刘晓晶的科普
前牙美容修复的材料
刘晓晶
副主任医师
口腔修复科
前牙美容修复材料的选择主要取决于运用何种修复方式,具体如下:
1、如果只是浅龋、小范围的釉质发育不全或者缺损较小的牙体,可以在口内应用树脂材料进行直接充填治疗;
2、如果是死髓牙、变色牙、四环素牙、氟斑牙、牙体扭转、牙列不齐、牙间有缝隙、牙间隙异常等,用贴面进行修复。选择用贴面进行修复的时候,可以选择树脂贴面或者全瓷贴面,瓷贴面更加耐磨,色泽和通透性更能达到理想的美学修复效果;
3、牙体缺损较大的时候,要考虑进行全冠,可以选择金属烤瓷冠或者全瓷冠。金属的特异性是在一段时间内有些患者会出现牙龈黑眼的问题,临床主要表现修复体周围牙龈出现灰黑色的现象,严重的会影响美学修复效果。金属通透性差,导致修复体通透性欠佳,整体修复效果没有全瓷修复的效果好。
5.98万
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牙外伤冠折怎么治疗
刘晓晶
副主任医师
口腔修复科
牙外伤冠折应根据损伤程度进行相应处理:
1、外伤后如果冠缺损较少,牙本质没有暴露的患者可以简单的把锐利的边缘磨光滑,制备粘接斜面,进行简单的树脂修复即可;
2、若有过敏症状,影响美观和发音,在保护牙髓治疗后,也可以采用树脂充填粘接;
3、牙体缺损<2mm,且大部分牙釉质完好,可采用贴面修复。缺损约为1/2牙体可采用全冠修复或树脂恢复部分缺损后,再进行全冠修复。如果冠折>2/3,可进行根管治疗后的桩核冠修复。
9.50万
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树脂修复后期会磨损吗
刘晓晶
副主任医师
口腔修复科
树脂修复非永久使用的修复体,在使用3-5年后需要进行复查。树脂修复体在使用数年以后会出现以下几种状况:
1、树脂磨损:磨损程度与患者个人使用情况、口腔卫生习惯和患者的日常维护都有关系;
2、树脂老化:边缘出现微渗漏,细菌容易在树脂与牙齿之间不密合的间隙里堆积、逐渐发酵,食物产生酸性的物质使牙齿腐蚀,进而出现继发龋坏;
3、出现隐裂:树脂修复以后如果患者咬硬物、咀嚼不当容易出现隐裂,进而出现松动,也容易继续引发继发龋坏。因此定期的患者要进行口腔检查,出现问题要及时进行修复,不要存在侥幸心理,导致小的龋坏不及时检查就会进一步龋坏,变成大的龋损;
4、缺损:如果牙齿做过大面积树脂充填,最后在外面要加一个牙冠,进行冠套保护,使大面积缺损的牙体只剩下一个空壳,容易咬裂,特别是反复修复的牙齿,需要冠套修复。
5.67万
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前牙美容修复适用于哪些情况
刘晓晶
副主任医师
口腔修复科
前牙美容修复主要是利用贴面或者全冠来改善牙齿的色泽、形态,使牙列整齐美观,达到患者的美容要求。美容修复可以解决牙体缺损、不齐、牙间隙过宽、颜色不美观、与牙齿不协调等问题。
贴面磨除的牙齿量较少,甚至无需磨牙,全冠磨除量则较大。四环素牙、氟斑牙、死髓牙等需要改色的牙体,或者轻微的扭转牙体、牙齿轻微倾斜,釉质发育不全等情况都可以通过贴面或者全冠进行修复。具体如何设计需要根据牙体的条件和患者预期要达到的效果,由医生进行方案设计。
9.31万
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固定义齿牙龈出血了该怎么办
刘晓晶
副主任医师
口腔修复科
固定义齿牙龈出血一般是牙龈发生炎症的表现,固定义齿修复后可能会出现龈缘炎,表现在修复体牙龈边缘处龈组织的充血水肿,探诊出血、疼痛等。原因主要有口腔卫生习惯较差,在义齿粘固的时候,多余的粘接材料没有去净,固位体边缘过长或边缘不密合,轴面外形形态不佳,邻接关系没有得到良好的恢复,桥体端与牙槽黏膜间有间隙。针对以上问题,找出病因,逐步治疗。
治疗时一般会去除多余的粘接剂,然后局部冲洗上药,炎症会有所好转。外形不佳的通过口内调磨抛光,尽可能的消除致病原因。若经过这些保守治疗并没有缓解,必须将修复体拆除,重新制作。建议患者在日常生活中养成良好的口腔卫生习惯,使用正确的刷牙方式,使用牙线、牙间隙刷等辅助清洁工具。
8.89万
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固定假牙戴久了特别臭怎么清理
刘晓晶
副主任医师
口腔修复科
