蒋富斌的科普
白塞氏病眼部症状
蒋富斌
主任中医师
风湿病一科
白塞氏病分为不全白塞、眼白塞、肠白塞、血管白塞和神经白塞,白塞氏病眼部症状发病率大概是50%-80%,以眼部为首发症状的大概30%-40%。眼部损害常见于葡萄膜炎、视网膜血管炎、视神经萎缩、眼底出血。一般表现为畏光、流泪、眼部充血、视物模糊、飞蚊症,甚至失明,致盲率大概是33%-44%。 白塞氏病一旦合并眼部症状,一定要早期、规范,甚至强化治疗,快速控制病情,以免致盲。
10.14万
200
2023-12-30
风湿病遗传吗
蒋富斌
主任中医师
风湿病一科
风湿性疾病具有一定的遗传性,但不是平常所说的染色体基因遗传病,其它许多疾病也是如此。包括高血压、糖尿病。如果父母有风湿免疫性疾病,或者家族中存在,则后代可能携带遗传基因。虽然有发病因素、遗传因素,但并不是遗传病。就像父母长什么样,孩子也长什么样,父母患有高血压,孩子们容易得高血压,父母有糖尿病,孩子们容易得糖尿病,父母患肿瘤,孩子们容易得肿瘤一样。并不是遗传病,而是存在遗传因素或者遗传度。假如哥哥的遗传度是60%,弟弟遗传因素是10%,同样条件下到了一定的年龄,哥哥就容易患有,而弟弟就不容易得。 风湿免疫性疾病虽存在遗传因素,一旦确诊后行积极治疗,可有别于其它遗传性疾病,经规范、系统、长疗程管理,可以达到长期临床缓解。
9.14万
88
2023-12-27
喝苏打水治痛风吗
蒋富斌
主任中医师
风湿病一科
喝苏打水对痛风治疗具有一定的帮助,但只是一种辅助手段。苏打水属于碱性物质,而痛风是血尿酸高,偏酸性,喝苏打水可以使酸减中和,因此具有一定中和血尿酸的作用。但需注意此并非主要的治疗手段,而是辅助治疗手段。 治痛风的饮食疗法或者非药物疗法,首先是避免吃饱,指南表示痛风饮食禁止喝酒,尤其啤酒、白酒,可以少量喝红酒。而其它的饮食,对于嘌呤含量高的食物,比如动物内脏、海产品,尽量不吃或者尽量少吃,嘌呤高代谢后易导致尿酸增高。 痛风的主要治疗方法是药物治疗,降尿酸治疗,包括应用苯溴马隆、非布司他、别嘌醇等药物,但一定要在专科医师指导下用药、复诊。
10.87万
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2023-12-26
跑步后痛风痊愈了正常吗
蒋富斌
主任中医师
风湿病一科
跑步不治疗痛风,尤其在急性期,急性痛风关节炎禁止活动,越活动病情越严重。假如病情正好缓解,遇上跑步,患者可能会误认为是跑步引起痛风缓解。 但痛风可以自行缓解,尤其初次发作或者第二次发作,早期发作的痛风比较轻,大多可以自行缓解。而大部分痛风通过应用药物抗炎、止痛,几天即可缓解,3-5天基本上也能达到临床缓解、疼痛消失。 因此跑步和痛风没有紧密联系,病情在间歇期或者已经达到临床完全缓解后,适当的运动有助于改善体质,对病情的痊愈和稳定有一定的帮助。
9.15万
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2023-12-17
如何区别风湿和类风湿
蒋富斌
主任中医师
风湿病一科
中医风湿的病因大概有340多种,现代西医风湿病学分为10大类、120多种。而类风湿只是120多种风湿免疫疾病中的一种,因此是包含关系。此外,风湿还包含系统性红斑狼疮、白塞氏病、干燥综合征、硬皮病、肌炎、皮肌炎、类风湿、强直性脊柱炎等。 类风湿或其它风湿免疫性疾病,在过去都是难以治疗的,但随着医学进步,只要早期、系统、综合、足疗程、序贯、强化管理,大多可以达到临床长期缓解,不复发、少复发或者是复发轻的效果
13.52万
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2023-12-14
类风湿性关节炎确诊要多长时间
蒋富斌
主任中医师
风湿病一科
