偏头痛是临床常见疾病，容易发生在女性生理周期期间，比如经前期、经后期或者月经期，激素代谢产物刺激血管诱发头痛。经期偏头痛的预防和治疗措施如下： 1、保持良好的心情、清淡饮食、睡眠充足，避免过于紧张； 2、避免食用加重偏头痛的食品，如红酒、奶酪制品、咖啡、巧克力、腌制品，这些食物可使偏头痛加重； 3、经期头痛加重可服用止疼药物对症治疗，比如曲普坦类药物。

偏头痛是临床常见的一种疾病，临床表现为反复发作的单侧、双侧剧烈性头痛或搏动性头痛。发作时可有先兆期，患者可出现闪光、暗点或者偏身感觉、运动障碍等先兆，头痛严重可伴随恶心、呕吐等症状。 偏头痛患者易反复发作，比如劳累、紧张、情绪激动、工作压力过大可诱发，有些食物也可加重偏头痛症状，比如红酒、奶酪制品、咖啡，巧克力、腌制品。因此，建议患者头痛发作期间尽量少食用。

预防二次脑梗死分为以下几方面： 1、生活方式干预：戒烟戒酒、适当体育锻炼、避免过度劳累及情绪激动； 2、病因预防：积极控制高血压、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症； 3、二级预防：根据患者具体情况而定，控制危险因素，比如血糖、血压，体重超重患者需要减肥，长期口服药物治疗，即脑血管病三大基石，包括降压药、降脂药、阿司匹林； 4、定期随访：门诊监测血压、血糖、血脂，定期复查颈动脉斑块。

小脑梗死特点是眩晕、恶心呕吐、眼震、共济障碍，因为小脑是交叉支配，主管人体平衡。轻度小脑梗死经过积极治疗会有好转。若小脑梗死面积较大，经过内科积极治疗，部分患者出院后会遗留长时间头晕或平衡障碍。 小脑梗死后遗症包括头晕、共济障碍。患者在安静时不会头晕，活动后出现头晕。此时应积极康复锻炼，比如做起立动作、走直路或者交叉走路，可慢慢恢复。头晕严重者可以使用营养神经药物，或者止晕药物进行对症治疗。

少量出血不会引起发热，出血吸收阶段体温可适当增高，但不会超过38℃。脑出血引起中枢性高热，多见于大面积脑出血或者脑干出血，患者出现高热、高度昏迷。中枢性高热一般主要以物理降温为主，比如冰毯或者温水擦浴，解热止痛药物效果不佳。 脑出血中枢性高热提示病情较严重，合并其它部位感染，比如坠积性肺炎、泌尿系感染，均可使发热加重或者病情加重。

轻度脑出血需要住院多久没有具体时间，要根据患者出血量多少和出血部位决定。虽然是轻度脑出血，但是在住院过程中如果出现血压控制不理想，会发生再次出血。 轻度脑出血患者可在发病2-3周左右复查脑CT，若血肿基本吸收，患者可以出院。在此期间如果发生再出血，住院时间会延长。脑出血分为三个阶段：血肿形成期，发病1周之内；血肿吸收期，发病2-8周；囊腔形成期，发病8周以后。

脑梗死患者出现记忆力减退、反应迟钝，是脑功能受损的表现。脑梗死发作建议患者积极就诊治疗，急性期可给予抗血小板聚集药物、他汀类降脂药物，以及营养神经、营养脑细胞、改善循环的药物进行综合治疗，促使患者神经功能恢复。脑梗死恢复期患者长时间记忆力减退，可长期口服营养脑细胞药物。额叶、颞叶梗死会出现记忆力减退、反应迟钝，临床称为额颞叶痴呆，因为额叶影响智能，颞叶影响精神，需要长期应用药物治疗。 为避免卒中复发，应启动二级预防。二级预防常用药物是抗血小板聚集药物，比如阿司匹林、氯吡格雷。颈动脉斑块患者应长期口服他汀类药物，3-6个月行门诊复查，预防卒中复发、防止患者出现脑功能严重受损。

脑出血好发于内囊-基底节区的壳核部位，因豆纹动脉从大脑中动脉垂直发出，血管腔隙较小，血压突然增高可造成破裂出血，该部位出血占30%-35%。另外，还有其它部位易出血，比如脑干、丘脑、小脑、脑室、脑叶。 不同部位的脑出血引起临床表现不同。高血压性脑出血起病时血压偏高，多见于中老年人，且平素有高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症或者高尿酸血症。蛛网膜下腔出血患者发病年龄偏年轻，由动脉瘤或者动静脉畸形破裂所致。脑叶出血多见于淀粉样血管变性。

脑梗死患者出现腿痛是因为脑梗死后产生神经功能定位，比如下肢活动障碍、肌力下降。部分患者为早期促进功能恢复，加强锻炼，锻炼过度导致局部代谢产物增多，引起下肢疼痛。 脑梗死患者腿痛与梗死部位有关，比如丘脑梗死，可引起对侧偏身深浅感觉障碍，尤以深感觉障碍为主，患者会出现痛觉过敏，肢体疼痛持续时间较长，可给予止痛药对症治疗。脑梗死后出现肌力下降，患者恢复功能较差，会出现肌肉挛缩，恢复过程中出现肢体疼痛，可使用肌松药物。疼痛过于严重，可使用活血化瘀、止疼药物治疗。

脑梗死大多不会造成昏迷，出现昏迷则提示病情严重，如大面积脑梗死或者脑干梗死。脑梗死导致患者昏迷属于意识障碍，意识障碍分为一般意识障碍和特殊意识障碍。意识障碍分为嗜睡、昏睡、昏迷。昏迷分为轻度、中度、重度。患者意识障碍较轻，经过内科积极治疗，病情可得到改善。若患者出现特殊意识障碍，比如植物状态或者去大脑强直状态，恢复较困难，可继续使用营养神经药物，急性期给予促清醒药物。 大面积脑梗死或者重要部位脑梗死，患者昏迷时间较长，需要积极翻身、拍背、吸痰，鼻饲时避免患者误吸。患者出现坠积性肺炎，建议翻身、拍背、积极抗感染治疗。长时间昏迷患者，家属可帮助患者被动肢体功能锻炼、在患者床边放轻音乐来唤醒患者。