
先兆流产保胎方式
闫贵贞
主任医师
产科
先兆流产是妊娠28周之前出现阴道少量出血,宫口未开。先兆流产的常见原因有胚胎因素、母体因素、环境因素。要根据不同情况保胎,比如是胚胎因素引起流产,人类有择优存劣的本能,会自然淘汰掉。如果是胚胎因素引起流产,妇产科有一种治疗方式叫顺其自然。母体因素常见原因是血栓前状态,所谓血栓前状态即孕妇会出现血液高凝状态,还有免疫因素,比如合并系统性红斑狼疮,或者其它免疫因素引起流产。这种情况要用免疫抑制剂。部分孕妇出现宫颈机能不全引起先兆流产,所谓宫颈机能不全即宫颈松弛,此时需要行宫颈环扎术。若是环境因素引起的流产,要除清不良环境因素,但其保胎方式并不主张绝对卧床休息。
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先兆流产是怎么回事
闫贵贞
主任医师
产科
先兆流产是指妊娠28周之前出现阴道少量出血,宫口没有开,如果不治疗,可能会发生完全流产,自然流产或者流产后感染。
一般判断先兆流产的出血量多少,需与平常月经量对比判断。如果出血量是多于月经量,称为不正常出血。临床工作中也有一些特殊人群整个孕期都在出血,如果出现整个孕期出血,一定要到医院就诊,排外先兆流产引起还是其它原因引起。
比如宫颈息肉、宫颈疾病,有少部分患者会妊娠合并宫颈癌。一定要排除以上疾病后,再判断是否是先兆流产引起出血。因此,出现阴道出血时一定要到医院就诊,首先要判断出血原因,再判断胎儿是否成活。
8.54万
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怀孕呕吐厉害怎么缓解
闫贵贞
主任医师
产科
怀孕出现呕吐,如果为晨起偶尔出现呕吐,可以吃清淡饮食缓解,即少食多餐,不要吃得过于油腻。如果频繁出现呕吐,不能进食,也要到医院就诊。首先要做尿常规,检测有无酮体,如果有酮体则说明是呕吐引起的代谢紊乱,要进行治疗。常见的治疗方法有:
1、如果呕吐特别严重,需要胃肠减压,即禁食;
2、补液,补液一般会根据体重、电解质的情况补充液体,常见的液体是糖、盐、氯化钾;
3、如果呕吐很严重,还可以用止吐药物,比如胃复安;
4、还可以采取穴位贴敷、中医中药治疗。
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怀孕肝功能异常对孩子有影响吗
闫贵贞
主任医师
产科
孕妇肝脏要代谢自身代谢产物,还要代谢胎儿代谢产物,所以肝脏负担会加重。还有孕期有大量雌激素在肝脏灭活,怀孕期间雌激素会增加,大量雌激素在肝脏灭活以后,肝脏负担也会加重。怀孕期间因为妊娠早期呕吐,肝脏抗病能力下降,所以临床常会出现肝功能异常。肝功能的异常首先要检测其异常程度。如果是轻度异常,即转氨酶增加倍数在2倍以下,比如正常是40U/L,此时增加到80U/L以下或者100U/L之内,一般不需要干预。如果吃对肝功能有损害的药物,可能只需停药后观察不需要做处理,休息后自然缓解。如果肝功能出现异常升高>2倍,还合并有乙肝小三阳或者大三阳,或胆汁淤积,或严重急性脂肪肝,一定要到医院就诊,一定要听产科、肝科医生的建议,采用药物治疗肝功能异常。
总之,如果是肝功能严重异常,对宝宝有影响,比如会引起 早产或者宫内缺氧危害,一定要及时到医院就诊。
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瘢痕妊娠的治疗方法
闫贵贞
主任医师
产科
瘢痕妊娠即妊娠物种植在瘢痕部位,会引起大出血,如果在流产之前没诊断,流产时会引起大出血,严重时会危及生命,所以一定要重视。如果前次有剖宫产,这次怀孕一定要排除瘢痕妊娠。瘢痕妊娠的治疗方法有:
1、栓塞加清宫,栓塞子宫动脉,但栓塞有可能引起卵巢早衰;
2、局部穿刺,把甲氨蝶呤或血管硬化剂打到孕囊,再清宫;
3、直接可以使用腹腔镜或者开腹把妊娠物去除;
4、局部穿刺,B超引导下局部穿刺,把孕囊囊液抽掉以后再清宫,可能会减少出血;
5、当大出血危及生命时,行子宫全切或者子宫次全切。
