王祥香的科普
气候和季节对生长发育有影响吗
王祥香
副主任医师
内分泌科
气候对儿童发育影响可能为综合性,例如我国青少年儿童体测指标显示,北方指标明显高于南方,即北方人身材高大,南方人身材娇小,考虑可能受到气候影响。
季节对于青少年生长发育存在影响,儿童生长发育在一年四季中并不相同,通常在春季,即3-5月份生长较快,特别是在5月份生长更快。此时新陈代谢旺盛,消化呼吸功能明显增强,内分泌激素以及生长激素分泌旺盛。儿童光照时间、运动时间延长,称为称为生长发育黄金时期。家长需要从营养、运动、睡眠加强护理,为儿童生长发育助力。
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假性早熟乳房多久消退
王祥香
副主任医师
内分泌科
性早熟分为真性性早熟和假性性早熟,儿童正常青春期发育是受下丘脑-垂体调控。假性性早熟主要由内源性或外源性性激素水平增高引起,发育顺序与正常性发育顺序不一致。
假性性早熟常见原因包括外缘性性激素摄入过多、误服避孕药、经常食入含有性激素食物等,此外还有性腺肿瘤、肾上腺肿瘤、先天性肾上腺皮质增生症、严重甲减等都可以引起假性性早熟。假性性早熟乳房发育消退需要明确病因,若由于摄入外源性性激素过多导致,如果及时发现病因并停止摄入,半年内乳房可以消退或停止继续发育。但如果是其它原因引起假性性早熟,病因没有及时去除,乳房发育并不能消退,甚至还可能由假性性早熟发展成为真性性早熟。
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生长激素不缺却矮小什么原因
王祥香
副主任医师
内分泌科
矮小原因较多,生长激素缺乏只是其中原因之一,生长激素不缺却矮小包括以下几点:
1、内分泌系统疾病,如甲减、先天性肾上腺皮质功能不足、糖尿病可以引起矮小;
2、慢性系统性疾病,如先天性心脏病、慢性肾病、慢性肝病以及长期消化道吸收不全可以影响儿童生长发育;
3、染色体异常、骨骼发育异常,甚至原因不明确特发性矮小都可以影响儿童生长。
并非所有矮小都是缺生长激素,也不是所有矮小的治疗都需要应用生长激素,例如甲减则需要补充甲状腺激素。
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孩子六岁性早熟的表现
王祥香
副主任医师
内分泌科
性早熟是指女孩在8岁前,男孩在9岁前出现第二性征或女孩在10岁前出现月经来潮。所以6岁女孩出现性早熟通常首先出现乳房发育,继而出现阴毛、外生殖器发育、腋毛,最后出现月经来潮。男孩一般先出现睾丸增大,进而出现阴毛、腋毛、变声、长胡须、遗精等。
性早熟的孩子不仅会出现第二性征提前,还伴有身高突增。中枢性性早熟儿童通常按照正常青春期发育顺序进行,部分外周性性早熟儿童性发育顺序可能会出现异常,如先出现月经来潮,而乳房并没有较好发育,此时需引起重视。
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孩子个子矮小的主要原因有哪些
王祥香
副主任医师
内分泌科
儿童矮小原因存在多种,主要有以下几方面:
1、内分泌疾病,包括甲减、生长激素缺乏症、肾上腺皮质功能不足、糖尿病等都可以影响儿童生长发育;
2、慢性系统性疾病,例如先天性心脏病、慢性肝病、慢性肾病等都会导致生长发育障碍;
3、宫内发育迟缓,此类儿童出生时身长、体重比正常儿童小,如果不能实现生长追赶,容易导致身材矮小;
4、染色体基因方面缺陷,例如特纳综合征、21-三体综合征等;
5、骨骼发育异常,软骨发育不良会影响生长;
6、中枢神经系统疾病,如特发性矮小等可以影响生长发育。
当儿童生长矮小时,应注意及时查明病因,针对病因进行相应治疗。
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幼年时期生长激素分泌不足怎么办
王祥香
