麻醉产生高血压的原因有以下几种： 1、当麻醉过浅或镇痛不完全时，都会因手术刺激而引起病人的血压增高，心率增快。再就是手术后的创伤、疼痛，也是引起术后产生高血压的原因。 2、浅麻醉下进行操作，比如气管插管是麻醉诱导期常见的高血压的原因，麻醉苏醒期进行气管拔管，以及气管内吸痰等操作也会引起血压增高。 3、术中的缺氧及二氧化碳蓄积也是发生高血压的常见原因。二氧化碳蓄积或者是缺氧，刺激主动脉体或颈动脉体的化学感受器，反射性的兴奋延髓心血管中枢，引起血压升高，心率增快，重度的缺氧引起循环抑制，大多数人在应激状态下都会出现血压升高，在手术中麻醉医生会保持病人血压的平稳，保证病人生命体征的平稳，以保证手术安全顺利的进行。

局麻是指在患者神志清醒状态下，将局麻药应用于身体局部，使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经传导保持完好，或同时有程度不等的被阻滞状态，这种阻滞完全可逆，不产生任何组织伤害。 局麻的优点是简便易行、安全、患者清醒、并发症少和对患者生理功能影响小。与全身麻醉相比，局麻在某些方面具有独特的优越性。 首先，局部麻醉对神智没有影响。其次，局部麻醉还可起到一定术后镇痛的作用。此外，局部麻醉还有操作简便，安全并发症少，对患者生理功能影响小，可阻断各种不良神经反应，减轻手术创伤所致的应激反应及恢复快等优点。 常见的局部麻醉有表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经传导阻滞四类，后者又可分为神经干阻滞、硬膜外阻滞及脊麻。

临床上小儿麻醉有一定风险，因为小儿生理机能发育还不完善，对麻醉药比较敏感，而且容易出现舌后坠。术前哭闹导致分泌物增多，容易发生误吸，但只要在正规医院正规麻醉医生实施全麻还是比较安全的。 小儿对手术会有高度恐惧感，也很难配合实施手术，所以一般需要进行全身麻醉。小儿常用的全麻药有吸入麻醉药，比如七氟烷。 静脉用药，比如氯胺酮、舒芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵、丙泊酚等。这些药物由小儿吸入或静脉注入，暂时对小儿神经系统出现抑制作用，但也会很快被代谢掉，所以药物几乎不会对小儿造成长久影响。

睡眠麻醉又称单纯静脉麻醉，是指静脉单独应用镇静或镇痛类的麻醉药物，使病人出现生理性的睡眠，但不影响病人的呼吸，就是病人能够自主呼吸。睡眠麻醉只适用于门诊检查或门诊小手术，待门诊手术操作结束后病人即可睁眼，苏醒一段时间后即可回家。 全身麻醉是指静脉应用镇静、镇痛或肌松类的麻醉药物，使病人出现意识消失、疼痛消失、肌肉松弛，然后进行气管插管，并要进行术中麻醉的维持，麻醉维持的深度需要满足手术的要求，待手术结束后将病人送去苏醒室进行复苏，病人意识清醒、呼之能应、潮气量恢复正常后即可拔管，返回病房。

麻醉包括局麻和全麻，全麻又包括吸入麻醉和静脉麻醉。麻醉药物在体内的代谢，大多依赖患者的肝脏代谢和肾脏排泄，常规剂量下的麻醉药物不会损伤患者肾功能。 但是在麻醉过程中，如果患者大量的失血或者长期的低血压，导致肾脏灌注减少，血流量减少，长时间就会影响患者的肾脏功能，导致尿量减少。 在临床表现为低血压、尿量减少，在手术过程中麻醉医生会对患者进行全面的监测，其中就包括血压和尿量，如果在监测过程中一旦病人出现这些临床表现，麻醉医生会立即进行处理，所以麻醉不会损害患者的肾功能。

