饶远权的科普
癌症晚期为什么肚子痛
饶远权
副主任医师
肿瘤科
癌症晚期发生腹痛有很多原因,如肝癌晚期导致肝脏体积增大,肝脏肿瘤影响周围神经,周围组织侵犯导致腹痛,患者需要用止痛药物进行对症处理。但如果是肠癌晚期,甚至肠穿孔、合并肠腔并发症,会导致腹痛,腹痛不可逆,不处理会导致严重腹膜炎,腹痛剧烈,通过普通止痛药物很难缓解。还有一些腹痛,比如继发胆囊炎引起腹水,周围神经压迫、浸润会引起症状。还有后腹膜淋巴结转移,会导致腰酸、腹痛。但有很多疼痛不是与肿瘤相关,可能是普通炎症,比如肠穿孔性腹膜,只是化疗以后导致肠道细菌感染、紊乱,导致腹痛、腹泻。所以腹痛不一定是晚期的必然症状,腹痛发生原因不一样,治疗方法也不一样。 此外,也不是所有的癌症晚期患者都会腹痛。很多晚期患者会出现或多或少各个脏器的功能改变,甚至合并转移。还可能合并肿瘤侵犯,或者导致炎症发生,甚至发生腹腔积液。所以腹痛原因首先要明确,并不是所有癌症晚期都会导致腹痛,可能在别的地方出现疼痛,甚至晚期没有疼痛表现,所以癌症晚期和腹痛不是必然联系。
5.57万
390
2023-12-28
子宫癌筛查做什么检查
饶远权
副主任医师
肿瘤科
子宫癌比较宽泛,最常见的是子宫颈癌,还有起源于子宫内膜的子宫内膜癌。随着社会经济的发展,妇科检查为首选。妇科检查的同时进行子宫颈脱落细胞刮片、HPV易感病毒检测,是进行筛查的最前端方法。 子宫内膜癌针对发生在子宫内膜的疾病,最直接、最具有病理性特点的是宫腔镜,但是这种手段有创伤,一般不太会选择筛查。有时患者会做盆腔CT,包括子宫附件B超。通过宫腔镜进行病理细胞分型和取组织化验是否有癌细胞,通过血液检查肿瘤标志物是否升高,判断有没有相应可能性。但是作为筛查来说,血检不太推荐,因为阳性率或特异性和灵敏度都不高,所以相对前面几种方法更加合适。
9.52万
119
2023-12-18
怎么筛查肺癌
饶远权
副主任医师
肿瘤科
肺癌筛查手段主要有以下几方面: 1、常规影像学手段,包括胸片、CT。随着医学进步,以及人们对肿瘤越来越重视,建议进行胸部薄层低剂量螺旋CT检查,因为它对人体产生辐射非常小,精细度最高,有别于胸片带来的缺点。胸片检查在心脏后部以及小于1cm的肿块不容易看到,薄层CT扫描,低于0.5cm,甚至在0.3cm、0.4cm,通过电子读片都能发现。因为是横截面,所以能够回避一些特殊部位不容易发生的肺癌情况,所以比较推荐; 2、现在的检查手段逐渐增加,如肿瘤标志物、肺癌七项抗体分子生物学标志筛查。所以在进行肺癌筛查的时候应该通过影像与分子生物学、细胞学联合筛查更合理。 随着社会经济发展,大气污染、吸烟以及检查水平的提高,肺癌已经超过所有的肿瘤,成为发病率以及死亡率最高的首位肿瘤,所以肺癌筛查越来越重要。年龄超过45岁,合并高危因素,有长期吸烟史,长期不良工种,接触飞沫、粉尘、化学性毒性药物以及放射性元素,长期接触油烟类物质等患者特别容易发生,所以要进行筛查。
5.50万
297
2023-12-10
骨癌最先疼痛部位是哪里
饶远权
副主任医师
肿瘤科
骨癌有两种,一种原发于骨骼,骨肉瘤为多见,青少年特别多,好发于长骨近端。还有一种骨癌是转移肿瘤,其他部位肿瘤转移至骨骼,导致骨继发性恶性肿瘤,导致疼痛部位不同。 如果是骨肉瘤,原发于骨骼,与原发部位有关,原发部位周围因为神经压迫以及骨骼、骨皮质受到影响会产生疼痛。继发恶性肿瘤经常会在身体多部位发生,比如脊柱、肋骨,相应部位可能发生疼痛,甚至发生神经压迫,出现局部肢体活动障碍。所以骨癌最先发生部位不一定明确,与肿瘤是否是原发部位以及侵犯部位,是否同时转移、多部位同时发生有关,因人而异、因病而异。
6.67万
46
2023-11-08
化疗前需要做的检查和注意事项
饶远权
副主任医师
肿瘤科
