叶中瑞的科普
食道裂孔疝能引起胃出血吗
叶中瑞
主任医师
心胸外科
食管裂孔疝就是腹腔的脏器通过食管裂孔进入到纵隔或胸腔,能引起胃出血,它主要有以下几大并发症: 1、出血:因为胃经常进入胸腔,会引起反流,容易引起黏膜损伤而出现炎症,严重的时候会出现溃疡,从而引起食管、胃的出血,病人会出现呕血、黑便或者贫血等表现; 2、胃扭转、梗阻、穿孔:这是比较严重的并发症。 3、如果肠子粘到胸腔或者纵隔区,会引起肠梗阻的临床表现,比如肚子痛、恶心、呕吐等; 4、肺炎:胃内容物反流后通过咽部进入到气管里,从而引起肺部的感染。
10.05万
342
2023-12-23
肺纵隔淋巴结增大原因
叶中瑞
主任医师
心胸外科
肺纵隔淋巴结增大的原因有以下几点: 1、炎症:比如病毒、细菌、支原体、衣原体等进入到人体,引起肺部的炎症,波及到纵隔淋巴结,从而引起淋巴结肿大。通过对症治疗,比如抗结核治疗等,就会慢慢消退; 2、恶性肿瘤转移到纵隔淋巴结:需要对原发肿瘤进行治疗,比如肺癌如果能做手术,可以进行肺癌根治性切除,再进行纵隔淋巴结的清扫,也能把纵隔淋巴结清除掉; 3、恶性淋巴瘤:需要通过放疗或化疗进行治疗,从而使肿大的淋巴结慢慢缩小。
7.11万
489
2023-12-10
纵隔肿瘤手术要开胸吗
叶中瑞
主任医师
心胸外科
现在大部分纵隔肿瘤不用开胸,因为现在外科已经进入微创时代,大部分纵隔肿瘤都可以用胸腔镜或纵隔镜来解决问题。在解剖上,双肺之间的解剖的部位叫做纵隔,纵隔分为前纵隔、中纵隔、后纵隔。腔镜现在可以从侧胸壁打1-2个洞,也可以从剑突下打1-3个洞。所以,绝大部分不用开胸,只有在少数情况下,比如肿瘤特别大或恶性肿瘤侵犯了周围的脏器出现粘连,才考虑开胸手术治疗。
5.20万
268
2023-11-28
催吐会得食道癌吗
叶中瑞
主任医师
心胸外科
催吐并不会引起食管癌,食管癌的常见病因主要如下: 1、亚硝胺因素,亚硝胺存在于通常吃的食物里,比如咸菜、腌鱼里的含量比较高,所以尽量不要吃这类食物; 2、缺乏微量元素,比如锌、硒等,饮食的多样化对微量元素的生成有好处; 3、缺乏维生素A、维生素D等也会引起食管癌,所以要尽量吃新鲜的蔬菜等补充维生素; 4、吃过烫、过硬的食物容易对食管造成损伤,这种长期的损伤也容易引起食管癌; 5、遗传因素,比如上一代患过食管癌,则下一代就有可能患食管癌,但并不绝对。
10.01万
483
2023-11-28
肺部结节疼痛是不是肺癌
叶中瑞
主任医师
心胸外科
肺部结节疼痛不一定就是肺癌,肺部结节一般在肺实质内,有肺癌或肺部炎性结节等。如果肺部结节引起疼痛,有以下几种情况: 1、肺部癌症长在肺的边缘,侵犯到胸壁,就会引起疼痛; 2、肺癌出现骨骼转移,也会引起疼痛; 3、肺部的炎症结节位于肺的表面,刺激到脏层胸膜以后,也会引起胸痛。 所以,肺部结节出现疼痛不一定就是癌症,也有可能是炎症,需要做进一步的鉴别明确。
9.17万
85
2023-10-28
肺门及纵隔多发淋巴结肿大怎么消肿
叶中瑞
主任医师
心胸外科
要消除肺门及纵隔的肿大淋巴结,首先要明确淋巴结肿大的原因,主要有以下方面: 1、炎症:主要有细菌、病毒、支原体、衣原体、结核杆菌等,侵入到肺里引起肺炎,波及到纵隔淋巴结后会引起淋巴结肿大。需进行消炎治疗、抗结核治疗等; 2、肺部肿瘤:如果是肺癌引起肺门及纵隔的淋巴结肿大,要把肺叶切掉,同时进行纵隔淋巴结的清扫; 3、恶性淋巴瘤:需要进行放疗或化疗。 临床上可以通过纵隔镜检查或通过支气管镜,进行纵隔淋巴结穿刺,来明确纵隔淋巴结肿大的原因,然后针对病因进行治疗,从而消除淋巴结的肿大。
5.75万
427
2023-10-24
食道癌术后多久可以进食
叶中瑞
主任医师
心胸外科
常规的食管癌手术是将胃提到胸腔,在颈部与食管吻合,术后5-7天可以进食。部分医院比较慎重,进食的时间相对延长,部分医院1个月以后才开始进食。但也有部分医院比较激进,采用“免管免禁”的方法,术后第1天病人就开始进食。但绝大部分医院是手术后5-7天开始饮水、进流食,慢慢过渡到稀饭、面条,使病人慢慢适应。部分患者进食后会出现反酸。建议少吃多餐,尽量坐位或站位进食,防止胃内容物反流,引起不舒服的症状。
6.37万
280
2023-10-20
12mm肺部结节算大吗
叶中瑞
主任医师
心胸外科
12mm的肺部结节相对于整个肺来说应该不算大,但也不算小。肺结节直径<5mm,则恶性的可能性不大;直径在8mm以上要引起重视,有可能是恶性的结节。对于12mm的肺部结节,还要看结节的形态,如果结节的边界不清楚、有分叶、毛刺或胸膜牵拉等,则考虑恶性的可能较大,最好手术切除;如果结节边界光滑,没有胸膜牵拉、毛刺、分叶等,考虑良性的可能性较大。但良恶性的确诊要靠病理诊断,做穿刺或切除才能明确。
9.32万
295
2023-10-11
胃贲门息肉严重吗
叶中瑞
主任医师
心胸外科
贲门位于食管、胃交界的地方。贲门息肉可以分为炎性息肉、增生性息肉、腺瘤,前两种恶变几率不高,大部分都属于良性,而腺瘤有恶变的可能,恶变率约为10%-20%/直径>2cm的腺瘤恶变几率会更高。所以,如果发现了贲门息肉,需要定期随访观察息肉有没有变化。如果是比较小的息肉,可以通过胃镜切下来做病理检查,明确是良性还是恶性。
6.18万
45
2023-10-11
肺部高密度结节是什么
叶中瑞
主任医师
心胸外科
肺部高密度结节,一般是CT片或胸片上看到肺部出现密度增高的阴影,主要有以下几个原因: 1、炎性假瘤:多属于良性,可进行抗炎治疗后观察结节有没有缩小或消失; 2、结核:要结合病史,询问患者有没有结核的病史,同时做痰液检查看有没有结核菌。另外,还可以看结核抗体是否增高或者T-SPOT是否呈阳性; 3、肺癌:如果是肺癌引起的高密度阴影,要进行治疗,根据高密度阴影的大小及有没有扩散转移,来确定下一步的治疗方案。
5.59万
423
2023-09-26