张海涛的科普
心脏杂音需不需要治疗
张海涛
副主任医师
心血管内科
心脏杂音需要根据患者的基本情况,心脏具体的器质性病变程度决定是否需要治疗。通常分为生理性和病理性的心脏杂音,对于高烧患者或者是激烈运动的人群,基本都可以听到心脏杂音,并且在青少年时期可以听到杂音,通常不需要治疗。如果是有器质性的病变,比如严重的心力衰竭、二尖瓣狭窄,或者是部分病理性的因素出现心脏杂音,需要结合患者的具体情况,是否出现明显的症状决定。 对于部分无症状性的心脏杂音,需要通过结合心脏超声以及心电图等诸方面因素共同决定是否需要治疗。而且针对具体方面的治疗,也要根据不同患者的情况决定,并不是简单的来讲,所有的杂音都需要治疗。
10.92万
247
2023-12-01
心肌梗死后心绞痛怎么治疗
张海涛
副主任医师
心血管内科
心肌梗死后的心绞痛也是临床经常见到的疾病,与心脏血管在阻塞以后没有得到完全的血运重建具有关系。另外是由于微血管的病变,出现心肌梗死以后的心绞痛。此种心肌梗死后的心绞痛建议在有条件的医院,就是心梗病情平稳以后7-10天,建议处理部分出现问题的血管,也就是引起心肌梗死的血管。然后在1-2个月以内处理其它的严重冠脉内狭窄的病变,就能够有效治疗心肌梗死后的心绞痛。 所以心肌梗死后心绞痛,可以通过药物治疗,最终的解决办法则需要通过冠脉介入手术。对于有条件的地区或者是医院,建议尽快开展,才能够有效的缓解患者的心绞痛。
10.60万
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2023-10-14
心肌梗死保守治疗方法
张海涛
副主任医师
心血管内科
心肌梗死保守治疗方法和所讲的手术治疗相对应,因为现在大部分的心肌梗死患者是通过介入方法,然后把堵塞的血管打通,从而挽救大片的坏死心肌,也是最为积极主动的一种治疗方法。但是由于家庭条件或者是医疗条件的各种限制,部分心肌梗死的患者需要通过药物保守的方法解决急性心肌梗死的急性期问题。所讲的保守治疗主要是包括溶栓以及术后的药物治疗以及后期的恢复。 相对于进行急性心梗的手术而言,大部分基层医院以及乡村级的医院,通过药物的保守治疗对于心梗的患者仍然是非常重要,也是第一时间能够挽救患者性命的治疗方法。
13.58万
256
2023-09-23
一入睡就胸闷憋醒怎么回事
张海涛
副主任医师
心血管内科
一入睡就会胸闷憋醒的原因很多,包括身体很多方面的因素,首先是心血管方面的因素,其次是胃食道反流的问题。如果心脏出现入睡以后胸闷气短,往往是提示患者出现心力衰竭的可能,平躺以后引起肺脏通气换气的障碍,可能就会引起患者出现胸闷气短。另外就是所讲的胃食道反流,比如入睡躺下以后,由于贲门幽门的松弛使胃液反流到食管内所引起,患者也会出现胸闷气短。 当然以上两种疾病的区别,相对还会出现伴随症状。比如胃食管反流的患者,平常的时候会表现为烧心、反酸,进食前会有胃疼或者是饭后的胃疼,往往是提示胃食管反流的问题。所以胸闷气短的原因很多,需要详细的进行检查,建议到医院由专业的医生进行判定,区别是心脏还是胃部的问题。
12.04万
80
2023-09-21
胸闷胸口疼痛挂什么科
张海涛
副主任医师
心血管内科
胸闷、胸口疼痛很多原因可以引起,就诊原则主要是从严重到相对不严重的程度,然后进行救治。患者到医院以后,如果是胸口疼痛,首先需要排除心脏的问题,比如心绞痛、严重的心肌梗死,甚至是出现病危的状态,建议到心内科先行就诊,排除心脏严重的缺血性问题。 如果心脏方面没有问题,并且包括肋间神经痛以及胃食管反流患者,建议到相应的胸外科以及消化科排除胸闷、胸口疼的原因。在除外心脏疾病以后再进行排除,比如胸膜炎、肋间神经痛以及反流性食管炎等疾病的诊治,通过由重到轻才能够保证患者的安全。
