咳嗽是哮喘的主要症状，也有可能是唯一症状，所以也是家长普遍比较关心的问题。儿童哮喘咳嗽的调理主要有以下几方面： 1、药物治疗：一定要遵从医嘱，长期、持续、个体化的治疗。家长在家一定要注意药物的使用方法，比如吸入制剂是不是真正吸入到气道，口服药物是不是按时口服； 2、生活护理：呼吸道感染是哮喘的诱发因素，所以对儿童进行呼吸道感染的防治较为重要。比如避免到人多的地方，避免儿童出汗太多而引起感冒。同时需注意加强体育锻炼，增强体质。饮食方面一定要注意避免摄入刺激性、辛辣、甜的食物。

儿童支气管哮喘的治疗包括很多方面，如药物治疗、心理治疗等。药物治疗应遵循长期、持续、规范、个体化的原则，主要药物有以下几种： 1、β2受体激动剂：β2受体激动剂又分为速效和持续、长期，根据儿童的症状、病情进行选择； 2、糖皮质激素：糖皮质激素又分为全身用药和局部用药，即ICS吸入； 3、其它药物：比如抗胆碱药，比较熟悉的有异丙托溴铵，还有氨茶碱、硫酸镁、肥大细胞稳定剂等。

儿童哮喘前期症状一般会存在诱因，比如吸入花粉、尘螨或者动物皮毛，此外，还有可能存在呼吸道感染病史，继发出现胸闷、咳嗽、气促或发绀。多数儿童会有慢性、长期、持续性咳嗽，特别在清晨或夜间多见，运动后或者吸入具有刺激性的气体后，也可能出现发作。 如果儿童出现喘息或者气促，一定要及时到儿科就诊，通过医生的听诊和一系列实验室辅助检查，确诊是否为哮喘。如果确诊为哮喘，需要长期、规范、个体化治疗。

根治儿童哮喘的用药原则，是规范、长期、持续、个体化的过程，所以每个儿童的治疗时间不同。因为急性期过后，还要对缓解期进行治疗，大概需6个月到2年。 此外，在哮喘持续期切勿因儿童没有症状，而擅自停药，停药一定要遵从医嘱，一定要和医生充分沟通，达到停药标准才可停药。该病的治疗目标主要是减少哮喘发作的次数，缓解症状。

哮喘需要到医院由医生和家长共同诊断，而不是由单一的某个症状或者某个检查决定，哮喘的诊断是综合性诊断。 哮喘一般需要医生对病史进行采集，同时进行体格检查和辅助检查。体格检查主要检查有无哮鸣音及呼气相延长，病史主要包括小儿有无接触过敏原，比如尘螨、花粉或动物皮毛等，有无一过性呼吸道感染等。实验室辅助检查主要是肺功能检查，比如一秒率，一秒率是指第一秒用力呼气的容积，占整个用力肺活量的时间、比率。此外，还有肺通气功能检查。因此，判断儿童哮喘是综合性诊断，需家长和医生共同完成。

儿童支气管哮喘的护理，需要注意以下几方面： 1、气道管理：注意保持呼吸道通畅，哮喘是高分泌的疾病，所以儿童痰多、痰黏稠是最大的表现。保持呼吸道通畅需注意排痰，可以用手拍背，也可以用器械辅助排痰，还可以口服祛痰或者稀释痰液的药物； 2、清淡饮食：避免进食辛辣、刺激性的食物； 3、心理关怀：使患儿了解哮喘是可治疗的疾病，只要达到治疗目标就表示哮喘已治愈。

雾化在儿童哮喘的治疗中有较为重要的作用，很多药物都需要通过雾化的方式进入气道，比如β2受体激动剂、糖皮质激素、抗胆碱能药物，还包括祛痰药物。雾化的副作用取决于药物的特性，但儿童雾化药物的副作用相对较小。 通过国外、国内的基础临床研究表明，糖皮质激素即ICS，作用于局部后，其余部分进入体内也很快被肝脏所灭活，所以对人体影响较小。糖皮质激素吸入后要注意局部口腔清洁。沙丁胺醇或特布他林等β2受体激动剂吸入后，可能会引起一过性心率增快，雾化后可好转。同时，雾化时儿童一定要处于安静、不哭闹的状态。 此外，部分儿童在雾化吸入抗胆碱能药物，比如异丙托溴铵时，可能会有脸红、心率增快等症状，通常为一过性表现，雾化后也很快随着药物的代谢而好转，但多数儿童不会出现上述反应。

儿童哮喘急性发作的治疗，应根据情况进行选择，其中重症哮喘，也叫做“静寂肺”，属于比较危急的情况，需要立即到医院就诊。 如果病情不危及生命，可以在家自行治疗或者治疗后再到医院就诊。常用急性药物包括SABA，即长效β2受体激动剂，主要代表药物有沙丁胺醇、特布他林。其次是糖皮质激素，可以口服，也可以静脉用药，常用代表药物有甲泼尼龙、强的松、氢化可的松和地塞米松。最后就是抗胆碱药物，包括异丙托溴铵，目前异丙托溴铵只有雾化吸入制剂，尚无口服制剂。 此外，紧急情况下也可以用硫酸镁治疗，但是该药物会抑制呼吸和神经反射，需要在医生指导下用药，切勿在家中自行用药。

目前儿童哮喘的原因尚不明确，部分研究认为，哮喘与遗传因素相关，即儿童存在特异性体质，或者与家族史有关。比如儿童的父母小时出现哮喘，或者曾经被确诊过哮喘，则该儿童出现哮喘的可能性会比较高，可有20%的概率。 所以，哮喘是多基因遗传的背景以及环境共同引起。如果患儿有遗传背景因素，会给医生的诊断多些思路，更有助于哮喘的诊断。