假牙戴久以后出现口腔异味的原因有很多种,如食物嵌塞、牙周炎、基牙龋坏等。当发现义齿出现异味时,应该及时的到医院查明病因,平时要注意日常口腔卫生的维护。如果是口腔卫生维护不当而引起的食物嵌塞或牙周炎,应到牙周科进行牙周基础治疗,学会使用牙线清洁牙齿,以及掌握正确的刷牙方式来维护口腔健康。
也有可能是牙冠里的基牙发生继发性龋坏,这时候建议到口腔修复科将义齿取下,再进一步检查,必要时到牙体牙髓科进行根管治疗,治疗后再重新行冠修复。如果龋坏非常严重,经医生诊断有可能留不住,则不得不拔除。
9.38万
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残根牙有什么危害
刘晓晶
副主任医师
口腔修复科
残根牙通常在口内没有保留价值,应该尽早拔除,危害如下:
1、口内的残根会成为感染原:口内未经处理的残根很容易造成食物堆积,食物嵌塞会引起牙龈炎、牙周炎等局部感染性口腔疾病,还会引起根尖周炎,促使牙齿周围的牙槽骨吸收,对后期的修复会造成很不必要的麻烦。而且病灶很容易感染旁边的牙齿,使邻牙也发生炎症,造成松动;
2、残根会引起咬合关系紊乱:长时间的牙体缺损很容易造成对颌牙的牙齿伸长,旁边的牙齿移位,进而造成咬合紊乱,给后期的修复带来不必要的麻烦;
3、没有处理过的残根容易造成口腔溃疡:因为残根的边缘锐利不光滑,长时间不处理反复刺激口腔黏膜,引起创伤性的溃疡;
4、口腔异味:很多患者常常是因为口腔异味来医院就诊,口腔异味的原因有很多,残根内滞留食物是主要的原因,残根极易藏污纳垢,不 好清洁,食物残渣再次发酵就会产生异味,对患者造成一定影响。
8.33万
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可摘局部义齿不稳定特点
刘晓晶
副主任医师
口腔修复科
可摘局部义齿是建立在基牙牙周膜和牙槽黏膜的基础上,这些组织具有不同的可让性,让义齿本身的某些部件在天然牙或基托下组织上形成支点或形成转动轴,在咬合力和食物粘着力的情况下,义齿则会出现不稳定的现象。主要表现在义齿的翘动、摆动、旋转和义齿的下沉。
良好的稳定作用有利于义齿的固位和咀嚼功能的发挥,义齿如果不稳定,不但影响义齿的功能性,还可能造成基牙和基托下组织损伤。临床上一般会通过增加间接固位体,减少人工牙的牙尖斜度,加大舌径的宽度,加宽基托,尽量的伸展义齿游离端的基托面积等方法,消除义齿的不稳定因素。
5.69万
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前牙树脂修复要磨牙吗
刘晓晶
副主任医师
口腔修复科
进行前牙树脂修复时是否需要磨牙,主要根据牙齿的具体情况具体分析。如果修复龋坏引起的牙齿缺损,通常要用高速的牙钻进行腐质的去除,并对周围健康部分的牙体组织进行预防性的扩展,在这种情况下一定需要进行牙齿磨除。如果是修复外伤或者磨耗导致的牙体缺损,也需要进行一定量的牙体制备,即磨牙,主要是去除到薄壁弱尖。
如果是牙齿的颜色或者形态不佳,需要进行树脂贴面修复的时候,在釉质比较完整的情况下,可以采用不磨牙或少磨牙的方式,使用酸蚀剂对牙齿的釉质表面进行酸蚀,通过化学性的粘接,在口内进行塑形、抛光,最终完成口内的树脂贴面。
5.64万
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固定桥修复后该注意哪些方面
刘晓晶
副主任医师
口腔修复科
固定桥修复后注意的事项主要包括以下几点:
1、固定桥修复以后,缺失牙部分和前牙的两颗基牙连成一个整体,它们之间的这种正常的邻接状态与天然牙有区别,所以在进行口腔卫生维护的时候要更加仔细。每餐后应该进行刷牙清洗,将牙齿内的食物残渣及时清理出去,以免食物残渣刺激牙龈肿胀发炎。建议使用牙线、牙间隙刷等,保持桥体和基牙之间的牙龈乳头部分的干净卫生,无食物堆积是很关键的一点;
2、缺失牙如果没有牙根的支持,咀嚼过程中所受的合力是由前后两颗牙齿负担,因此对前后两颗牙来讲,它的负担与正常的牙列、牙体相比则比较重。所以在使用过程中,应避免咀嚼过硬的食物,保证前后两颗天然基牙的健康。要定期复诊,定期检查,发现问题及早进行处理,避免出现严重后果以后,无法进行修复,有可能对基牙进行 拔除。
7.62万
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