化疗有别于普通医学治疗,因为化疗是通过化学制剂进入全身血液,从而对正常组织以及癌细胞进行杀灭的治疗方式。所以在进行治疗之前患者要做相对完善的检查,注意事项具体如下: 1、保持乐观的心态,不要害怕,克服恐惧思想; 2、得到家属支持、陪伴和安慰,减轻心理恐惧; 3、完善检查,以掌握全身基本状况,如血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图,确认是否患者能够承受此种治疗方法; 4、注意饮食清淡,注意休息,避免劳累。
8.88万
457
2023-11-02
化疗拉肚子很危险吗
饶远权
副主任医师
肿瘤科
化疗引起腹泻是否危险与其严重程度、发生原因有关,化疗引起的腹泻有很多原因可以引起,严重时可以导致脱水、电解质失衡。而严重的水电解质失衡、脱水和腹泻症状会诱发心律失常、意识障碍,但大部分腹泻症状通过自身机体调节,如饮食改变或药物治疗,可以避免危险状况发生。 化疗腹泻时,可给予止泻药物,并给予补液治疗。但最主要是要明确腹泻原因,比如肠道发生炎症导致的。由于化疗期间患者免疫力较差,所以特别容易发生肠道感染或菌群失调,同时很多化疗药物引起的恶性腹泻都难以纠正,所以一定要明确原因,进行相关检查、相应处理,必要时药物对症治疗,以避免危险发生,特别严重时还要调整化疗方案以及化疗用药。
6.74万
30
2023-10-20
膀胱灌注化疗方法
饶远权
副主任医师
肿瘤科
膀胱灌注治疗是一种最常见的膀胱癌治疗方法,属于腔内化疗,其是由医务人员把导尿管插入患者膀胱进行化疗药物注入,保留一段时间后让患者再自行排空膀胱。治疗前要排空尿液,灌注药物之前2小时不要喝水,避免影响药物疗效。灌注结束之后24小时以内需要多喝水,把膀胱灌注药物尽量排尽,以减少不良反应发生。 所以膀胱灌注方法比较简单、直白,可直接把化疗药物灌注膀胱。其优点是不进入全身,对全身脏器影响相对比较小。缺点是会导致不良反应,如膀胱刺激症状,尿频、尿急、尿痛,全身症状如轻微恶心、呕吐。
8.11万
254
2023-10-19
化疗埋管是怎么回事
饶远权
副主任医师
肿瘤科
化疗期间为了保证药物能够顺利进入静脉及全身各个脏器,医生一般会在静脉提前留置通路。有很多种方式,如通过颈静脉、上肢外周静脉。例如PICC,其优势是使用的时间较长,可以存留很久。 有些患者上肢手术以后不能进行埋管,还可以选择下肢静脉。通俗来讲,所谓埋管是将药物注入在更大、更粗的静脉里,而不是像平时一样,打到很细小的外周静脉里,二者属于操作方式和部位上的差异,患者不必害怕。
8.55万
33
2023-10-17
化疗停止后多久长头发
饶远权
副主任医师
肿瘤科
化疗会导致很多副作用,尤其女性患者比较关注的导致脱发和生发问题。化疗药物进入体内会抑制组织生长,尤其是一些生长旺盛的组织受抑制较明显,如毛发、皮肤黏膜、骨髓、胃肠道特别容易受到影响。发根是一个生长极其旺盛的部位,所以化疗药物引起抑制后脱发也较严重。化疗后发根抑制,首先引起掉发,严重时甚至眉毛、胡须也会出现脱发。 当化疗停止以后,毛发生长会进入新的周期。此周期大部分为3个月。当化疗药物停止,身体化疗药物也被清除后,3-6个月就能出现新生毛发,且新生毛发不论光泽度及卷曲度都可能会比以前毛发更好。
6.65万
454
2023-10-15
化疗吐的厉害怎么办
饶远权
副主任医师
肿瘤科
化疗不同于普通治疗,很多化疗性药物进入人体以后都会产生或多或少的严重或轻微的副作用。化疗引起呕吐在化疗期间比较常见,也最普遍,也是很多患者最焦虑和最害怕的地方。轻微呕吐患者不必担心,短时间处理即可过去。但是严重的呕吐,甚至出现不能进食,看到食物就恶心、呕吐时,就需要特殊处理。 从医学发展来说,化疗时会预防性应用止吐药物,化疗前期和结束时都会使用止吐药。且随医学进展,很多新药的使用会减轻副作用,如现在中枢性止吐药使用以后,可通过神经系统抑制化疗呕吐反应。最严重的呕吐,甚至还会给予辅助性神经阻断、针灸。此外,家属也要在旁边起到安慰和抚慰作用,转移患者在化疗期间的注意力,避免交谈有关化疗、呕吐等敏感的话题。进食食物要清淡、少油腻,以起到缓解呕吐的作用。所以出现严重呕吐而不能化疗的情况不太会发生。
5.50万
139
2023-10-07