郭刚的科普
白塞氏病人适合吃什么食物
郭刚
主任中医师
风湿病二科
白塞氏病从西医角度而言,是一种以血管炎为主要病理表现的自身免疫性疾病,也是一种多脏器、多系统受累的疾病;白塞氏病从中医角度而言,中医古籍也有非常多、十分详细的介绍和用药方法。它主要的病理机制就是湿热或者湿毒的蕴集。在知道了这种病机以后,对于饮食即可存在指导。总之,白塞氏病不太适合吃辛辣、刺激或者容易导致上火的食物,而这类食物包括辣椒、容易生湿生热的食物,即俗称的发物,如海鲜、鲶鱼、海参、羊肉、狗肉等偏热偏温的食物,或者容易生湿生热的食物。 另外就是患者比较适宜吃清淡、有利湿清热功效的食物,包含苦菊、苦瓜。苦能泄热、能清内热,所以吃这类的食物比较好。还有就是有利于排湿的食品,如冬瓜、薏米、赤小豆、紫苏叶等食物。另外还可以喝苦丁茶等,都对白塞氏病患者有一定的好处。
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2023-12-30
血尿酸与痛风的关系
郭刚
主任中医师
风湿病二科
尿酸与痛风的关系如下: 1、痛风多是由于尿酸过多,血中尿酸含量过高而使尿酸盐结晶沉积在关节,导致晶体性的关节炎,引起比较明显的关节红、肿、热、痛。所以尿酸和痛风关联非常密切,一般是正相关; 2、部分病人尿酸含量比较低,或者服药后在降尿酸过程当中使尿酸很低而导致痛风,尿酸迅速下降会引起部分尿酸盐结晶溶解而诱发痛风加重。 所以尿酸和痛风关系比较密切,但也不单纯是尿酸高就一定导致痛风。尿酸高的患者中大约有10%-20%的患者才会出现关节疼痛,而此类患者才可以诊断为痛风。
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2023-12-26
老年痛风的并发症有哪些
郭刚
主任中医师
风湿病二科
老年患者痛风和其它年龄段发生痛风的并发症可能类似,但老年痛风有可能会出现更多并发症,老年患者痛风的并发症具体如下: 1、肾结石是痛风比较常见的并发症,同时患者还可以出现痛风石,也就是尿酸盐结晶。结晶不单发生在关节,还可以出现在耳廓、手指等体温比较低的地方。如果痛风持续时间较长,尿酸水平比较高,则可能引起肾功能不全; 2、痛风患者往往会出现代谢障碍,也可以出现高代谢综合征。所以有很多患者不但表现为尿酸高,同时还存在血脂和血糖高,长期高血脂、高血糖也可以导致心脑血管病变; 3、尿酸对血管也是一种炎症刺激,长期高尿酸血症会对血管产生炎症刺激,并会导致动脉硬化。而动脉硬化可导致更多心脑血管疾病出现,例如冠心病、心肌梗死、脑卒中,以及周围血管病变,如动脉硬化性闭塞症等。 老年患者痛风更容易出现并发症,所以需要更加积极、正规的治疗。
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2023-12-10
皮肌炎的饮食禁忌
郭刚
主任中医师
风湿病二科
不同疾病分期、不同病情,饮食禁忌也不一样,具体情况如下: 1、在病情活动的时候,表现为皮疹发红、肌无力症状加重、肌肉疼痛或者激酶明显升高,也就是病情正在加重,正在活动。中医辨证认为可能属于热、毒或者湿热等,这时要尽量少吃辛辣、刺激的食物以及发物,例如辣椒、羊肉、狗肉、牛肉等,还有虾、蟹容易使病情加重; 2、皮肌炎或者多发性肌炎患者到后期病情比较稳定时,皮疹不是很红,激酶控制也比较理想,这时饮食就没有太多禁忌。很重要的一点就是避免过度饮食禁忌,不吃肉、鸡蛋,甚至不吃豆腐等。若没有综合的营养摄入,没有充足的营养补给,可能会造成患者体质下降。 所以综合饮食非常重要,而患者在急性期时尽量少吃辛辣、刺激的食物或者发物。
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2023-12-08
干燥综合征能母乳喂宝宝吗
郭刚
主任中医师
风湿病二科
干燥综合征患者母乳喂宝宝也是大家非常关心的问题,首先要提倡母乳的喂养,母乳中含有部分抗体,可以把抗体传递给孩子,使孩子具备一定免疫力。但干燥综合征患者体内有可能产生自身抗体,而自身抗体有可能对自身组织产生免疫反应,并导致损伤,所以干燥综合征患者母乳喂养有利有弊,要根据具体情况权衡。 首先要判断干燥综合征母亲的病情是否活动,假如病情有明显活动,症状也比较多,化验指标,如血沉、免疫球蛋白、C反应蛋白比较高,说明病情不稳定,同时会有比较多的自身抗体出现,这时不太建议用母乳喂养。另外,干燥综合征患者会服药,例如吃硫唑嘌呤,甚至甲氨蝶呤、环磷酰胺等。如果患者吃了上述药物,也不建议母乳喂养。还有要根据具体情况具体分析,干燥综合征母亲是否可以母乳喂养,或者怎样才能更好的母乳喂养,还要根据病情找专科医生进行指导。总而言之,干燥综合征患者母乳喂养有利有弊,要根据具体情况进行具体分析。
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2023-11-28