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胎动次数的正常值
闫贵贞
主任医师
产科
胎儿一般睡眠规律是20-40分钟,每2小时出现6次胎动,即多于6次,每小时大于3次是正常胎动。大部分产妇胎动出现的时间是20周左右,经产妇胎动出现时间较早,比如有的人会18周,甚至临床16周出现胎动。如果是初产妇大部分在20周,有的甚至22周才会出现胎动。
此外,怀孕以后完全没有必要买多普勒测试仪在家听胎心,因为在家听胎心,只是短时间1分钟之内的胎心,不能说明长时间的情况。如果出现胎动减少,及时到医院就诊。出现胎动增多,与胎儿缺氧没有直接关系。
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怀孕7个月咳嗽对胎儿有影响吗
闫贵贞
主任医师
产科
怀孕7个月如果是轻微咳嗽,比如咳嗽1-2声,一般来对胎儿没有影响。如果是反复咳嗽,对胎儿会有影响。因为长期用力,可能引起胎膜早破、早产危害。孕产妇也会发生各种疾病,比如最常见引起咳嗽的原因是:
1、呼吸道疾病,比如上感、流感、气管炎、支气管炎、肿瘤或其它原因;
2、胸膜炎,比如妊娠合并结核性胸膜炎,也会引起咳嗽;
3、心血管系统疾病,比如出现心衰也会引起咳嗽;
4、受凉也会引起咳嗽;
5、药物因素,比如吃药也会引起副作用咳嗽。
要针对以上咳嗽原因进行相应治疗,故如果出现咳嗽,一定要到医院就诊,根据不同咳嗽原因进行相应治疗。此外,有的人担心吃药对胎儿有影响,可以采用中医中药治疗。
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孕妇发烧怎么退烧
闫贵贞
主任医师
产科
孕妇是流感易感人群,常见流感如甲型流感、乙型流感,患流感后很多孕妇会出现发热症状。首先来医院就诊后,需要诊断是细菌感染引起发烧,还是受凉引起发烧,还是病毒感染引起发烧。如果是细菌感染引起发烧,要用抗生素治疗细菌。如果是病毒感染引起发烧,不需要用抗生素,用抗病毒药。还有其它原因引起的发烧,针对病因用退热药,比如扑热息痛、散利痛等都可以用。
发烧只是一个临床症状,不是疾病。孕妇如果是>39℃持续48小时,会对胎儿有危害,建议及时就诊。但如果体温>39℃,持续2天却不治疗,高温也会对宝宝有害。
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怀孕腹泻是怎么回事
闫贵贞
主任医师
产科
怀孕腹泻的原因有以下几点:
1、怀孕激素水平变化引起的腹泻;
2、孕期口服维生素;
3、怀孕以后很多孕妇为给宝宝增加营养,会改变自己的饮食习惯,会出现腹泻;
4、有的人对食物过敏也会出现腹泻;
5、乳糖不耐受的情况下也会出现腹泻;
6、食物中毒、胃肠型感冒、急性胃肠炎、病毒感染引起腹泻。
应根据不同原因采取不同治疗,若是突然改变饮食习惯导致,需要变回原来的饮食习惯。如果出现腹泻,首先应清淡饮食,不要吃太油腻的食物,可以喝粥,缓解腹泻。如果出现急性胃肠炎或胃肠型感冒,或出现食物中毒,这些情况一定要到医院就诊,必要时禁食,仅用输液维持,减轻胃肠道负担。
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孕期出血是什么造成的
闫贵贞
主任医师
产科
导致孕期出血的原因有:
1、孕卵植入性出血,精子和卵子结合以后,在输卵管里受精,输卵管受精以后会植入到子宫内膜,植入到子宫内膜时,有部分患者会出现少量咖啡色出血;
2、宫颈息肉,由于孕期激素改变以后,宫颈出现较大息肉,所以孕早期出血一定要到医院就诊。首先要做妇科检查,妇科检查不会引起流产,做阴超也不会流产,所以尽管放心;
3、出现先兆流产、完全流产,不全流产也会引起孕期的出血;
4、宫外孕,有的人受精卵种植输卵管会引起大出血;
5、阴道炎或者宫颈炎也会引起阴道出血
因此,出血一定要到医院就诊,排除宫外孕、炎症,根据不同原因进行不同的治疗。
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