汪群力的科普
膝关节半月板损伤了怎样锻炼
汪群力
主任医师
骨科医学中心
膝关节半月板损伤锻炼方法要配合治疗方案,如果没有做手术,只采取保守治疗,早期可以进行肌肉力量训练。因为如果没有撕裂,关节屈、伸度也不会受限制。主要锻炼部位是股四头肌,锻炼方法有等长收缩,即膝关节不弯曲的情况下,可以在床上进行肌肉等长收缩或做压床板动作,但膝关节角度不变。 此外,也可以进行直腿抬高,建议抬到伸直膝盖30-40度左右,坚持10秒钟以上,有一定锻炼效果。若想达到更好效果,可以在小腿上绑适当重量的沙带,进行直腿抬高锻炼。
5.90万
10
2023-12-22
肩关节微创手术多久可以活动
汪群力
主任医师
骨科医学中心
肩关节微创手术后,要根据不同手术类型决定术后活动时间。如果只是滑膜清理或肩峰打磨、软骨成形术,术后制动1-2周后可以逐渐恢复活动,无需过多限制性措施。 但如果进行软组织重建,比如常见的肩袖修复、肱二头肌肌腱重新固定,或盂唇损伤修复、肩关节脱位手术修复,可能需要制动一定时间。根据手术中的情况医生会具体交代,不同患者要区别对待。往往需固定6周甚至更长时间,让组织得到充分愈合,后期还要配合功能性锻炼。
8.13万
392
2023-12-14
骨性关节炎的患者疼痛如何缓解
汪群力
主任医师
骨科医学中心
骨性关节炎患者出现疼痛缓解方法具体如下: 1、改变加重关节炎的生活习惯,减轻疼痛主要手段是改变加重关节炎的生活习惯,如改变长时间下蹲、爬楼、爬山、打太极拳、跳广场舞等生活习惯。如果骨性关节炎较明显、疼痛较重的患者,要尽量避免参与上述活动; 2、加强膝关节周围肌肉力量锻炼,比如股四头肌锻炼。肌肉力量加强后,对膝关节保护、稳定、支持作用会得到改善,疼痛症状会缓解; 3、服用药物,疼痛较明显的患者,可以服用消炎止痛药,也可服用营养关节软骨的药物,还可以进行关节腔注射,缓解膝关节疼痛症状。
6.49万
6
2023-11-30
腿的半月板损伤怎么治
汪群力
主任医师
骨科医学中心
半月板损伤根据严重程度和临床分级,从半月板水肿、退变到严重撕裂,治疗方案不同。轻微水肿早期可以通过制动,减轻运动量,如减少跑、跳、下蹲、爬楼等动作,再配合物理治疗、药物治疗,可以得到较好的恢复。Ⅲ-Ⅳ级损伤,有半月板撕裂,需要进行手术。因为半月板没有血液供应,愈合能力很差,需要进行微创治疗,在关节镜下进行修复。 根据半月板损伤严重程度和具体情况,以及损伤部位不同而有多种选择。现在很少进行全部切除,尽量要保留一部分半月板的组织,还可进行撕裂部位的缝合治疗。
5.74万
373
2023-11-13
膝骨性关节炎鉴别诊断
汪群力
主任医师
骨科医学中心
膝关节骨性关节炎是临床常见骨关节疾病,也是一种退行性疾病,老年人多发,女性较男性多发,大关节较常见,鉴别诊断如下: 1、风湿、类风湿性疾病,如类风湿性关节炎,医生通过各种检查、询问患者病史、症状,还有抽血化验可以鉴别; 2、痛风性关节炎,在南方地区较多发,主要因患者血尿酸水平较高,尿酸盐在关节沉积而导致炎症,引起关节炎; 3、创伤性关节炎,年轻人相对多见,一般患者具有外伤史,甚至膝关节骨折史; 4、感染性疾病,如化脓性关节炎、结核性关节炎,可以通过相关检查和手段鉴别。
8.15万
365
2023-09-19
股骨头坏死微创手术效果
汪群力
主任医师
骨科医学中心
股骨头微创手术主要指关节镜,也包括髓芯减压等创口较小的手术。如果适应症选择得当,比如Ⅱ期或Ⅲ期、ⅢA期的患者,选择微创手术效果较好。 关节镜手术的治疗原理即可以进行局部炎症因子的清理、减压,甚至清理病灶。髓芯减压术创伤也较小,因只需通过小钻孔减低股骨头内的静脉压力,从而改善血液循环,促进修复,也有一定治愈率。当然治愈率不是特别高,但有一部分患者可得到较好效果。