儿童硬皮病如何治好
郭刚
主任中医师
风湿病二科
硬皮病分局灶性硬皮病和系统性硬皮病,发病以成年女性比较多见,儿童也可发作,但相对发病率比较低。儿童硬皮病以局灶性或者局限性硬皮病比较多见,而系统性硬化症发病相对较少,但对于系统性硬化症则要引起足够的重视,关于儿童硬皮病的治疗措施具体如下: 1、对于局灶性硬皮病,可通过吃中药或者应用外用药膏控制病情进展。当然,对于部分局限泛发硬皮病的患儿,还需更为积极的控制; 2、对于系统性硬化病的治疗也分为中西医两套方案,中医的治疗,如中医汤药,有专门针对硬皮病的制剂,还有部分配置的药膏,都对系统性硬皮病有良好的治疗作用。而西医对于硬皮病的治疗不如其它风湿免疫病,如狼疮、多发性肌炎、类风湿性关节炎等,用得比较多的是激素和免疫抑制剂。有很多临床试验证明,过多应用激素和免疫抑制剂对于硬皮病没有明确效果。如果病情进展比较快或者影响到重要脏器,如出现肺间质炎症,可以用激素或者免疫抑制剂,而具体治疗方案要到医院就诊由医生制定。 通过中西医结合规范治疗,比较初期的目标是能够控制病情进展、减缓内脏累及。
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2023-11-24
红斑狼疮患者为什么不能晒太阳
郭刚
主任中医师
风湿病二科
有很多红斑狼疮病人反映不能晒太阳,经太阳照射后会感觉十分不适、面部发红或者原有皮疹加重,以上就是系统性红斑狼疮的特征表现,也是诊断标准中的一条,即光过敏现象。 紫外线可以诱发系统性红斑狼疮患者皮疹加重,甚至使系统性红斑狼疮患者整体病情加重。所以部分系统性红斑狼疮患者要尽量避免太阳直晒,此时可以尽量少去太阳比较强、紫外线比较充足的地方。当然,如果实在没有办法,也可以进行防护,例如戴上口罩、打上太阳伞、戴上纱巾或者涂抹防晒霜等,如此就能遮挡部分紫外线,使其对身体的影响减小。
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2023-11-19
皮肌炎怎么算控制住了
郭刚
主任中医师
风湿病二科
皮肌炎是否得到控制,是患者以及家属很关注的问题,对于皮肌炎的患者,病情是否得到控制主要考虑以下因素: 1、原来的症状,包括肌肉疼痛、肌肉无力,或者有典型的皮疹、发烧、关节疼痛,以及肺纤维化而引起的咳嗽、气短,上述症状如果没有进展,或者有明显改善、好转,是症状得到控制的一种表现; 2、内脏累及以及病情进展客观辅助检查,比如肺纤维化、肺间质炎症,经过对肺的检查,如拍胸片或者高分辨CT,表现有所好转说明病情得到了控制; 3、激酶是多发性肌炎和皮肌炎非常重要的一项临床指标,如果之前激酶水平明显升高,通过治疗激酶存在明显下降或者接近正常或正常。 通过上述指标以及结合临床症状好转,即可判断患者皮肌炎病情初步得到了控制。当然,皮肌炎是一种比较难治或者病程比较长,容易复发的风湿免疫病。即使在症状控制之后,也不能放松治疗,不能随便停药。并需及时监控病情,在门诊随诊,调整治疗方案以及治疗用药,即可取得比较好的预后。
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2023-11-18
多发性皮肌炎遗传吗
郭刚
主任中医师
风湿病二科
多发性肌炎和皮肌炎并不是遗传病,遗传病是指有明确遗传病谱的一类疾病,往往通过基因检测可以确诊。多发性肌炎和皮炎也像其它风湿免疫病一样,存在家族聚集性或者遗传倾向性。 某种疾病发病率是1/10000,而假如10000个人是同一个家庭或者有血缘关系,则疾病的发病率就有可能会更高,也就是一个家庭当中如果有人患有皮肌炎以及其它风湿免疫病,其直系亲属、家庭中其它成员患风湿免疫病以及多发性肌炎和皮肌炎的概率会增高。
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2023-11-14
硬皮病能治愈吗
郭刚
主任中医师
风湿病二科
硬皮病是否能治愈是很多患者以及家属经常问的问题,首先要分清硬皮病的分类,硬皮病主要分为以下两大类: 1、局限性硬皮病:患者主要是皮肤的症状而几乎没有内脏的累及,通过中西医结合的治疗,包括应用药膏等,能够很好的控制病情的进展,防止皮肤病变面积的扩大,改善皮肤的代谢,如果皮肤病变面积不再增加,硬度也减轻,萎缩在改善,实际上就可以称为临床治愈; 2、系统性硬皮病:影响到更多的脏腑和系统,治疗的难度可能就更大,治疗是以中医为主,中西医结合的方法进行治疗,如果通过中西医结合治疗使得患者的症状改善,内脏的累及减少,部分辅助检查的指标也明显好转,实际上就达到了临床治愈的效果。 但是系统性硬化症是自身免疫性的多脏器、多系统受累的疾病,同时也是一种治疗难度比较大的疾病,需要相对比较长时间的随诊、随访、随治的过程。
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2023-11-07