
肺气肿病人的症状
郭晓云
副主任医师
呼吸与危重症医学科
肺气肿的病理改变主要是因为肺过度膨胀、肺弹性减退,从而引起肺功能下降。所以肺气肿病人一般表现为胸闷、气短、气急,尤其在快步行走以及爬楼梯后症状比较明显。随着病情发展,肺功能进一步下降,患者会出现呼吸困难、呼吸衰竭的症状。
肺气肿病人一定要避免受凉,避免呼吸道感染,以免诱发急性发作。在急性发作期要积极予以平喘、抗感染、止咳、化痰,在缓解期要避免受凉,加强肺功能锻炼,避免吸入有害气体,戒烟。
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左侧胸口隐痛是肺癌吗
郭晓云
副主任医师
呼吸与危重症医学科
左侧胸口隐痛不一定是肺癌,因为很多疾病也会出现有左侧胸口隐痛。比如肺部感染病灶,如果累及到了左侧胸膜也会导致胸口疼痛。还有冠心病心绞痛、心肌梗死,这些疾病也会出现胸痛的表现。要确定是否为肺癌,通常要有长期的抽烟病史,并且可以做肺部CT检查。如果CT提示有肺部占位性病变,可以进一步完善支气管镜或者经皮肺穿刺,夹取组织行病理活检。如果病理活检提示为肺癌才可以确诊为肺癌,应根据病理类型采取不同的治疗方案。
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支气管肺炎怎么引起的
郭晓云
副主任医师
呼吸与危重症医学科
支气管肺炎主要见于两岁以内的儿童,是一种肺部感染性疾病。主要是指炎症累及到支气管壁和肺泡,最常见的原因为细菌和病毒感染,比如流感病毒、副流感病毒、鼻病毒都可以引起支气管肺炎。
肺炎链球菌、衣原体、流感嗜血杆菌也会引起支气管肺炎,支气管肺炎还见于营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、极低出生体重儿和免疫缺陷的患儿都更容易感染支气管肺炎。
支气管肺炎一旦诊断,建议要及早予以治疗,以免延误病情及诱发多种并发症。
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咽喉炎扁桃体炎可以吃芒果吗
郭晓云
副主任医师
呼吸与危重症医学科
出现咽喉炎、扁桃体炎不建议吃芒果,因为芒果属于热性的水果,容易导致上火而加重症状。咽喉炎、扁桃体炎都会出现咽痛、咳嗽、咳痰的症状,芒果吃多了会导致上火,出现咳嗽、咳痰的症状加重,使疾病的病程延长。
芒果也是过敏的水果,很多患者吃了芒果会导致过敏,出现喘息、胸闷、呼吸困难、喉头水肿的表现,所以在有咽喉炎或扁桃体炎期间,还是不要吃芒果为好,可以多吃梨子、火龙果、香蕉等水果,可以缓解咳嗽、咳痰的症状,具有润肺、降燥的效果。
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肺上感染了要用什么药
郭晓云
副主任医师
呼吸与危重症医学科
肺上出现感染了要采取抗感染的药物,在临床上肺部的感染以细菌性感染为主,所以选用青霉素类的药物,比如阿莫西林、美洛西林。
也可以选择头孢类的药物,像头孢氨苄、头孢他啶,还可以选用呼吸喹诺酮类的药物,比如莫西沙星、左氧氟沙星来予以抗感染治疗。
肺部感染除了细菌之外,还见于真菌感染或者病毒感染,对于真菌感染需要采取抗真菌治疗,比如可以用伏立康唑或者大扶康,而病毒感染是采取抗病毒的治疗,比如口服奥司他韦予以抗病毒。
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哮喘病跟灰尘有关系吗
郭晓云
副主任医师
呼吸与危重症医学科
哮喘病跟灰尘有一定的关系,有些哮喘患者在吸入灰尘之后,会导致气道的高反应性,出现气道痉挛,过早的收缩反应导致哮喘的急性发作。
哮喘本来就是过敏性疾病,发作跟环境因素有很大的关系,不仅灰尘可以引起哮喘病的发作,还有尘螨、花粉、草粉、油漆、饲料,还有鱼、虾、蛋类、牛奶都可以引起哮喘病的发作。
对于哮喘病的患者,一定要明确自己的过敏原,尽量避免接触过敏原,在缓解期可以采取脱敏治疗的方法。
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怎么确定呼吸道支原体感染
郭晓云
副主任医师
呼吸与危重症医学科
要确定是否存在呼吸道支原体感染,可以做支原体IgM抗体的测定,如果为阳性,可以考虑诊断支原体感染,也可以做冷凝集试验,在起病2周后冷凝集实验阳性或者滴度≥1:32,也可以诊断有支原体感染。
还可以直接检测呼吸道标本中的肺炎支原体抗原,如果抗原是阳性,也可以诊断为支原体感染。
支原体感染在临床上主要表现为发热、咳嗽、咳痰,为阵发性刺激性呛咳,咳少量黏痰,可以持续2-3周,在体温恢复正常之后,仍然可能出现有干咳的现象,主要是采取大环内酯类抗菌药物,比如阿奇霉素,疗程为2-3周。
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呼吸道发炎症状
郭晓云
副主任医师
呼吸与危重症医学科
呼吸道出现发炎,症状表现为咳嗽、咳脓痰,部分患者会出现高热、畏寒、头痛的表现,还有一部分患者可能会出现呼吸困难、胸痛、咯血的症状。对于呼吸道发炎,应该完善肺部CT、肺功能、血常规、C-反应蛋白等相关的检查,根据不同的病因采取不同的治疗方法。
如果考虑为感染性疾病,要口服消炎的药物才能使症状得到缓解。同时也要注意饮食清淡,多喝温开水,避免辛辣、刺激的食物,注意休息,保持室内空气流通,不要熬夜。
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呼吸道支原体感染传染吗
郭晓云
副主任医师
呼吸与危重症医学科
呼吸道支原体感染会传染,但是传染性不是很强。呼吸道支原体感染又称肺炎支原体,可以引起呼吸道和肺部的炎症改变。
健康人通常是通过吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的口鼻分泌物而感染,为散发的感染或者小规模的流行。
潜伏期一般为2-3周,起病比较缓慢,主要表现为咳嗽、咳痰、发热、食欲不振、腹泻,肺部可以听到干湿性啰音。
本病有自限性,很多抵抗力比较强的患者不经治疗也可以自愈。临床首选大环内酯类抗菌药物,疗程为2-3周。在支原体肺炎感染期间也建议饮食要清淡,注意休息。
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哮喘患者要长期吃药吗
郭晓云
副主任医师
呼吸与危重症医学科
哮喘患者需要长期吃药,哮喘是一种慢性病,易反复发作,与气道慢性炎症有关,是一种气道高反应性疾病,与遗传以及环境因素有很大的关系,需要长期规范治疗。
哮喘的治疗分为急性发作期和稳定期的治疗,在急性发作期主要表现为喘息、气急,要尽快予以吸入短效β2受体激动剂或抗胆碱能药物,使喘息症状尽快缓解,必要时可使用茶碱类或激素类药物。
而在稳定期需要长期吸入长效β2受体激动剂与ICS的联合制剂,并且避免接触过敏原。
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