的,保持水分的平衡。宝宝在一天的不同时刻体温也会变化,应观察宝宝体温变化对空调的温度进行调整,也要对空调定期清理减少细菌滋生。
室内太冷用空调温度应适宜,注意空气的湿度,为宝宝提供舒适的温度,但是小婴儿还是尽量不要用空调。
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