沈锋的科普
肛坠胀如何治疗
沈锋
副主任医师
肛肠外科
一般根据不同肛门坠胀的病因,要采取不同治疗方法。如痔疮引起的要治疗痔疮,痔疮有很多种药物。中药、西药都有一定效果,如果药物治疗无效,保守治疗无效,还可以做手术。如果是直肠脱垂引起,虽然中成药如补中益气的药物可能有用,但要根本治疗可能还需要做手术。根据直肠脱垂的不同严重程度,要采取不同治疗方案。 便秘一般采取润肠通便的办法,大便通畅后再看有没有坠胀的感觉。另外慢性肠炎、炎症性肠病、溃疡性结肠炎、放射性肠炎,医院可以采取中草药灌肠治疗,有一定效果。如果是肿瘤引起,需要及时治疗,一般采取手术方法来治疗,需要及时的到医院就诊。
8.90万
110
2023-12-24
克罗恩病肛瘘怎么处理
沈锋
副主任医师
肛肠外科
克罗恩肛瘘属于克罗恩病肛周病变,治疗一般包括药物治疗和手术治疗,现在主张多学科联合治疗,如内科药物治疗再联合外科手术,如应用抗生素、生物制剂等克罗恩病药物,还有非切割型挂线、手术联合治疗。 手术要把握时机,要在克罗恩疾病控制以后采取合适时间,采取合适阶段进行肛瘘治疗。手术方案有很多种,医院可以进行中西医结合、内外科联合的中药治疗。在西医手术药物的基础之上辅之中药坐浴,进行汤剂保留灌肠。
10.59万
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2023-12-22
女性直肠指检的方法
沈锋
副主任医师
肛肠外科
实际上女性直肠指检跟男性直肠指检没有太大区别,对于患者感受可能差不太多,医生直肠指检时碰到异样结构要进行区分,因为男性前面是前列腺,女性是子宫颈,可能会有不一样的感受,医生需要来分辨。女性直肠体检一般是左侧卧位,左侧卧位只要露出肛门即可,不用像妇科检查一样把裤子全部除去。左侧卧位比较放松,而且直肠指检时间不是太长。 患者配合一下深呼吸,应该没有多大痛苦,而且都是戴手套用润滑油,如果有些病人解大便时痛,但直肠指检完全放松状态,不一定有多大痛苦,所以女性直肠指检不用太紧张,算是比较常规的检查方法,该检查实际上非常重要,可以发现非常重要的疾病。
11.57万
420
2023-12-09
环形混合痔怎么治疗
沈锋
副主任医师
肛肠外科
环形混合痔通常叫作环状混合痔,这是一种比较严重的痔疮。对于这种痔疮的治疗比较棘手,不论是传统的外剥内扎术,还是经典的PPH术都不能完美解决。主要问题在于要求彻底治疗,彻底切除和保护肛门功能之间存在矛盾。现在医生一般多会选择两种或两种以上的手术治疗方式来进行联合治疗。如PPH联合外痔切除,PPH联合RPH,RPH是一种自动的痔上黏膜套扎术。硬化剂注射联合RPH或硬化剂注射联合外痔切除等办法。主要目的是在尽可能保留肛门功能的前提之下,在减少并发症的前提之下,彻底处理痔核,争取一次性能把痔核彻底解决掉。所以大家在对待痔疮时,要注意一下,不要等到痔疮严重的不能忍受时再来做手术,形成环状混合痔,对于患者是比较棘手的事情。 特别是环状混合痔手术操作比较麻烦,手术时间有可能要1-2个小时,常规痔疮手术,可能只要20-30分钟即可,术后并发症也会比较严重,可能术后出血、水肿、疼痛等都会比较严重,会造成特别不好的术后感受。所以痔疮大家要及时治疗。
11.28万
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2023-11-14
顺产肛门脱肛了怎么办
沈锋
副主任医师
肛肠外科
顺产肛门脱肛是比较常见的疾病,需慎重治疗,避免抗生素治疗影响哺乳。如果顺产时出现肛门脱肛,建议保守治疗,如采用高锰酸钾坐浴,还可以湿敷。 建议多平躺减少坐位,可以进行适当盆底肌肉锻炼,不建议行走、跳跃等锻炼。医院一般可以采取中成药,草药外洗、熏洗,效果比较好。
11.45万
