崔忠涛的科普
为什么到立秋就犯鼻炎
崔忠涛
主治医师
耳鼻咽喉头颈外科
犯鼻炎是指单纯鼻塞,还是伴有鼻痒、打喷嚏,以及流鼻涕等临床表现。如果单纯鼻塞,可能是由于秋季时,气温开始下降所致。因为吸入鼻腔的空气进入身体后,是需要鼻腔里鼻甲粘膜给予加温加湿的,这个过程中,鼻甲可能就会肿胀,因此会引起鼻塞。如果同时伴有鼻痒、打喷嚏以及流清涕等表现,且连续两年及以上都有这种表现,考虑过敏性鼻炎可能性大,需查过敏源。
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两侧鼻骨骨折怎么治疗
崔忠涛
主治医师
耳鼻咽喉头颈外科
两侧鼻骨骨折的治疗方法,要根据两侧鼻骨骨折对外观的影响决定。如果对外观没有明显影响,只是出现轻微的移位,不需要进行特殊处理,避免再受外力碰撞就好。如果两侧鼻骨骨折对外鼻的鼻外观影响大,需考虑对鼻骨骨折处进行复位,鼻骨骨折复位多是手法闭合性复位,一般不要超过外伤后两周。两侧鼻骨骨折,若是一侧塌陷,一侧隆起,复位时塌陷一侧需向上抬起,隆起一侧需向下按;若是两侧鼻骨均向下塌陷,复位时均需向上抬起,复位后鼻部一定避免再受外力的碰撞。如果鼻骨骨折的时间长,想重新复位,可以考虑做鼻内切口进行鼻骨骨折复位。
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耳膜破了流水怎么治疗
崔忠涛
主治医师
耳鼻咽喉头颈外科
如果没有耳部外伤史,近期出现鼓膜破损、流液,判断是急性中耳炎。患者需要进行耳道冲洗,将分泌物冲洗干净后局部使用氧氟沙星滴耳液,患耳朝上,一日使用3次滴入患耳道,同时患者可使用头孢类抗菌素进行抗炎治疗,一定避免患耳进水,避免用力擤鼻等动作。患者还应完善纯音听阈、中耳CT等相关检查,查看中耳及内耳病变情况,初步评估中耳炎的类型。
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扁桃体炎吃阿莫西林好还是头孢好
崔忠涛
主治医师
耳鼻咽喉头颈外科
阿莫西林和头孢属于同一类抗生素,即β内酰胺类抗生素,其抗菌普和疗效类似,主要针对细菌感染,不具有直接的可比性。对于扁桃体炎的治疗都可以使用,但是最好先使用阿莫西林,因为如果阿莫西林效果不好,可以更改为头孢,若是先用头孢效果不好,原则上不能更改为阿莫西林。而且阿莫西林对肾脏的副作用小,如果患者有肾炎等肾脏疾病,那就更应该选择阿莫西林。
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流清鼻涕是怎么回事
崔忠涛
主治医师
耳鼻咽喉头颈外科
出现流清涕的时候,还应看患者是否还伴有鼻痒、打喷嚏,而且是否为季节性的还是常年如此,建议患者查个过敏源,以明确是否为过敏性鼻炎。因为过敏性鼻炎患者在遇见过敏源的时候就会出现流清涕,有的患者过敏物质为空气中的花粉,那可能就有季节性,有的患者过敏物质为螨虫、真菌等,可能就会常年均有症状。如果是近期一次出现流涕,同时伴有头痛、低热,考虑是急性鼻炎,也可能是感冒导致的。
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疱疹咽峡炎是怎么引起的
崔忠涛
主治医师
耳鼻咽喉头颈外科
疱疹性咽峡炎是由于抵抗力下降、肠道病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病,病原体主要为柯萨奇病毒A型、肠道病毒71型。该病的主要临床表现为发热、咽痛、咽峡疱疹,该病传染性强浅伏期一般在3-5日,主要通过呼吸道飞沫传播、粪口传播也较常见。因此在患有该病的时候需要注意隔离,避免交叉感染,同时注意休息提高抵抗力。而对于不能进食的小儿需适当补液,如果体温超过38.5℃可给予口服退热药,如安瑞克等,目前尚无特效的抗病毒药物,可使用干扰素γ或利巴韦林等。
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耳朵后面长个硬疙瘩是怎么回事
崔忠涛
主治医师
耳鼻咽喉头颈外科
耳朵后面长了个硬疙瘩,应先询问患者以前在耳后有无小隆起或者小孔,有无耳道内肿胀及疼痛、流脓,若以前耳后未见明显异常,且耳道内无流脓等耳部不适,只是近期内出现红肿、疼痛,可在局部使用使用莫匹罗星软膏。若有耳道内流脓,不排除耳后淋巴结的反应,同时患者需拍中耳CT查看乳突情况,以排除中耳炎引起的脓肿。若以前耳后有小孔或者反复在耳后有隆起,需考虑为鳃裂瘘管或囊肿。如果单纯耳后长一个肿物,可能是皮脂腺囊肿,可进行手术切除,还需要查看肿块的位置,有时候可能是来源于腮腺。
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过敏性鼻炎眼睛和耳朵会痒吗
崔忠涛
主治医师
耳鼻咽喉头颈外科
过敏性鼻炎是会引起眼睛和耳朵痒的。过敏是一种全身性疾病,过敏性鼻炎只是过敏在鼻腔局部的表现,不是单纯鼻腔的局部原因,因此过敏性鼻炎的患者是一种免疫系统的问题,所以同时会伴有眼睛和耳朵痒的症状,口服抗过敏药物可以症状即可缓解。有时候还常伴有下呼吸道的表现,例如气道高反应、咳嗽变异性哮喘,有过敏性鼻炎的患者患哮喘的概率要比正常人高。
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