李文玲的科普
什么是DBS疗法
李文玲
主任医师
神经外科(癫痫专业)
DBS是Deep brain stimulation,是脑深部电刺激的简称。脑深部电刺激现在是治疗难治性帕金森病的很流行,很常用的一种方法。帕金森一般在刚发病早期3-5年,有吃药蜜月期,通过药物治疗可控制。但过了蜜月期后,病人药物疗效逐渐减弱之后,一般情况下,经济条件允许的病人要寻求DBS治疗。 这种治疗也叫神经调控,即脑深部电刺激。把电极的一端通过微创手术放在STN核或苍白球脑部内部核团里面,另一端埋在皮下,不断地产生电脉冲,通过电脉冲来调整脑部深部核团放电,达到缓解帕金森症状的目的。
9.45万
283
2023-11-08
睡眠型颞叶癫痫怎么治疗
李文玲
主任医师
神经外科(癫痫专业)
颞叶癫痫没有睡眠型,应该是指夜间发作又诊断为颞叶癫痫。颞叶癫痫一般夜间发作的情况较少。颞叶癫痫无论是白天发作还是夜间发作,病人都应该规范化、正规治疗,咨询专业医生。因为颞叶癫痫很少能自愈。如果不控制颞叶癫痫,病人可能会持续发作。所以要咨询医生是什么引起颞叶癫痫,是否需要持续吃药治疗,治疗效果如何,是否需要手术治疗等。
9.20万
414
2023-10-28
难治性癫痫神经调控治疗是什么
李文玲
主任医师
神经外科(癫痫专业)
神经调控是用外界电流来调控神经功能,难治性癫痫的神经调控是用外界电流来使脑部异常放电减少。癫痫神经调控包括两大类治疗,VNS即迷走神经电刺激,DBS即脑深部电刺激。迷走神经电刺激是把神经调控仪的一端放在迷走神经,另一端是脉冲发生器,将产生电流的脉冲发生器埋置在体内皮下,在体内持续对迷走神经进行电流发放,通过这种方法来减少颅内异常放电的数量,达到治疗癫痫的目的。 脑深部电刺激仪是把一端电极放到双侧大脑固定核团,如现在放的比较多丘脑前核,另一端埋在胸部皮下,不断产生电流来调控大脑、刺激大脑,减少发作。神经调控的治疗目前主要适用于药物效果不好,不能做切除性手术的病人,疗效可以达到10%的病人不发作,10%的病人可能没有作用,平均可以使癫痫发作减少50%。
7.79万
287
2023-10-18
什么情况下需要做脑电图
李文玲
主任医师
神经外科(癫痫专业)
诊断癫痫需要做脑电图。如果病人以前从来没有诊断过癫痫,是第一次抽搐,发现抽搐应尽早去做脑电图,诊断到底是癫痫,还是因为其它原因造成抽搐。如果确诊是癫痫,需要尽早治疗,防止再次发作,给病人造成危险。 平常长期吃药的病人一般情况下半年到一年也需要复查脑电图,即便病人很久没有发作,也需要去复查脑电图。看病人放电多少,看放电情况是否有改变,药物反应如何,病人2-5年没有发作考虑是否能停药,在这些情况下都需要做脑电图。
6.94万
167
2023-10-15
脑起搏器术后出血是怎么回事
李文玲
主任医师
神经外科(癫痫专业)
脑起搏器术后出血是因脑起搏器装入过程是手术操作,因为人体内有血管,凡是手术操作都有出血风险。目前脑起搏器植入术的出血风险已经降得非常低,患者不用有特别担心。 现在做DBS即脑起搏器植入术要精准定位、精准手术,避免术中刺破血管,与手法也有关系。很多措施可以预防出血,如术前精准计划躲避血管、术中良好控制血压。
7.92万
445
2023-08-22
癫痫发作时怎么处理
李文玲
主任医师
神经外科(癫痫专业)
