胡冬怡的科普
肾功能检查可以检查出肾结石吗
胡冬怡
主治医师
肾病内科
肾功能检查是不能检查出肾结石的。肾功能检查一般是抽血的检查,主要包括尿素氮、血肌酐、尿酸等指标。而肾结石泌尿系统的占位性病变,需要通过肾脏的B超,或者是腹部的平片,腹部的CT才能够确诊。有时候诊断比较困难时,可以做静脉肾盂造影。当肾结石体积比较小时,有时可以自行排除;当肾结石体积比较大时,可能会引起梗阻性肾病,造成肾积水,甚至发生肾功能异常。
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孩子尿毒症能治疗好吗
胡冬怡
主治医师
肾病内科
孩子尿毒症属于肾脏发生了不可逆的损伤,是没办法完全治愈的。治疗上需要做透析治疗,包括血液透析,腹膜透析。另外如果条件允许,可以在合适的时间做肾移植。患儿在透析治疗的过程中,还需要应用一些药物来治疗并发症,比如贫血、高血压。虽然尿毒症不能完全治好,但是目前医疗水平在逐渐发展,血液透析或腹膜透析效果也比较好,很多患者通过治疗也是能够达到很好的生活质量和比较长的生存期的。
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肾病和糖尿病有关联吗
胡冬怡
主治医师
肾病内科
肾病和糖尿病是有一定关联的,首先对于糖尿病来讲,如果血糖控制不佳,病史长,会出现一系列并发症,当累及到肾脏时,会表现为微量蛋白尿、大量蛋白尿,然后逐渐发展为肾衰竭。在糖尿病肾病微量蛋白尿期,如果得到有效的控制,尿蛋白还可以转阴,一旦发展到大量蛋白尿期,不可逆转,肾损伤会逐渐加重,所以糖尿病可以引起肾病。另外当患者合并有肾病时,可能会需要应用激素治疗,糖皮质激素会对血糖的代谢有一定的影响,有可能引发类固醇型糖尿病。
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肌酐高能治好吗
胡冬怡
主治医师
肾病内科
肌酐高可以分为急性和慢性,很多急性的血肌酐升高能够控制,有些能够完全治愈。
这时需要查找病因,有些可能是感染、药物或者因为手术、失血、失液引起的急性肾损伤,要及时去除诱因,患者很快就能恢复。有些患者是因为肾脏本身出现问题,出现血肌酐的升高,这时可能需要积极的查找肾脏病变,有些在可控范围内,经过积极的药物治疗可以逆转。
也有些患者是慢性肾衰竭,血肌酐会持续、缓慢的升高,这时治疗比较困难,但是同样有治疗价值,可以尽量控制、延缓肌酐升高的速度,推迟患者发展到终末期肾衰也就是尿毒症期的时间。
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肾癌和肾衰竭的区别
胡冬怡
主治医师
肾病内科
肾癌,是肾脏的恶性肿瘤。它的治疗主要包括手术切除,或者是放化疗。如果是早期发现,或是肿瘤恶性程度偏低,可能生存期偏长;如果发现较晚、恶性程度高,会出现转移,一般没有有效治疗方案,生存期短。而肾衰竭主要是指肾脏功能严重受损,主要是肾脏的排水、排毒和内分泌功能障碍,可以通过肾脏替代治疗和药物干预,使得患者达到基本正常生活水平。肾脏替代治疗包括肾移植,血液透析和腹膜透析,目前都比较成熟。如果积极控制并发症,患者的生存期和生活质量都是很高的。
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肾衰晚期的症状有哪些
胡冬怡
主治医师
肾病内科
肾衰晚期的患者由于体内尿毒症毒素蓄积以及机体内环境失衡,会造成多器官系统损害。它的临床症状也各有不同。不同的患者可能表现为某一方面的症状更加突出。比如消化道症状,可以出现食欲缺乏、恶心、呕吐、口腔尿味,有些会合并有消化道出血。心血管系统方面可能会出现血压的升高、胸闷、心包积液、心慌、心律失常。累及到血液系统,可以合并贫血或出血倾向,表现为全身乏力、食欲缺乏、头晕、胸闷气短、皮肤出血点。
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右肾囊肿有哪些症状
胡冬怡
主治医师
肾病内科
如果患者的右肾囊肿体积比较小可以没有任何症状,仅靠彩超或是CT来诊断。如果患者的右肾囊肿体积偏大,由于压迫周围组织,有可能患者会出现右侧腰部酸胀或是右腹不适,有些患者因为出现的囊肿压迫尿路会引起尿路梗阻,可能会出现排尿不适、右肾积水等。如果右肾囊肿合并了感染,会出现发热、右侧腰腹痛的不适症状;如果合并出血,可能会出现肉眼血尿。但是大多数单纯性右肾囊肿的患者是没有明显临床症状的。
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透析病人不排便怎么办
胡冬怡
主治医师
肾病内科
第1、是可以通过调整饮食结构。第2、可以通过应用一些促排便的药物来进行调整。透析患者因为尿量减少或无尿,需要限制液体的摄入量,饮食比较干,很多会出现排便障碍。这时候可以增加富含纤维的蔬菜等食物的摄入量,如果患者尿量可以,也可以适当增加液体摄入。如果饮食干预效果不好,可以加用一些通便药物,比如润肠的,或者是促进胃肠动力的药物,还有饭后多活动,腹部顺时针按摩促进胃肠蠕动。必要时还可以通过灌肠排便。
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肾上有个囊肿怎么办
胡冬怡
主治医师
肾病内科
肾上囊肿一般都是良性病变。单纯性肾囊肿,如果体积比较小(直径少于5cm),一般不需要特殊的处理,只需要定期的复查彩超或者是CT,比如半年做1次彩超来评估囊肿的体积变化。如果体积增长的比较快,需要排除恶性病变。如果体积变化不大,可以不用处理;如果说囊肿体积偏大,直径超过7cm,或者是合并有梗阻性肾病,这时候可以做肾囊肿穿刺引流或者是外科手术,进行囊肿的切除。
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肾炎为什么怕感冒
胡冬怡
主治医师
肾病内科
肾炎怕感冒的原因有:第一、因为感冒是病毒或者细菌的感染,感冒之后会激活机体的免疫反应,而肾炎主要是因为免疫功能紊乱所引起的,所以感冒可能会加重肾炎,或导致肾炎的复发。第二、肾炎患者一般抵抗力比较差,再加上有些患者需要长期口服有糖皮质激素和免疫抑制剂,抵抗力更差,所以相对于普通人群,感冒更不容易好,有些会发展为肺炎。
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