5.99万
14
2023-09-19
检查股骨头坏死的方法
汪群力
主任医师
骨科医学中心
医生检查股骨头坏死主要通过患者症状,如髋部疼痛、腹股沟区疼痛,结合查体手段,包括局部有无压痛、有无内外旋转活动受限、内外展活动受限,还有四肢试验等常用手段判断。此外,放射学诊断股骨头坏死是最关键的证据,如X光片,早期改变不明显,到中晚期X光片的诊断非常明确,此时可根据X光片诊断甚至分型。 早期如果X光片表现不明显,也可以通过CT或磁共振检查,其中磁共振最敏感。磁共振可检查股骨头坏死早期的骨髓水肿程度或小范围坏死带。当然还要结合患者功能状况,如负重行走后症状是否加重等因素判断是否存在股骨头坏死。
5.52万
26
2023-09-14
膝关节骨性关节炎如何治疗
汪群力
主任医师
骨科医学中心
膝关节骨性关节炎是临床常见疾病,随着人口老龄化,发病率越来越高,这是一种退行性改变,也是机械性磨损。现在公认疗效比较好的治疗方案是阶梯治疗,根据膝关节分期以及按照对人体的干预程度分为不同阶段,可采取不同治疗手段。最常使用的手段有非药物治疗、药物治疗、关节腔注射、保膝手术、关节置换,具体如下: 1、非药物治疗:对早期患者或临床分期较早的患者,可以使用非药物治疗,如股四头肌的功能锻炼。物理治疗包括电疗、激光、超短波等手段,还有支具治疗也比较有意义,因为支具可改变关节受力的力线分布,使膝关节受力更均匀,所以也能减轻疼痛; 2、药物治疗:主要应用营养关节软骨的药,如硫酸氨基葡萄糖,非甾体类消炎止痛药,比较常见塞来昔布、依托考昔或双氯芬酸钠,也可配合使用中成药; 3、关节腔注射:对于中期骨性关节炎,如果药物治疗效果不佳,可以用玻璃酸钠注射,还有PRP注射。PRP指注射富血小板血浆,创伤较小,患者较易接受,若患者适应症选择得当,效果也较好; 4、手术治疗:中晚期的患者,可能需要进行手术,包括保膝手术和关节置换。保膝手术主要有单髁置换,特别是内侧置换,置换关节的部分软骨,所以也是修复手术。截骨手术特别适用于有内外翻畸形的患者,通过调整力线能够改善症状,甚至使软骨得到重新修复。晚期、终末期患者以上治疗无效时,会考虑膝关节置换,人工膝关节置换疗效也较好,部分患者做完手术当天可以下地行走。
5.41万
50
2023-09-13
膝关节半月板退变怎么治
汪群力
主任医师
骨科医学中心
膝关节半月板退变往往要通过磁共振明确严重程度,根据严重程度有不同分级,主要可分为Ⅰ-Ⅳ级,治疗方法具体如下: 1、Ⅰ-Ⅱ级损伤,通常可以通过保守治疗,包括进行关节功能锻炼、股四头肌肉力量锻炼、改变不良生活习惯,以及配合口服药物,症状可以逐步得到缓解。但口服药物只是减轻症状,一般无法从疾病根本上达到效果; 2、Ⅲ-Ⅳ级损伤,可能需要做手术,因半月板出现撕裂、移位,通常只有通过手术修复才能缓解症状,达到治疗目的。手术技术目前也较成熟,如半月板损伤可以通过微创关节镜手术治疗。
6.01万
92
2023-09-11
膝关节前交叉韧带断裂的表现
汪群力
主任医师
骨科医学中心
膝关节前交叉韧带断裂多有明显外伤以及膝关节扭转病史,症状主要可表现为疼痛、关节肿胀、关节不稳,早期会有明显积液,几周以后可能主要表现为行走不稳,上下楼梯时会打软腿,或有大小腿之间脱节或触动感。 除上述表现外,部分患者可出现膝关节容易反复扭伤。通过医生查体、影像学检查,特别是磁共振等,可检测韧带损伤情况,从而进行诊断。
8.55万
324
2023-08-21