经常会遇到癫痫发作,遇到癫痫发作的病人分为几种情况,在非医疗场合,癫痫病人是在公共场合或在家里发作,这时作为在癫痫发作病人旁边的家属或陌生人,要保证病人的安全,因为病人在发作时可能会摔倒,一定要保护好,不要让病人突然摔到地上,不要滚落到床下,要保护好病人,不要摔倒或坠落,总体原则是保证病人安全。 癫痫发作如果不是癫痫持续状态,叫自限性疾病,发作1-2分钟或3-5分钟能够慢慢缓解,不用药一般情况下也能够慢慢缓解。因为病人在发作时可能会有分泌物,如果没有躺倒,要把病人比较轻柔的放倒,侧过身来,让分泌物能够从口腔中出来,不要让病人误吸。如果误吸后引起窒息,有可能造成病人生命危险。可以把病人衣领解开,使呼吸顺畅。如果碰到了癫痫病人,在保证安全的前提下要及时呼救并送到医院。
6.24万
22
2023-08-20
难治性癫痫持续状态是怎么回事
李文玲
主任医师
神经外科(癫痫专业)
癫痫持续状态是癫痫控制不好的结果。癫痫是大脑异常放电产生的反复发作的疾病,一般情况下2/3的病人通过药物治疗可控制癫痫发作。如果病人通过药物治疗癫痫发作没有很好控制,大脑持续异常放电,造成病人癫痫持续状态。癫痫持续状态后果严重,对大脑有很大伤害。如果被诊断为癫痫要规范治疗,规范用药,不要自己私自停药。要积极寻找病因,看能不能去除病因,尽量避免癫痫持续状态发生。如果发生癫痫持续状态,建议尽快拨打120,将病人送到医院。癫痫持续状态一般情况下发作持续5分钟或发作持续30分钟以上。 有时5分钟以上可诊断为癫痫持续状态。一般发作30分钟以上诊断为癫痫持续状态,或两次发作之间少于半个小时,第一次发作完以后病人意识没有清醒,又有第二次发作,这都是癫痫持续状态。如果发生了这些问题,大家一定要重视,要及时到医院就诊。
8.46万
271
2023-08-19
大脑异常放电的原因
李文玲
主任医师
神经外科(癫痫专业)
大脑异常放电的原因跟脑功能异常息息相关,所有可造成脑功能异常的疾病都可造成大脑异常放电。大脑其实是复杂的司令部,大脑正常放电指挥着人体的所有活动,比如手动是因为大脑正常放电激发手活动,所以称大脑为司令部。脑炎、脑肿瘤或外伤、脑血管病、癫痫等,能够造成脑功能异常或脑神经元异常的疾病,可引起大脑功能异常放电。 用脑电图诊断最多的是癫痫病,多数是由于癫痫病造成的大脑异常放电,可有棘波、尖波、慢波。发作起始还可有连续棘波、尖波、周期样棘波、尖波放电等。所以大脑异常放电跟脑功能异常、其他疾病息息相关。
5.49万
93
2023-08-13
左侧颞叶癫痫会随年龄自愈吗
李文玲
主任医师
神经外科(癫痫专业)
无论是左侧还是右侧,颞叶癫痫随着年龄能否自愈要根据病人的具体诊断来判断。如果诊断为颞叶癫痫,一般情况下不能自愈,需要通过规范化药物治疗,甚至有的病人可能药物难治,需要手术治疗才能够使癫痫得到缓解。 6-7岁小儿容易发生伴有中央-中颞区的儿童良性癫痫,病人症状不典型,不诊断为颞叶癫痫,但确实有颞叶异常放电现象,还有中央-中颞区放电。这类病人可随着年龄增长能够自愈,但这不是典型的颞叶癫痫,典型的颞叶癫痫不能够自愈,要找医生仔细去咨询。
8.92万
216
2023-08-09
脑电图异常原因
李文玲
主任医师
神经外科(癫痫专业)
所有引起脑功能状态异常的问题都可造成脑电图异常,比如脑炎、癫痫、昏迷、肿瘤患者等,举例如下: 1、脑炎患儿儿出现头痛、发烧,可以做脑电图诊断有无慢波; 2、脑电图最多用于诊断癫痫、小儿发烧、抽风、高热惊厥等疾病,比如可通过棘波、尖波诊断癫痫,良性癫痫的病人也可出现脑电图异常,部分患者可能没有脑电图异常; 3、小儿无热抽搐可能会造成脑电图异常; 4、其它疾病,如昏迷患者的脑电图会有异常慢波,肿瘤、神经功能改变也可引起脑电图异常,要根据具体情况具体分析。 脑电图反映的是实时脑功能状态,脑电图异常原因很复杂。
9.40万
88
2023-07-23