乳腺微创手术为现阶段治疗乳腺良性疾病的大趋势。目前乳头附近微创手术治疗，对哺乳或者预后影响尚未明确。 良性结节术后出现淤血为微创手术重要术后并发症，即局部形成血肿。因为微创手术并非为直视下进行操作，仅可进行压迫止血。如果压迫创面可能引起大量出血，比较凶险；如果压迫不充分，局部可形成血肿。目前临床中出现血肿较小，大部分可以自行吸收、消除。

甲状腺手术为常规手术操作，所有手术均应该为重要、较大手术。如果单纯从手术难度、操作复杂性及甲状腺体积、位置判断，甲状腺结节手术属于常规手术，较为普遍。 甲状腺结节手术最主要区分甲状腺结节性质，属于良性或恶性。如B超提示为单纯甲状腺结节，考虑手术必要性主要取决于B超检查结果。如果偏恶性，建议患者手术切除治疗；如偏良性，可暂时观察。

家族性甲状腺非髓样癌症状与甲状腺癌相同，甲状腺癌发病率占恶性肿瘤8%以下，家族性甲状腺非髓样癌概率较低。通常患者以颈部包块就诊，颈部包块最有可能来源于淋巴结，如果是淋巴结肿大，首先需进行甲状腺、颈部淋巴结B超检查。 如果结节持续存在，可进行临床触诊，观察肿块是否随吞咽动作活动。如果随吞咽动作上下移动，可考虑来源于甲状腺。颈部肿块来源于甲状腺者90%因出现上述症状就诊，部分患者体检时进行甲状腺查体，B超提示甲状腺肿块，但颈部肉眼观或进行触诊可无肿块出现。

甲状腺超声为诊断甲状腺疾病的重要手段，可根据检查结果判断下一步治疗。如甲状腺超声检查确定为多发甲状腺结节，不建议手术治疗，因手术无法将所有甲状腺结节切除，不能达到治疗目的。 结节性甲状腺肿的治疗基本为保守治疗，如患者伴随甲亢或甲减症状，应进行相应处理；如甲状腺B超及甲状腺造影检查后，提示结节可能属于恶性，应考虑手术治疗，但此类患者比例较低，大多数患者就诊时发现结节性甲状腺肿，无需手术治疗。

2.3cm×1.3cm浸润性乳腺癌首先需区分是浸润性导管癌还是浸润性小叶癌，治疗无太大区别。 如病理报告可见2.3cm×1.3cm浸润性癌，需要完善、补充病史，比如发现时间、部位、直径及腋窝淋巴结情况，是否可触及以及是否进行手术治疗。还需完善患者免疫组化结果，如患者的受体ERPR、HER-2及Ki-67状态，决定患者下一步的治疗方案。 如果患者没有接受过手术，应根据乳房肿块大小决定手术治疗必要性，如果患者有强烈保乳意愿，可以考虑新辅助化治疗。

乳腺癌术后手臂疼痛患者需明确手术方案，特别需明确术者在术中进行的操作。乳腺癌术后出现上臂疼痛原因主要为术中保留肋间臂神经，术后出现反射性上臂神经疼痛，或手术中进行腋窝淋巴结清扫，导致上臂淋巴回流不畅，出现水肿，导致上臂皮肤肿胀、疼痛。 多数神经性疼痛术后1周左右较明显，建议患者进行止疼治疗，主要包括短期内应用布洛芬等止疼药物，疼痛持续时间较短，可逐渐自行缓解。医护人员应告知患者术后出现疼痛说明手术中神经保护比较充分，最终预后比较好，如因为淋巴水肿引起皮肤肿胀、疼痛，应针对淋巴水肿进行治疗。

乳腺癌复查为发现早期疾病转移的重要方式，早期发现可早期治疗，对疾病预后影响较大。乳腺常规复查主要包括乳腺B超及腋窝、颈部、锁骨上淋巴结，胸部和上腹部CT及头颅磁共振检查。 但并非所有患者均推荐进行头颅磁共振检查，颅内转移为目前转移中预后最差类型，对于颅内转移的早期发现、早期治疗，为改善预后的重要手段。乳腺癌分期Ⅲ期以上患者建议一年做一次骨扫描检查，Ⅲ期以下患者推荐出现相关症状时，再进行骨扫描。

乳腺导管扩张属于病理学和临床诊断，一般患者不会因乳腺导管扩张就诊。乳腺导管扩张主要表现为乳头异常分泌物，如挤压乳头时可出现清亮或血性液体。如果出现血性液体，需引起高度关注，属于乳腺导管扩张主要症状，即乳头血性溢液，也是手术指征之一。乳腺导管扩张患者还可出现伴随症状，如伴随乳腺导管扩张，感染概率增大。 非哺乳期乳腺炎伴随乳腺导管扩张概率也较大，经常看到乳腺炎症患者就诊时出现肿块，挤压肿块后乳头可以有分泌物产生，这就是乳腺导管扩张基础上合并非哺乳期乳腺炎，导致乳头溢液的临床表现，上述情况建议进行全面检查。

一般临床80%乳腺癌为浸润性乳腺癌，非浸润性乳腺癌虽为恶性肿瘤，但预后相对较好。该病治疗方式应根据患者手术史和疾病史确定。 患者病理报告提示乳腺非浸润性癌，多为导管内癌。如果导管内癌患者肿块5-10cm，需考虑除导管内癌外其它疾病。如单纯为导管内癌，患者可不需要接受化疗；如果患者进行保乳手术，必须接受放疗。因为临床不能充分、绝对判断是不是有浸润成分，所以导管内癌患者必须进行前哨淋巴结活检。

甲状腺癌复发主要通过临床检查及触诊明确，甲状腺癌术后复发无明确指标提示，现阶段通过血液学检查提示复发可能性偏小。对于甲状腺癌复发检查，最主要手段为甲状腺B超检查。如存在甲状腺淋巴结肿大或残余甲状腺等问题，甲状腺B超提示异常，应尽快进行穿刺活检，如穿刺活检确定甲状腺异常，需考虑复发可能。 甲状腺癌术后大部分患者预后较好，复发概率相对较低，常＜15%。一旦甲状腺癌复发，可再次进行手术治疗，后根据情况判断是否需进行碘-131治疗。