副主任医师
内分泌科
生长激素是由脑垂体分泌激素,可以促进人体生长发育。如果幼年时期存在生长激素分泌不足通常会导致身材矮小,如果儿童已经明确存在生长激素分泌不足,常规需要采用生长激素治疗。目前一般采用生长激素皮下注射,开始治疗年龄越小,治疗效果越好,治疗需直至身高满意或骨骺闭合。
但生长激素治疗存在前提,需要排除存在恶性肿瘤、血液病等禁忌情况,还要注意有无同时存在甲状腺功能减退、肾上腺功能减退的情况。如果存在此类功能不足,需要给予相应治疗。
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十岁女孩发育慢怎么办
王祥香
副主任医师
内分泌科
女孩在10岁才开始发育或尚未发育都不属于发育延迟,建议家长不必恐慌,可以进行观察,如果儿童仍然不见发育或发育进程过慢或过早,需要及时就诊。
女孩通常在9-11岁开始发育,男孩在10-12岁开始发育。如果女孩发育过早,8岁前出现第二性征或10岁前出现月经来潮称为性早熟,女孩在13岁或男孩在14岁仍未出现第二性征称为青春期延迟。部分儿童虽然性发育启动年龄正常,但男孩在性发育启动的5年内仍然未完成第二性征发育,女孩仍未出现月经来潮称为青春期延迟。
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充足的睡眠能促进身高增长吗
王祥香
副主任医师
内分泌科
如果儿童睡眠充足,睡眠质量良好,生长激素分泌充足有利于儿童生长发育,所以充足睡眠是保证儿童健康成长的前提。
生长激素是影响身高的重要激素,生长激素可以促进儿童生长。生长激素大多在夜间分泌,白天觉醒状态下生长激素分泌水平偏低,夜间生长激素分泌增多存在几个高峰,最大峰在夜间10点到凌晨1点。但并不是到此时间段生长激素就会大量分泌,分泌的前提是需要儿童处于深睡眠状态。如果儿童没有入睡或没有进入深睡眠,生长激素分泌受损可以影响儿童身高。
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女孩性早熟怎么办
王祥香
副主任医师
内分泌科
女孩性早熟首先需要区分是中枢性性早熟还是外周性性早熟,中枢性早熟大多原因不明,称为特发性性早熟。外周性性早熟主要是由于内源性或外源性性激素水平增高引起。针对不同原因性早熟,采取方法不同。如果女孩8岁前出现第二性征发育,即10岁前出现月经来潮,怀疑女孩性早熟时首先需要经过一系列检查明确是否真正发生性早熟,同时对性早熟类型进行判别,属于真性性早熟还是假性性早熟。
对于病因明确性早熟需要采取积极治疗,例如肾上腺肿瘤、性腺肿瘤可能需要采取手术治疗。病因不明的如特发性中枢性性早熟,通常采用促肾上腺激素释放激素类似物治疗。性早熟对儿童以后的身高或心理影响较大,一般采取积极治疗。但应用药物进行治疗会抑制性腺发育,延缓骨龄进展,可能会出现生长速度减慢。如果出现明显生长速度减慢,需同时应用 生长激素促进身高增长。
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早产儿长大后会影响身高和体重吗
王祥香
副主任医师
内分泌科
早产儿是指胎龄不足37周分娩的活产婴儿,此类儿童通常出生后体重低于2500g,可能伴有器官发育不全。由于儿童体重低,各系统器官发育不完善,可能在出生后生长、身高、体重较足月儿发育缓慢,成年后可能会影响身高。
但部分早产儿没有出现明显后遗症,且后天护理得当、营养状态充足,可以在出生后出现追赶生长,生长速度较足月儿快。通常在6个月内或1岁内,最迟在2岁内实现有效追赶生长,达到足月儿相应体格生长发育指标,但仍有部分儿童不能完成有效追赶生长。如果3岁之后身材仍然较同龄儿童矮,未能实现有效追赶生长,这类儿童大部分在成年后身材较矮。
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