郭刚的科普
白塞氏病人适合吃什么食物
郭刚
主任中医师
风湿病二科
白塞氏病从西医角度而言,是一种以血管炎为主要病理表现的自身免疫性疾病,也是一种多脏器、多系统受累的疾病;白塞氏病从中医角度而言,中医古籍也有非常多、十分详细的介绍和用药方法。它主要的病理机制就是湿热或者湿毒的蕴集。在知道了这种病机以后,对于饮食即可存在指导。总之,白塞氏病不太适合吃辛辣、刺激或者容易导致上火的食物,而这类食物包括辣椒、容易生湿生热的食物,即俗称的发物,如海鲜、鲶鱼、海参、羊肉、狗肉等偏热偏温的食物,或者容易生湿生热的食物。
另外就是患者比较适宜吃清淡、有利湿清热功效的食物,包含苦菊、苦瓜。苦能泄热、能清内热,所以吃这类的食物比较好。还有就是有利于排湿的食品,如冬瓜、薏米、赤小豆、 紫苏叶等食物。另外还可以喝苦丁茶等,都对白塞氏病患者有一定的好处。
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血尿酸与痛风的关系
郭刚
主任中医师
风湿病二科
尿酸与痛风的关系如下:
1、痛风多是由于尿酸过多,血中尿酸含量过高而使尿酸盐结晶沉积在关节,导致晶体性的关节炎,引起比较明显的关节红、肿、热、痛。所以尿酸和痛风关联非常密切,一般是正相关;
2、部分病人尿酸含量比较低,或者服药后在降尿酸过程当中使尿酸很低而导致痛风,尿酸迅速下降会引起部分尿酸盐结晶溶解而诱发痛风加重。
所以尿酸和痛风关系比较密切,但也不单纯是尿酸高就一定导致痛风。尿酸高的患者中大约有10%-20%的患者才会出现关节疼痛,而此类患者才可以诊断为痛风。
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老年痛风的并发症有哪些
郭刚
主任中医师
风湿病二科
老年患者痛风和其它年龄段发生痛风的并发症可能类似,但老年痛风有可能会出现更多并发症,老年患者痛风的并发症具体如下:
1、肾结石是痛风比较常见的并发症,同时患者还可以出现痛风石,也就是尿酸盐结晶。结晶不单发生在关节,还可以出现在耳廓、手指等体温比较低的地方。如果痛风持续时间较长,尿酸水平比较高,则可能引起肾功能不全;
2、痛风患者往往会出现代谢障碍,也可以出现高代谢综合征。所以有很多患者不但表现为尿酸高,同时还存在血脂和血糖高,长期高血脂、高血糖也可以导致心脑血管病变;
3、尿酸对血管也是一种炎症刺激,长期高尿酸血症会对血管产生炎症刺激,并会导致动脉硬化。而动脉硬化可导致更多心脑血管疾病出现,例如冠心病、心肌梗死、脑卒中,以及周围血管病变,如动脉硬化性闭塞症等。
老年患者 痛风更容易出现并发症,所以需要更加积极、正规的治疗。
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皮肌炎的饮食禁忌
郭刚
主任中医师
风湿病二科
不同疾病分期、不同病情,饮食禁忌也不一样,具体情况如下:
1、在病情活动的时候,表现为皮疹发红、肌无力症状加重、肌肉疼痛或者激酶明显升高,也就是病情正在加重,正在活动。中医辨证认为可能属于热、毒或者湿热等,这时要尽量少吃辛辣、刺激的食物以及发物,例如辣椒、羊肉、狗肉、牛肉等,还有虾、蟹容易使病情加重;
2、皮肌炎或者多发性肌炎患者到后期病情比较稳定时,皮疹不是很红,激酶控制也比较理想,这时饮食就没有太多禁忌。很重要的一点就是避免过度饮食禁忌,不吃肉、鸡蛋,甚至不吃豆腐等。若没有综合的营养摄入,没有充足的营养补给,可能会造成患者体质下降。
所以综合饮食非常重要,而患者在急性期时尽量少吃辛辣、刺激的食物或者发物。
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干燥综合征能母乳喂宝宝吗
郭刚
主任中医师
风湿病二科
干燥综合征患者母乳喂宝宝也是大家非常关心的问题,首先要提倡母乳的喂养,母乳中含有部分抗体,可以把抗体传递给孩子,使孩子具备一定免疫力。但干燥综合征患者体内有可能产生自身抗体,而自身抗体有可能对自身组织产生免疫反应,并导致损伤,所以干燥综合征患者母乳喂养有利有弊,要根据具体情况权衡。
首先要判断干燥综合征母亲的病情是否活动,假如病情有明显活动,症状也比较多,化验指标,如血沉、免疫球蛋白、C反应蛋白比较高,说明病情不稳定,同时会有比较多的自身抗体出现,这时不太建议用母乳喂养。另外,干燥综合征患者会服药,例如吃硫唑嘌呤,甚至甲氨蝶呤、环磷酰胺等。如果患者吃了上述药物,也不建议母乳喂养。还有要根据具体情况具体分析,干燥综合征母亲是否可以母乳喂养,或者怎样才能更好的母乳喂养,还要根据病情找专科医生进行指导。总而言之,干燥综合征患者母乳喂养有利有弊,要根据具体情况进行具体分析。
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儿童硬皮病如何治好
郭刚
主任中医师
风湿病二科
硬皮病分局灶性硬皮病和系统性硬皮病,发病以成年女性比较多见,儿童也可发作,但相对发病率比较低。儿童硬皮病以局灶性或者局限性硬皮病比较多见,而系统性硬化症发病相对较少,但对于系统性硬化症则要引起足够的重视,关于儿童硬皮病的治疗措施具体如下:
1、对于局灶性硬皮病,可通过吃中药或者应用外用药膏控制病情进展。当然,对于部分局限泛发硬皮病的患儿,还需更为积极的控制;
2、对于系统性硬化病的治疗也分为中西医两套方案,中医的治疗,如中医汤药,有专门针对硬皮病的制剂,还有部分配置的药膏,都对系统性硬皮病有良好的治疗作用。而西医对于硬皮病的治疗不如其它风湿免疫病,如狼疮、多发性肌炎、类风湿性关节炎等,用得比较多的是激素和免疫抑制剂。有很多临床试验证明,过多应用激素和免疫抑制剂对于硬皮病 没有明确效果。如果病情进展比较快或者影响到重要脏器,如出现肺间质炎症,可以用激素或者免疫抑制剂,而具体治疗方案要到医院就诊由医生制定。
通过中西医结合规范治疗,比较初期的目标是能够控制病情进展、减缓内脏累及。
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红斑狼疮患者为什么不能晒太阳
郭刚
主任中医师
风湿病二科
有很多红斑狼疮病人反映不能晒太阳,经太阳照射后会感觉十分不适、面部发红或者原有皮疹加重,以上就是系统性红斑狼疮的特征表现,也是诊断标准中的一条,即光过敏现象。
紫外线可以诱发系统性红斑狼疮患者皮疹加重,甚至使系统性红斑狼疮患者整体病情加重。所以部分系统性红斑狼疮患者要尽量避免太阳直晒,此时可以尽量少去太阳比较强、紫外线比较充足的地方。当然,如果实在没有办法,也可以进行防护,例如戴上口罩、打上太阳伞、戴上纱巾或者涂抹防晒霜等,如此就能遮挡部分紫外线,使其对身体的影响减小。