疾病的预防比治疗更重要，对于视网膜脱离的预防就像汽车每年要进行年检，眼睛也是一样，每年都应该到医院为眼底做一个详细的检查。如果有周边部的视网膜脱离或者有裂孔，这时还没有发生视网膜脱离，及时进行激光治疗，早期干预，可能就不需要再做手术。而对于高危患者，比如高度近视、白内障术后、眼睛曾经受过外伤等，就应该更加频繁的去做眼底的检查，大约3-6个月就可以做一次。这样就可以及时发现视网膜的病变，早期进行治疗，提高治疗的效果。 对于高度近视的患者，建议尽量避免剧烈运动、避免受外伤，这样可以很大程度上减少视网膜脱离的发生。门诊上有部分青年患者常说自己高度近视眼，不能上体育课，想请医生开证明，其实这种担心没有必要。青年患者的玻璃体状态比较好，即便周围有视网膜的变性或者裂孔也不容易发生视网膜脱离，可以参加正常的体育活动。

很多视网膜疾病的治疗需要用到激光，在山西省眼科医院有专门的眼底激光科可以为大家进行相应的治疗。很多患者会非常的担心用激光治疗会不会对眼睛造成损伤，其实这种担心大可不必。激光治疗在少数的患者可能会引起夜盲或者眼前的黑影增多、黄斑水肿等。但是对于绝大多数患者都非常安全而且有效。 对于不同的疾病，进行激光治疗的目的不同。比如视网膜周边的变性、视网膜裂孔，打激光是为了封闭裂孔、封闭变性区，使视网膜长得更结实，不容易发生视网膜脱离。对于糖尿病视网膜病变的患者，打激光的目的是舍卒保车，简单的说就是舍弃周边不重要的组织，减少周边组织对血液的需求，使仅有的血液供应给后极部关键的部位，这样能保证患者有用的中心视力。总体来说，在需要的时候应该积极进行激光治疗，不必太担心它的副作用。

在视网膜脱离发生前有相应的征兆，会感觉到眼前有黑影或以前的黑影突然增多、视物的变形、视物遮挡。常常把眼睛比作照相机，如果把角膜比作照相机的镜头，视网膜就像是照相机的底片。正常情况下，视网膜与下方的眼球壁组织紧密粘连在一起，如果视网膜的周边发生裂孔、变性区，或者由于糖尿病、静脉阻塞后，眼底出现牵拉的因素，就会导致视网膜从眼球壁上分离下来，称之为视网膜脱离。 视网膜脱离的早期治疗效果比较好，如果时间太久，治疗效果就会相应变差。所以如果发现眼前黑影增多、视物变形、视物遮挡，一定要及时到医院就诊。在临床上也常发现部分老年患者发生了视网膜脱离，但是患者一直以为自己是白内障。还有部分近视眼的孩子，因为视力一直都不太好，所以视网膜脱离也没有及时发现，以为是近视的度数增加，这样会耽误对疾病的治疗，影响到治疗效果。

黄斑区是视网膜上非常小，但是非常敏锐、非常关键的部位，常常把黄斑区比作视网膜的心脏，白天完成精细的视觉以及能看到五颜六色的世界，都是通过黄斑区来完成。如果视网膜脱离的患者在没有波及到黄斑的时候，常常只是感觉某个部位看东西的时候有遮挡感，但是并没有视力的明显下降。一旦视网膜脱离波及到黄斑中心，视力就会显著下降。在手术的时候，对于没有波及到黄斑的视网膜脱离，手术的效果是比较好，视力的预后也比较好。而一旦视网膜脱离波及到黄斑，手术的效果相应的就会较差。 对于部分视网膜脱离的患者，在做了巩膜环扎术之后，患者的黄斑区可能会长期存在浅的脱离，患者往往会非常担心，做完手术后视力还不是太好，而且看东西还会有变形。其实这个不必太担心，因为视网膜虽然复位了，但是黄斑区细胞功能的恢复，还需要很长的时间。所以对于视网膜脱离的患者，要及时到医院去就诊，抓住最佳的治疗时机。

玻璃体混浊在大多数健康人群都是生理性，不必过于担心。对于有全身病或者有高度近视的患者，建议大家积极就诊。正常情况下玻璃体可以出现轻度混浊。玻璃体混浊主要是由于玻璃体内出现了变性或者小的不透明物质，会在眼前感知像蚊虫的黑影，俗称飞蚊症，这种情况是生理性情况。近视眼患者发生玻璃体混浊的年龄会比正常人提前，而且症状可能也会略重，但是只要没有周边部的视网膜变性和裂孔就不必过于担心。有些患者经过休息和调养可以慢慢恢复，严重的患者可以应用药物进行治疗。 另外，有些玻璃体混浊是病理性，比如玻璃体的出血、视网膜裂孔形成，包括糖尿病或者高血压的患者出现眼前黑影突然增多。这些情况是需要到医院就诊，积极进行治疗。

