胰管扩张的原因有生理性、病理性，生理性为随着年龄的增长，胰管逐渐扩张。病理性胰管扩张可见于多种情况，比如最常见的是慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、胆总管下段肿瘤、十二指肠乳头肿瘤等。 一旦出现胰管扩张，应该积极寻找原因，并且针对不同病因，进行不同处理，及时去医院就诊。如果由于慢性胰腺炎导致的胰管扩张，可能需要做内镜手术，叫ERCP经内镜逆行胰胆管造影术解决血管扩张，可以在胰管里放置支架。如果是由于肿瘤所引起，需要做相应的肿瘤根治性手术。如果没有根治性手术的机会，可以姑息处理胰管扩张。如为胰管结石，需取出结石。

胰腺假性囊肿多发于以下几种情况，即急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺外伤，不同情况需要给予不同处理。仅单纯处理胰腺假性囊肿可在超声内镜下定位囊肿位置，然后经胃做穿刺进行囊肿引流；外科手术也可以做囊肿胃吻合和囊肿空肠吻合处理。 针对不同原因引起的胰腺假性囊肿，可有其它处理方式，如由于胰腺外伤导致的胰腺断裂，胰管破裂造成的假性囊肿，有时可通过ERCP术全称叫经内镜逆行胰胆管造影术，将胰管支架或者鼻胰管放入主胰管内进行引流。急、慢性胰腺炎形成的假性囊肿，部分患者可自行消退，但时长无法确定，部分患者囊肿不可自行消退，具体情况需要咨询医生解决。

胰腺炎是临床的常见病和多发病，胰腺炎病因很多，比如胆总管结石、高脂高脂饮食、饮酒等。有些急性胰腺炎迁延不愈，或先天性因素可以导致慢性胰腺炎。如某些患者由于胆胰合流异常引起，需要手术解决；有些患者由于胆总管结石引起，需要处理结石；有些患者由于饮酒、高脂饮食等引起，需忌烟忌酒、避免高脂饮食等，还要定期复查血脂。 得胰腺炎后一般可禁食、水，让胰腺和胃肠道休息。另外，给予补液、抑酸、抑酶等治疗，必要时可能给予抗生素治疗。如果胰腺炎特别重，有可能会危及生命，如果胰腺炎特别重，引起感染性休克表现，就需要给予生命支持，可能还需要去重症监护室进一步调理，纠正酸碱中毒、休克状态。一旦发现胰腺炎，需要及时治疗。

主胰管是指从胰尾到胰头，开口于十二指肠大乳头部分的胰管，内径的正常值为动态范围。一般胰头部位内径正常值为5mm，胰体部分内径是4mm，胰尾部分是3mm。随着年龄的增加，有的人可能会有稍有扩张，但并非异常；还有的人胰管会细，也不能说就是异常。如果一旦出现情况，要及时去医院就诊。 临床上还可以通过检查观察胰管情况，比如核磁共振下胰胆管水成像，又叫MRCP；还有手术内镜下经内镜逆行胰胆管造影术也可以看胰管情况，包括胰管走行、胰管内径等。因此，并不是单纯的胰管扩张或胰管狭窄即为存在异常，但还需引起注意，到医院咨询专业医生通过检查得到解答。

胆结石手术住院时间主要由患者结石部位、手术方式及术中情况确定。 如仅为胆囊结石无症状，做腹腔镜胆囊切除术后1-2天可出院，需注意复诊；肝内胆管结石患者可能做肝左叶切除、肝叶部分切除或胆道探查术，手术较复杂，患者住院时间较长。如肝内胆管结石术中没有取净，手术后1周左右出院，待1.5-2个月时还要再次住院，通过胆道镜取肝内胆管结石；胆总管结石做ERCP后一般2-3天或者2天左右出院，但是一定要注意复查，有情况及时再去跟医生交流。 所有手术、疾病有时会有迟发性并发症，比如出血等。一旦患者有不舒服，一定要及时跟医院和医生沟通和交流。