如果是典型的类风湿性关节炎,依据1987年国际分类标准七条中的四条,很快就能诊断,在一天内就可以确诊。若为早期不典型的类风湿性关节炎,依据2010年国际类风湿分类标准,10分里边只要达到6分即可,一周之内基本上都能确诊。类风湿关节炎,是小关节、多关节、对称性、慢性、进行性至全身性的自身免疫性疾病。不可认为一个关节疼或者几个关节疼就是类风湿性关节炎,或者类风湿因子阳性就是类风湿,上述都是错误的观点,一定要根据分类标准去确诊。 风湿免疫科医师根据分类标准确诊,可将该病分为早期、中期、晚期,是轻度、中度还是重度,活动不活动,是好治还是不好治,有没有并发症,是不是并发关节损害、并发肺间质改变、并发血液系统损害。类风湿到什么程度,有什么并发症,该采取什么样的办法治疗。因此需要分层如细、分门别类,然后病药相当。确诊类风湿的目的,一定要分清早中晚、轻中重,对症治疗,药症相当、药病相对。
13.15万
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2023-12-13
痛风最严重的后果
蒋富斌
主任中医师
风湿病一科
规范、遵医嘱进行慢病管理诊治,大部分痛风能得到长期缓解,甚至和常人并无区别。如果误治、失治,或不是治痛风专业的医生,或者病人不具备治疗痛风或者管理痛风方面的常识,任其发展,最后会造成如下严重的后果: 1、痛风肾、肾衰、尿毒症,最后需要透析。这类患者的死亡率很高,大概有1/4; 2、痛风时尿酸盐沉积到关节,关节反复肿痛,最后残毁、变形。患者丧失生活自理能力,严重影响生活质量。残毁时骨骼呈穿凿样的改变; 3、尿酸盐沉积在血管壁上,沉积到心脏可导致心梗、心肌缺血;沉积到脑可导致脑梗、脑血管病、中风,因此也为致死性或者致残性的。 痛风是许多代谢性疾病的排头兵,比如高尿酸血症、血尿酸高可演变为痛风,再伴随糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、脑梗等一系列疾病,如果不进行良好的控制就会造成以上三种比较严重的后果。
11.17万
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2023-11-30
血沉值多少正常
蒋富斌
主任中医师
风湿病一科
正常女性的血沉不超过20mm/h,男性不超过15mm/h。风湿免疫类疾病患者的血沉越高,疾病活动度越高。随着有效的治疗,血沉可逐渐下降,代表疾病活动度逐渐趋于缓和、趋于正常。如果血沉正常,疾病活动基本上趋于正常。 血沉和C反应蛋白基本上代表疾病的活动程度,临床工作当中除了观察疾病的症状,疼痛、关节疼,还要观察血沉和C反应蛋白的水平。血沉代表近几周之内病情的活动,C反应蛋白反映近几天疾病的活动,血沉代表旧型,C反应蛋白代表新型。经过1-3个月治疗,复诊的时候一定要化验血沉和C反应蛋白。
9.93万
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2023-11-29
类风湿性关节炎不能吃的食物
蒋富斌
主任中医师
风湿病一科
类风湿关节炎在饮食上并没有特别限制,不像特殊的糖尿病饮食、痛风饮食、慢性肾病的患者需低盐饮食,也没有专门为类风湿患者设计的饮食,常规的健康饮食即可。 若平常想做到健康饮食,则应以清淡饮食、五谷杂粮为主。细嚼慢咽、不吃饱饭、种类丰富。尽量避免食用太甜、太咸、太油的食物,尤其不要吃得过饱。类风湿性关节炎的患者保持这些健康的生活方式即可,并无过多的要求。
10.72万
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2023-11-18
类风湿性关节炎日常护理
蒋富斌
主任中医师
风湿病一科
大部分类风湿关节炎,尤其中早期甚至稍微晚期一点的类风湿无需特殊护理,自己的事一定要尽量自己干。 急性期关节炎比较疼痛的时候,以休息为主,尽量避免着凉。经过治疗后病情可逐渐缓解,关节的活动量可逐渐增加,全程要注意防寒、防潮、防过度运动、防跌倒;缓解期一定要增加功能锻炼,日常工作自己能做的尽量自己做; 到了晚期,尤其关节畸形、残毁,需要自己注意,更需要别人适当帮助。日常生活尽量自理,能自己做的还要自己做,纽扣可以换成拉链,走路的时候残毁的膝关节应该拄拐的则需拄拐,还要避免防寒保暖, 因此,晚期患者需要护理,而中早期患者不需要特殊护理,日常生活能自理的尽量不需要别人帮忙。
11.50万
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2023-11-17