视网膜脱落患者采取任何手术方式对视力均有影响，做手术主要有两种方式，具体如下： 1、从眼球的外面去做，从外面扎环扎带，再使巩膜更贴近于视网膜，促进裂孔的闭合和视网膜的复位； 2、从眼睛的里边做，叫玻璃体切除术，是把玻璃体切除以后，用激光封闭视网膜的裂孔，在玻璃体的位置填充硅油，促进视网膜复位。 无论哪种手术方式对视力都有一定的影响，比如通过环扎手术来复位视网膜，患者的屈光度常会有明显的变化，比如患者术前是300度的近视，术后有可能就会成为500-600度的近视。而通过玻璃体切除手术复位视网膜也会造成白内障的加重、继发青光眼，严重者甚至会有视神经的萎缩，这些并发症都会严重的影响到患者的视力。但是如果不治疗，视网膜脱离最落的结果会导致患者的失明，甚至眼球萎缩，它比手术带来的副作用更为严重。所以如果出现视网膜脱离，还是应该及时的治疗，早期的治疗相对来说并发症会比较少，患者的视力预后也会比较好。

脉络膜视网膜炎是一类非常大的疾病，在临床上常常分为感染性和非感染性，这是根据病因来分类。对于感染性脉络膜视网膜炎，常见的原因有结核、梅毒、艾滋病等。对于这些疾病，先要针对原发病进行治疗，在原发病控制很好的基础上，根据眼部的表现再进行对症治疗，比如存在黄斑水肿的患者可能需要激素的治疗，存在玻璃体炎的患者可能需要应用促进玻璃体混浊吸收的药物，对于血管的异常可能同时需要进行激光治疗。 另一类是非感染性脉络膜视网膜炎，主要见于自身免疫性炎症，比如强直性脊柱炎、免疫性关节炎、大动脉炎患者都可能引起相应的眼底表现，常常会表现为脉络膜视网膜炎。对于这类疾病，主要应用激素和免疫抑制剂，在治疗全身自身免疫性疾病的同时对眼底病进行积极的治疗，必要的时候可能需要激光治疗或者进一步的手术治疗。所以脉络膜视网膜炎根据其病因，治疗方法和疾病的预后都有很大的不同。

玻璃体混浊是一个体征，可以由很多原因引起。如果是由于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等血管因素引起，是由于血管的异常增生、新生血管形成引起出血，造成玻璃体内大量积血，形成严重的玻璃体混浊。这种情况常常需要对原发病进行治疗，控制血糖、控制血压、改善循环，严重的病例可能需要通过药物或者手术来治疗。 对于葡萄膜炎的患者，是由于自身免疫性反应导致玻璃体里形成了细胞和异常增多的炎症物质，从而导致严重的玻璃体混浊。这种情况往往需要抗感染、抗炎，应用激素或者免疫抑制剂来进行治疗。对于视网膜裂孔的形成、视网膜脱离同时合并的严重的玻璃体混浊，往往就需要通过手术来治疗，所以玻璃体混浊是否能治得好以及治疗方式完全取决于玻璃体混浊的病因。

这个问题应该是家族性渗出性玻璃体视网膜病变，家族性渗出性视网膜病变简称为家渗，是一种比较罕见的遗传性疾病。早期往往没有任何症状，随着病情的进展会出现周边部视网膜血管的异常增生、出现牵拉性的视网膜脱离，进而严重影响到患者的视力和生活。家渗可以治疗，如果发现得比较早，仅仅只有周边部血管的异常和增生而没有发生视网膜脱离的时候，可以通过激光治疗来改善预后。 但是对于部分病情进展比较严重的患者，已经出现了大范围的视网膜脱离，就需要通过手术来治疗。手术主要有两种方式，包括巩膜环扎术和玻璃体切除术。至于手术方式的选择，要根据患者周边部病情的严重程度、玻璃体的状态以及视网膜脱离的时间、程度和范围来决定。所以对于有遗传病家族史的患者，建议每年到医院进行眼底的检查，及时发现周边部的病变，早期进行干预治疗，这对预后有好的影响。

视网膜格子样变性是一种非常常见的周边部视网膜病变，在成年人中其发病率大约为7.5%。对于视网膜脱离的患者，大约有20%都是由于格子样变性引起。大多数格子样变性都是由于先天的发育不良、高度近视眼、眼轴增长等随着年龄的增长而形成周边部视网膜的变性变薄。主要表现为在周边的视网膜出现梭形的变薄区域，这个区域往往会进一步发展为视网膜的萎缩性裂孔，从而造成视网膜脱离。 视网膜格子样变性在没有发生视网膜脱离之前，如果能够及时发现，可以通过激光治疗来预防视网膜脱离的发生。激光的作用就像电焊，是把视网膜的组织牢牢的焊接在眼球壁上，让它长得更加结实，从而不容易形成视网膜脱离。但是格子样变性进一步发展为视网膜脱离以后，就只能通过手术来进行治疗。手术治疗无论采用哪种方式，都会对患者的眼睛、视力，包括经济造成一定的危害。所以建议大家，尤其是有高度近视的患者，每年都要到医院进行详细的眼底检查。如果早期发现视网膜格子样变性，进行早期的干预和治疗，会使眼睛极大的获益。