10.68万
228
2023-09-18
一活动心跳快怎么回事
张海涛
副主任医师
心血管内科
活动引起心跳快的原因很多,最常见的有两类原因,主要包括病理性的因素和生理性的因素。病理性因素常见于部分冠心病、心力衰竭的老年人群,轻微的活动以后就会表现为心率增快,多是因为心脏的负荷加重,引起机体的反应,往往是心衰的一种症状。另外一类是长期静止活动量很少的人群突然活动表现为心率增快,通常解决的方法相对更为有效,比如通过循序渐进的锻炼以及食用增强体质的食物或者药物,基本能够缓解心跳过快。 对于病理性的因素,一旦出现心跳过快,需要通过药物控制,因为多是由于心脏衰竭到终末期的一种表现。所以两种心跳过快完全不同,出现活动以后心跳快,需要通过具体分析明确是生理性因素或者病理性因素。
9.96万
308
2023-08-27
心内膜下心肌梗死怎么办
张海涛
副主任医师
心血管内科
心内膜下心肌梗死也是一种心肌梗死,相应的治疗方法和其他部位心肌梗死的治疗方法相同。首先是需要查看心梗的时间,在所谓的救治时间以内,建议尽早的进行溶栓以及急诊的PCI治疗。无论是心内膜下的心梗或者是透壁性心肌梗死都会非常有效,能够挽救大量的心肌梗死患者。 另外,心肌梗死以后除了早期的再灌注治疗以外,出院以后的适当运动和持续的药物治疗,对于心内膜下心梗的患者也是非常有效和重要。所以对于心内膜下心梗和其他部位的心梗,同样都要引起重视。
12.82万
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2023-07-24
心跳快会影响血压吗
张海涛
副主任医师
心血管内科
心跳快可能会影响血压,因为血压维持主要是通过多方面的因素,包括心率、每搏输出量以及外周循环的正常压力。如果心跳是在正常范围内加速的时候,就会引起血压升高,但是也是在正常的范围以内。通常心跳需要超过180次/分以后,才能引起心率升高,但是不会引起血压的升高。 因为心率过快以后,就会影响到心脏的回心血量,每搏输出量就会降低,心跳再快,血压反而会下降。所以心跳加快的时候,正常情况下需要在适度的范围内,可以引起血压适度的升高,如果是超过一定范围内,血压反而会引起下降,主要是由于心脏的正常结构造成。
10.49万
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2023-07-24
孕妇心跳120正常吗
张海涛
副主任医师
心血管内科
正常人体的心率是60-100次/分,女性怀孕以后的心跳基本也是在正常人群范围以内。如果是怀孕到后期,心率就会略微加快,通常不会超过110次/分,所以孕妇心率达到120次/分相对并不正常。此时需要查看是不是孕妇的活动量过大所致,或者是由于其它的非生理性因素影响孕妇,从而引起心率过快,比如贫血、发热,由此带来的感冒等都会引起孕妇的心率增快。 120次/分的心率对于正常人群也是不正常的情况,同样对于怀孕期的女性也是偏高,需要具体分析心率增快的原因,从而使孕妇的心率降到正常。
13.11万
480
2023-07-20
心跳乱跳不规则怎么办
张海涛
副主任医师
心血管内科
心脏正常的节律是每分钟60-100次,在此之间部分人群的心跳可能会出现早搏的情况,就是指在正常心跳之前、之后会出现窦性早搏、房性早搏,患者也会感觉为心跳的乱跳,实际也是一种早搏的表现。如果出现心脏乱跳以后,建议患者及时到医院,在有条件的情况下,可以进行24小时动态心电图监测,进一步判断早搏的数量以及性质。 对于部分患者可以根据相应的数量和性质,可以通过药物处理,或者是通过生活方式的调整,进而能够避免心脏的乱跳或者快跳。
14.44万
65
2023-07-17