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2023-11-09
肛门切除的危害
沈锋
副主任医师
肛肠外科
肛门切除之后,大便必须改道。一般在腹部做肠子造口,大便从腹部造口出来。腹部造口会引起一系列并发症。如造口脱垂、狭窄、回缩、造口旁皮炎、造口旁疝等各种问题。有些并发症出现很容易解决,有些并发症出现很有可能还需要再做一次手术来纠正。 实际上还有更加重要的问题,即心理问题,能不能接受大便从肚子上出来。有些人可能会产生心理疾病,甚至会造成极端后果。
10.28万
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2023-10-20
直肠位置在哪里
沈锋
副主任医师
肛肠外科
直肠一般位于盆腔后部、盆底峡处,上面接着乙状结肠,沿骶尾骨前面下行穿过盆隔之后转向后下,自尾骨平面与肛管相连,此平面以下叫做肛管,肛管于直肠相连的地方会形成90°弯曲,肛管跟直肠的分界线叫做齿状线,齿状线一般在距肛缘2cm左右。 直肠有12-15cm,各部分都不一样。直肠里边有重要的结构,叫做直肠壶腹,用来储存粪便,所以直肠比较重要。
9.37万
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2023-10-06
外痔和息肉的区别
沈锋
副主任医师
肛肠外科
外痔是特定疾病,即位于齿状线以下,静脉丛曲张或肛缘皮肤发炎、肥大,结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。以疼痛和异物感为主要症状,常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔等。本质上是属于痔疮范畴,里面的内容物很有可能是曲张静脉。 息肉可以产生于肠的任何部位,实际上身体其他器官,如胆囊也会有息肉,一般是肠黏膜局限性隆起病变,凸起在肠黏膜表面,表面一般比较光滑,外痔很有可能看上去贴近于皮肤颜色,息肉颜色一般是黏膜颜色。息肉一般包括腺瘤性息肉、非肿瘤性息肉、黏膜脱垂、错构瘤性息肉等,息肉要引起重视。因为很多息肉会进展、病变,需要及时治疗。
8.88万
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2023-10-04
脱肛什么原因
沈锋
副主任医师
肛肠外科
脱肛是直肠脱垂,多发于小儿、老人以及体弱营养不良的重体力劳动青壮年,女性多发于男性。西医认为的病因主要包括以下四个方面:道格拉斯窝的陷凹加深、骶直分离、乙状结肠冗长、盆底松弛。盆底松弛包括肛提肌分离、肛门括约肌松弛等。女性因为盆底不是完全骨质,骨头有个开口,有很多韧带,很多肌肉在支撑,如果出现松弛、撑不住就会掉下来,不光是直肠脱垂,前面的子宫等都有可能脱垂,并且出现相应症状。患者主要的情况是子宫脱垂直接压在直肠上面导致便秘,导致把肠子也压出来。 中医一般认为中气下陷,中医有一套特殊的治疗方案,效果还可以。
13.52万
455
2023-10-04
检查肛肠的方法
沈锋
副主任医师
肛肠外科
检查肛肠的方法有很多种,包括医生做的指检。指检是最基本的检查,但指检非常重要,能够摸出很多病变,如70%的直肠癌能够用指检摸出来。另外肛门镜、结肠镜、全结肠镜等也是常规采取的办法。超声包括普通超声、肠腔内三维360°立体超声。如超声可以分辨出肿块范围、肿块浸润程度。另外CT、磁共振等也是很重要的检查,常规用磁共振来判别直肠癌程度,再来制定具体治疗方案。 灌肠造影、肛门功能性检查、结肠运输试验、排粪造影等也属于造影。肛门肛管压力测定等属于便秘功能性检查,还有肌电图等检查,针对不同情况、不同病情可以选择合适的检查方法。
11.45万
178
2023-09-03