麻醉类药品种类比较多，常用的有以下几种：1、吸入性的麻醉药，此类药物有镇静、镇痛的作用，如七氟烷是临床上较常用的，其他的还有恩氟烷、异氟烷、笑气、地氟烷等。2、静脉内的麻醉药物是指通过静脉应用，作用于中枢神经系统，有巴比妥类，比如硫喷妥钠、苯巴比妥等。阿片类的药物，临床上常用的有芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼等。还有经常用的丙泊酚、苯二氮卓类的药物地西泮、咪达唑仑等。还有小儿常用的药物氯胺酮，还有对循环功能影响较小的依托咪酯。3、麻醉药物的肌肉松弛药，包括去极化的肌松药，如琥珀胆碱和非去极化的肌松药，如阿曲库铵、维库溴铵等。

对于全麻手术的注意事项，全麻手术前需行必要的化验及检查，如血常规、尿常规、血型、生化、免疫、心电图及胸片等。 慢性阻塞性肺部疾病患者需行肺功能检查和血气分析，老年患者和有心脏病的患者需行心脏彩超及动态心电图检查，改善营养状态，纠正紊乱的生理功能，治疗内科疾病，如治疗呼吸系统感染、控制血压、纠正心律失常，纠正水电解质酸碱平衡紊乱，停服阿司匹林，预防呕吐和误吸，择期手术前8h内禁食，4h内禁饮。 在手术后3天，为了保持呼吸道通畅，要预防恶心、呕吐，以免误吸的发生，使用鼻导管或吸氧面罩吸氧，防止低氧血症的发生，用心电监护连续监测氧饱和度。 刀口疼痛或术中所插尿管的刺激可能会导致术后高血压的发生，有效的术后镇痛及对症处理是必要的。其它的如声音嘶哑、咽喉疼痛、肌肉疼痛、心肌梗死，以及肺炎、肺栓塞都有可能发生，术后数小时或数日的监测是提高围术期安全的必要手段。

局部麻醉药是一种能在用药局部可逆性的阻断感觉神经冲动发生与传导的药品，局麻药分酯类和酰胺类两大类，常用的酯类局麻药为普鲁卡因。 其对黏膜的穿透力弱，一般不用于表面麻醉，常用于浸润麻醉、硬膜外麻醉，作用时间为1个小时。常用的酰胺类局麻药为利多卡因，起效快，安全性大，作用时间在45-60min。 布比卡因是长效的酰胺类局麻药，作用时间可达3-6h，但其心脏毒性较大，谨防误入血管，引起局麻药中毒。罗哌卡因作用时间长，心脏毒性小，作用时间在2-4h左右。

疼痛是通过视觉模拟评分法即VAS评分法来评定，在纸上画一条10cm的横线，横线的一端为0表示无痛，另一端为10表示剧痛，中间部分表示不同程度的疼痛，让病人根据自我感觉在横线上画一记号，表示疼痛的程度。 0-2分表示舒适，3-4分表示轻度不舒适，5-6分表示中度不舒适，7-8分表示重度不舒适，9-10分表示极度不舒适。局部麻醉或者椎管内麻醉病人会有轻度不适，即评分为3-4分。 但全身麻醉不管是吸入麻醉还是静脉麻醉，病人不会感觉到任何疼痛，评分在0-2分。

腰部麻醉常见的后遗症有以下几种：一、麻醉后头痛，由于麻醉后脑脊液外渗引起，严格遵守术后去枕平卧4-6个小时的原则，多喝水补液，能有效缓解麻醉后头痛的发生。二、恶心、呕吐的情况，麻醉后需禁食6-8个小时，面罩吸氧，头偏向一侧防止误吸，严重呕吐可以使用止吐药进行治疗。三、穿刺部位会出现疼痛，因为穿刺时损伤了皮肤、皮下组织及局部韧带，可能会引起病人腰部的疼痛，在术后2周内会恢复。四、尿潴留，可以插入导尿管促使尿液排出。五、麻醉药的消退需要4-6个小时，如果病人术后下肢感觉或者运动长时间没有恢复，应及时检查是否有相关的并发症出现。