如胆囊功能足够好，胆囊泥沙样结石可随胆汁一起排出。胆汁生成主要在肝脏，胆汁到胆囊后被浓缩，进食后胆囊收缩将胆汁排到胆总管，再从胆总管排到十二指肠，这个过程中，胆囊内泥沙样结石可以通过胆汁排泄； 如果胆囊功能特别好，泥沙样结石也有可能随着进食排出，也不用服用任何药物。如胆囊颈管存在梗阻，胆囊收缩功能欠佳，胆囊内泥沙样结石不能排出，可能会积累进而形成块状结石。 建议胆囊泥沙样结石患者去医院就诊，因为胆囊泥沙样结石可能会引起急性胰腺炎，又称为急性胆源性胰腺炎，属于很严重的情况，建议及时去医院就诊，明确是否可以排出或是否需要做手术来解决。

胆囊是人体的器官，切除后会不会引起肠癌仅限于部分研究，目前还没有长期、大样本数据证明两者间是否存在绝对关系，即切除胆囊是否可引起肠癌尚未明确。目前认为胆囊切除后有可能会增加肠癌的发生率，但是几率非常小。 患者不能因为可能导致肠癌增加不来进行胆囊切除，因为同时还要综合考虑到不做胆囊切除术可能会引起其它肿瘤或其它情况，比如胆囊癌发生率是否会增加。

肝外胆管扩张原因很多，大概可以分为先天性和后天性，具体如下： 1、先天性原因：如先天性胆总管囊性扩张症可以引起胆总管扩张，有的患者小时无症状，长大后才出现症状。也有的小孩时期就出现肝外胆管扩张引起的腹痛、黄疸等症状； 2、后天性原因：一般是梗阻，如果在排出过程中发生梗阻，可以引起肝外胆管扩张，比如肿瘤多发生在壶腹部位，也包括胰头部肿瘤、十二指肠肠乳头肿瘤、胆总管下段肿瘤。还有胆囊管炎症狭窄、胆总管结石，在胆总管下端嵌顿也可以导致胆总管扩张。另外，还有良性情况，比如有些人十二指肠乳头开口附近有十二肠憩室，憩室对胆总管有一定程度的压迫，也可以导致胆总管扩张。 肝外胆管扩张很多时候并不一定有症状，而且也可能没有特殊的处理。所以一旦出现胆总管扩张，还是要及时去医院就诊，尤其是伴随其它症状，比如黄疸、发热、腹痛等情况，需要及时去医院就诊，寻找病因，并给予相应处理。

胆结石引发的胰腺炎又叫胆源性胰腺炎，主要由于胆结石卡在十二指肠乳头开口地方，同时堵住胰管和胆管，导致胰管内的压力增高引起。当然这只是其中一种造成的胰腺炎的原因，需要对因治疗。除了急性胰腺炎的禁食水、抑酸抑酶、补液、生命支持等治疗方式外，还需要积极解决引起胰腺炎的病因。 胆源性胰腺炎主要由于结石嵌顿引起，治疗需要解决胆总管下端结石嵌顿。主要治疗方法是内镜ERCP术，全称叫经内经逆行胰胆管造影术。将结石取出解决梗阻后，胰管梗阻也就解决，从而缓解病情发展。 手术时机也很重要，目前认为24小时内行ERCP术效果最好，但最好不要超过72小时，如果超过72小时，有可能出现肠道水肿，因为胰腺炎可以引起腹腔内各个脏器水肿，此时再做ERCP的风险和难度会大大增加。当然时机问题也不是绝对，具体需要咨询主治医生，让医生综合解决。

胆结石可以引起胰腺炎。临床引起胰腺炎的原因非常多，胆结石引起的胰腺炎大概占到目前所治疗胰腺炎1/2左右，还有高脂血症性胰腺炎、高钙血症性胰腺炎、酒精性等胰腺炎。 胆结石引起的胰腺炎又叫胆源性胰腺炎，胆结石包括胆囊内结石、肝内外胆管内结石，最主要的是由于胆总管结石导致的胰腺炎。胆囊内结石导致的胰腺炎是由于胆囊结石掉到胆总管，跟人体解剖结构有关。人体解剖结构胆管和胰管共同开口于十二指肠大乳头，此处有Oddi括约肌，98%以上的人两者都是有共同开口，只有一小部分人可能是U型开口，即胆管和主胰管分别开口。 因此，小部分人患胆源性胰腺炎的几率非常小，但对大部分人来说，胆总管下段结石卡到十二指肠乳头位置，可以引起胰管梗阻，胰管内压力增高，从而导致胰腺炎。