胡军勇的科普
肌无力怎样治
胡军勇
主任中医师
肌萎缩科
先要明确诊断是什么疾病造成的肌无力。平常说的典型的是重症肌无力,治疗方案方法有很多,具体如下:一、乙酰胆碱酯酶抑制剂;二、激素;三、免疫制剂;四、胸腺切除术;五、血浆置换治疗,可用于一些重症的患者,还可以用丙种球蛋白冲击疗法;六、还可以选择一些中药。至于到底选择哪一种方案用于疾病的治疗,还要根据病人具体的情况分析,建议找专科有丰富临床经验的临床医师做判断。其他疾病也可以造成肌无力病发作,比方低钾、电解质紊乱、脑病、周围神经病、运动神经病、肌肉疾病,需要加以鉴别诊断。
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2023-12-29
重症肌无力注意事项
胡军勇
主任中医师
肌萎缩科
重症肌无力有很多不利因素容易引起病情加重或者复发,重症肌无力的注意事项如下: 1、饮食方面:患者应多食用富含蛋白质、富含多种维生素、具有营养的食物,保证营养供给,增强体质;尽量避免食用或者少食用寒凉、辛辣、刺激性食物,以防病情加重; 2、生活起居方面:患者应注意保暖,以防受冻、受寒引起感冒,尽量不到人多的公共场所,避免交叉传染引起感冒;平时患者要适当锻炼身体,以增强体质、增强抵抗疾病的能力; 3、用药方面:重症肌无力有很多用药的禁忌,很多药物都不能使用,如果应用此类药物则会引起病情加重;比如氨基糖苷类抗生素、庆大霉素、链霉素;还有喹诺酮类抗生素,氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等;还有治疗失眠的镇静类药物,比如安定类药物;还有性寒凉的中药,以上药物都会引起病情加重,建议患者禁忌服用或者慎服,遵从有经验临床医师的指导进行选择性用药。
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2023-12-24
血钙过高肌无力怎么治疗
胡军勇
主任中医师
肌萎缩科
如果临床上发现患者血钙过高,主要是寻找原发病,查明是什么疾病导致的血钙过高。除治疗原发疾病以外,还可以采用对症的办法降低血钙。比如平常补充的钙片过多,可减少钙的摄入,同时可服用去除血钙的药物降低血钙。 肌无力也是需要找到原发病,查明是哪类疾病导致肌无力,治疗原发病即可。经典重症肌无力是免疫性疾病,只需应用免疫调节性药物进行治疗,缓解肌无力症状。 如果患者出现血钙过高,建议到内分泌科就诊,查找血钙过高的具体病因并进行治疗;如果出现肌无力,则建议患者到神经内科就诊,查找具体病因并进行治疗,两者的治疗要分而治之。
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2023-12-11
眼睑痉挛严重吗
胡军勇
主任中医师
肌萎缩科
眼睑痉挛可轻可重,有生理性和病理性原因。轻度生理性眼睑痉挛可以自愈,而病理性眼睑痉挛则需专业治疗,严重者可以反复发作,甚至逐渐发展、加重,并向下累及其它肌肉群。比如面部肌群、舌肌、咽喉肌肉、颈部肌肉,会导致患者的日常生活受到严重影响。目前临床上根据患者病情的轻重,将特发性眼睑痉挛分为以下五个级别: 1、0级:0级特发性眼睑痉挛患者可以偶发出现眼皮轻微跳动的症状; 2、1级:1级特发性眼睑痉挛患者可在受到强光、风吹或者其它刺激情况下出现眼睑痉挛症状; 3、2级:2级特发性眼睑痉挛可自发出现,即在没有明显诱因的情况下出现眼睑痉挛,但自发眼睑痉挛并不会影响患者睁眼; 4、3级:3级眼睑痉挛患者出现痉挛症状时可波及其它面部肌肉; 5、4级:4级眼睑痉挛患者出现痉挛症状时可影响睁眼,并可导致面部肌肉频繁抽动。 所以一旦确定患有眼睑痉挛,应及时找专科医生进行诊治判断,缓解病情。
