腹壁疝发生于腹壁腹外疝，腹壁腹外疝是指腹外疝中除去腹股沟疝、股疝以外一系列疝的统称。腹壁疝和所有腹外疝一样，患者存在先天或者后天腹壁缺损或薄弱，腹腔内容物突出形成腹壁疝。根据发生情况以及发生位置腹壁疝有多种类型，发生前若未经过手术治疗，按照解剖部位可分为脐疝、白线疝、腰疝、半月线疝。 若患者做过手术，术后切口愈合不良可能出现切口疝、造口旁疝。腹外疝、腹壁疝患者若发生疝气建议进行手术治疗，因为突出空间会引起肠坏死，所以多数腹壁疝患者建议进行手术治疗，除外无明显症状的患者。

阑尾是小肠跟大肠交界地方，是盲端，中医上讲不通则痛，所以多数原因是食物残渣未完全消化，从而导致阑尾堵塞。堵塞堵之后炎症会向盲端侵袭，此时炎症便更加厉害，此时若患者还未恢复可能会引起化脓、穿孔等情况。阑尾炎早期症状可能是腹痛、腹胀，典型体征为转移性右下腹痛。 阑尾炎患者一开始疼痛部位不是阑尾位置，也可能不是右下腹痛，可能是上腹部先痛，这种情况是因为牵扯痛，阑尾通过大网膜可能有牵扯，牵扯会引起上腹部疼痛。当右下腹病灶加重后，会引起右下腹痛，此时便是转移性右下腹痛。阑尾炎诊断需要患者到医院进行B超、CT、验血检查，患者发生阑尾炎后，除非是轻型水肿型阑尾炎，可以不进行手术，其它类型阑尾炎患者，建议进行手术治疗，阑尾炎手术非常简单，需要在腹腔镜取洞后再将阑尾处理。

阑尾炎患者可能会出现发炎、严重化脓、坏疽，甚至穿孔情况。手术将阑尾切除后，阑尾周围坏死组织也需要尽量清理。阑尾炎患者术后并发症如肠粘连、肠梗阻发生概率最高。预防并发症首先应在术中手术医生要轻柔操作，尽量将坏死组织、炎性组织清理干净，可打入防粘连材料如几丁糖。 消化道术后病人手术之后建议吃一段时间流质或者半流质食物，因为这样胃肠道蠕动不会非常剧烈。胃肠道术后重新排列消化道会让肠粘连、肠梗阻发生概率降低。

胃上面有横膈，是胸腔跟腹腔分割的地方，胃上面是食道，下面是胃的贲门，食道裂孔疝是指胃通过发育不是特别好的食管裂孔，从腹腔突入到胸腔里面，叫食道裂孔疝，可能伴有疝囊，也可以回纳，甚至发生嵌顿现象。所以要看食道裂孔的大小，如根据疝内容物的大小、多少来判断严重程度。 如果是小的食道裂孔疝不是很严重，症状不是很明显，可以通过保守治疗，慢慢有恢复的可能。如果是大的食道裂孔疝，消化道可能不通，可能会有恶心、呕吐的症状。如果是非常明显的食道裂孔疝，甚至胃内容物反流上去，形成反流性食道炎，症状比较典型，建议进行手术修补食道裂孔疝，食道裂孔疝的手术不是特别难，现在可以通过微创手段打几个孔，修补疝洞。

早期贲门癌包括隐匿型、凹陷型、隆起型三种，还有进展期贲门癌，进展期贲门癌包括溃疡浸润型、局限溃疡型。虽然是进展期，隆起型程度最轻。最厉害的是浸润型，边缘有扩散。按照贲门癌位置可以进行分型，肿瘤侵犯食管胃结合部的中心位置，交界线以下2cm的区域，或肿瘤中心位于胃食管交界线以下2cm以内，但肿瘤未侵及是胃食管交界线，按照胃癌进行分期。或肿瘤侵及交界线2cm以内，按照食道癌进行分期。

疝气属于普外科范畴，去看普外科专家门诊或普外科普通门诊都可以。随着现在专业化程度越来越强，尤其是三甲医院，分科越来越细，普外科拆分为肝胆外科、胃肠外科、血管外科、乳腺外科等。现在有很多三甲医院都建立了疝腹壁中心，专门开展疝气手术，尤其是微创疝气手术。微创手术方便、快捷、恢复快，病人24小时之后便可以出院，住日间病房便把问题解决了。

结肠包括升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠，乙状结肠下面是直肠。结肠破裂主要原因是外力引起，如车祸、打架、高处坠落，结肠癌也可能引起结肠破裂。结肠手术后会有引流管，此时要注意引流管里液体性状，有无出血、食物残渣、粪便、脓性物质，因为这些物质出现可能会引起发热。 患者发热分为两方面，38℃以内为低烧，可考虑为手术后吸收热，超过38℃甚至38.5℃以上属于高热，高热是因为有病灶，此时要及时清理病灶。病灶可能是吻合口瘘，物质外出引起感染、残留脓液引流不畅等情况，将病灶处理之后，发热症状才能慢慢好转。

胃平滑肌瘤是起源于平滑肌组织的良性肿瘤，最常见的是间质性良性肿瘤。疾病如果长期存在，其实有恶变倾向，特别是平滑肌瘤要跟平滑肌肉瘤、胃癌区分开。如果是小的平滑肌瘤，甚至可以通过胃镜下ESD切除，但是大的平滑肌瘤有几个高危因素，5cm以上的平滑肌瘤有破裂风险。要长期吃药，即伊马替尼，现在国家做得非常好。这些药已经进医保，这也是为大众着想。

胃痛后背痛有几个可能，后背痛是很多疾病的症状之一。首先考虑良性疾病，如胃溃疡，胃的前壁、后壁溃疡，可能会引起后背疼痛。 最需要警惕的是胃癌，尤其是后壁胃癌，如果侵犯脊柱、脊椎，侵犯胃部后壁肯定会引起背部疼痛。胃痛、后背痛可能是肝胆囊疾病，胆囊疼痛可能会引起后背痛，且胃痛可能会合并胆囊、肝胆症状，可能会引起后背疼痛。

结肠粪性穿孔是一种少见、可致死急腹症，主要原因是慢性便秘，好发于老年人，因为老年人便秘发生概率便比较高。患者腹痛一般开始于左下腹，穿孔后累及整个肚子，排便活动往往会导致腹痛加剧。就诊时患者肯定有腹膜炎症状即拒按，甚至部分患者出现板状腹。 结肠穿孔情况属于致死性急腹症，因为结肠里病菌非常多，患者一旦穿孔，炎症非常严重，导致患者迅速出现整体理化指标改变，所以可能直接导致休克出现，最后致死。结肠粪性穿孔患者需要尽快进行手术治疗，手术中需要观察穿孔部位、穿孔严重性，再决定进行哪一种手术。