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2023-12-09
左眼睑痉挛是什么病引起
胡军勇
主任中医师
肌萎缩科
短暂眼皮跳动是神经兴奋度增高的表现,有以下两种原因: 1、生理性原因:生活中引起眼皮跳的原因包括过度劳累、睡眠不足、紧张、用眼不当,以上原因均能导致眼皮不自主跳动起来;生理性眼皮跳动一般不需要治疗,其症状比较轻微,只需要经过休息和纠正不良的用眼习惯,症状多可自然缓解; 2、病理性原因:可分为眼部疾病和脑神经系统疾病,比如眼睛本身的疾病,比如倒睫、炎症、外伤等因素均可刺激眼部神经,导致肌肉收缩,并引起眼皮跳动、眨动,积极治疗眼部疾病通常可以缓解;持续半个月以上的眼睑痉挛情况比较严重,极可能由脑神经系统病变导致;可以是脑血管病、肿瘤、脑炎、免疫性或者神经老化变性等原因,甚至上颈段脊髓病变也会导致眼睑痉挛的出现。 眼睑内有种肌肉称为眼轮匝肌,形状似车轮,环绕着眼睛。当眼轮匝肌收缩的时候,眼睛会呈闭合状态。如果受到某种因素刺激,导致肌肉兴奋而产生反复收缩,患者会表现为眼睑痉挛或者眼睑眨动,感到眼皮在不自主地跳动,自身难以控制,即民间说的眼皮跳,医学上称为眼睑痉挛。左侧和右侧眼睑痉挛均可以发病,发病机理相同,没有特殊性,更没有民间所说的左眼跳财、右眼跳灾的说法。 总而言之,眼睑痉挛可以治疗,查明病因是治疗的关键所在。
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2023-12-05
眼睑痉挛多久能治好
胡军勇
主任中医师
肌萎缩科
不同原因引起的眼睑痉挛恢复时间不等。生理性眼睑痉挛无需治疗,可能1-2天即可恢复;原发性眼睑痉挛的治疗方法很多,起效时间的长短不等,比如镇静类药物可于数小时内发挥作用,疗效可维持几小时或者几天;肉毒毒素注射治疗最快可于第2天起效,作用维持数月,但需要反复注射;手术的效果可能立竿见影,但是可能会造成不可逆的损伤,副作用较大,一般不作为常规治疗选择。 现在通常选用磁针疗法进行治疗,效果比较理想,磁针疗法是三种方法治疗的结合,具体包括以下几种: 1、重复经颅磁刺激治疗:为磁刺激疗法,通过调节脑神经功能,降低脑神经兴奋性减少神经冲动; 2、肉毒毒素多点注射:可使眼轮匝肌兴奋性降低,减少痉挛动作、减少抽搐; 3、内服和外敷熄风通络药物:具有滋阴熄风、活血化瘀通络的作用。 结合以上三种方法通常可于一周之内见效,两周左右症状即可完全缓解,作用时间长达半年到数年。三种方法结合可以达到临床症状完全缓解的目的,已经作为临床治疗的首选。若患者久治不愈,可以进行尝试。但患者应避免自行选择药物进行治疗,而应找专科医生或有经验的医师进行诊治。
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2023-12-03
眼肌痉挛用热敷管用吗
胡军勇
主任中医师
肌萎缩科
眼肌痉挛进行热敷有一定的缓解作用。眼睑痉挛可由多种原因引起,表现为眼皮不自主的收缩,引起不可控制的眼睑闭合和眨眼。在发病早期可以采用按摩、局部热敷的保守疗法进行治疗,局部热敷方法是用42℃左右的温水蘸湿毛巾,将毛巾拧干以后,闭上眼睛将其敷在痉挛的眼睑上方。1天2-3次,每次敷10分钟左右。通过这种保守治疗,大部分眼睑痉挛能够减轻或者好转。 但是病理性眼睑痉挛仅仅依靠理疗、热敷不够,需要采取更专业的治疗方法,专业性治疗包括服用镇静类药物、肉毒毒素注射、手术治疗。而手术治疗方法有很多,大部分手术疗法都属于美容整形的小手术,效果不是特别理想。而物理治疗则不建议针灸治疗,针灸可能会导致病情加重。
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2023-11-30
眼睑下垂和肌无力的区别
胡军勇
主任中医师
肌萎缩科
重症肌无力可分为很多种类型,较轻的类型是眼肌型重症肌无力,患者最常见的临床表现即为眼睑下垂,患者的早期症状是眼睛一大一小;全身型重症肌无力患者在早期也会出现眼睑下垂的症状。而无论是何种类型的重症肌无力,眼睑下垂出现的频率都非常高。 因此眼睑下垂不一定由肌无力引起,但如果出现肌无力则极有可能或者90%以上都会出现眼睑下垂的症状。临床治疗眼睑下垂需找到具体病因,对症进行治疗。而重症肌无力则主要通过免疫干预进行治疗,因此临床上应该加以区别。 眼睑下垂是症状,而临床上很多种疾病都可以引起眼睑下垂,具体原因如下: 1、比较常见的是眼科疾病或者眼科手术后导致的眼睑下垂,比如青光眼、白内障术后损伤眼睑周围肌肉组织,导致眼睑下垂; 2、先天性眼睑下垂,先天性眼睑下垂指出生以后发现新生儿眼睛无法睁大或者眼镜一大一小; 3、老年性眼睑下垂,由于老年人眼睑皮肤、肌肉松弛,眼睑垂落也会导致眼睑下垂; 4、神经系统疾病,如颅神经损伤、动眼神经麻痹、炎症、颅内肿瘤压迫神经组织,以上都会导致眼睑下垂; 5、重症肌无力也会导致眼睑下垂。
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2023-11-29
重症肌无力的症状是什么
胡军勇
主任中医师
肌萎缩科
重症肌无力在不同患者身上可以选择性地侵犯不同的骨骼肌,临床表现主要是骨骼肌无力,重症肌无力的临床症状具体如下: 1、以眼外肌无力最为常见:眼外肌无力的临床表现是眼睑下垂、复视、斜视,甚至会导致眼球活动障碍; 2、影响上肢肌肉无力:患者出现抬臂无力,或者患者梳头、穿衣服、刷牙动作做起来非常困难; 3、出现颈部肌肉无力:患者会出现抬头困难,经常处于低头状态; 4、影响延髓:出现构音不清、吞咽困难、咀嚼无力、饮食呛咳; 5、影响呼吸肌:患者会出现呼吸困难,呼吸肌无力症状,如咳痰无力、呼吸气短,或者端坐呼吸、大口喘气,患者的症状比较严重; 6、影响下肢:患者会出现蹲起困难、行走无力、易跌倒,甚至出现登高困难、上楼梯困难。 不同患者重症肌无力所受累的肌群不同,有的患者仅影响到眼外肌,临床表现为眼睑下垂。而有的患者有选择性地影响到全身,出现全身的肌肉无力症状。因此对于不同的肌群受累情况,临床上的治疗方案有所不同。
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2023-11-22
肌无力患者怎么护理
胡军勇
主任中医师
肌萎缩科
对于不同的肌无力症状需采取针对性护理措施,具体如下: 1、眼睑下垂、复视、视物模糊的患者要减少阅读、看电视的时间,宜闭目养神、放缓活动、减少外出、防止跌倒; 2、对于肢体肌肉无力症状较轻的患者则应鼓励下床活动; 3、病情较重的患者要指导其在床上进行翻身活动等主动运动,或者给予四肢被动运动锻炼;同时应加强患者安全防护,如床边上床挡,防止坠床跌倒;患者活动时应该谨慎,走动时要站稳以后再起步,身旁要有人搀扶,防止跌倒; 4、咀嚼无力、吞咽困难的患者要清淡饮食,食用容易消化的食物,并指导患者饮水,进食宜慢,应避免呛咳,必要时可进行鼻饲饮食; 5、咳嗽无力、呼吸困难的病人要根据呼吸困难程度及伴随症状取舒适体位:比如高枕卧位、半卧位或者端坐位以减缓呼吸困难的症状;保持患者呼吸道通畅,加强气道湿化;痰液黏稠时候则要多饮水,必要时行雾化吸入;若痰液黏稠,无力咳出者可行机械辅助排痰,陪护人员需协助其翻身、拍背,并指导患者掌握有效咳嗽、咳痰能力。 肌无力患者的护理是一门学问,应由专业的医疗护理人员帮助指导,有利于患者的康复。
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2023-11-16