田强的科普
三叉神经痛止痛方法
田强
副主任医师
神经外科
三叉神经痛是日常生活中经常见到的功能性神经外科疾病,患者会有扳机点,会突然特别疼,疼得无法忍受。这种情况最常见的止痛方法是口服卡马西平片,如果效果不好可以增加剂量,有可能会止痛。 有的三叉神经痛不管吃多少药物,止痛效果都不理想,或有严重药物副反应,这种情况不适宜吃卡马西平片,可以采用开颅三叉神经微血管减压术进行治疗,这是三叉神经痛根治的办法。如果要是年龄比较大,机体条件比较差,不能耐受开颅减压术的患者,可以使用三叉神经半月节射频消融术和三叉神经半月节栓塞术,这种手术办法也可以达到止痛效果。
11.88万
17
2023-12-12
脑脊液检查痛苦吗
田强
副主任医师
神经外科
脑脊液检查本身不痛苦,但把脑脊液要取出来需要有创操作,最常见的操作办法是腰椎穿刺。腰椎穿刺的操作办法是人躺在床上头膝环抱位侧身,暴露腰部的椎间隙,用细的钢针一般在腰3/4或腰4/5之间的椎间隙穿进去,刺破蛛网膜,达到蛛网膜下腔,从这里面抽取脑脊液进行化验。 该穿刺过程需要打局麻药,一般不打局麻药会非常疼痛,但是打了局麻药以后病人应该可以耐受,也不是非常疼。做完腰椎穿刺以后去枕平卧6小时,一般病人便不会再有疼痛感觉。
13.92万
111
2023-11-26
右侧基底节脑出血怎么治疗
田强
副主任医师
神经外科
右侧基底节脑出血一般是高血压引起的动脉粥样硬化破裂引起的脑出血,在高血压脑出血中是最常见的一种出血部位。病人一般右侧基底节脑出血会引起左侧肢体活动障碍,如左侧肢体偏瘫、感觉异常。如果出血量大引起脑疝,病人会出现昏迷、叫不醒,甚至出现癫痫,这种情况根据出血量不同,需要采取不同措施。 如果出血量<30ml,病人神志还是清楚可以进行保守治疗。如果出血量>30ml或病人意识状态持续变差,甚至出现昏迷、深昏迷,需要进行开颅减压治疗。所以根据出血量需要不同处置办法。
11.28万
144
2023-10-09
轻微脑震荡要不要手术
田强
副主任医师
神经外科
轻微脑震荡不需要手术,轻微脑震荡是受伤当时突然短暂性意识丧失,一般持续数秒钟到一分钟,轻微脑震荡病人能够自行清醒,受伤当时的记忆丧失,怎么受的伤记不清楚,但其它记忆完好。 一般查CT,颅脑内部没有明显出血和骨折,轻微脑震荡不需要做任何手术,只需要卧床休息便可以,过了一般5-7天患者便可以自行缓解。
10.94万
314
2023-09-12
撞到头怎么办
田强
副主任医师
神经外科
撞到头是日常生活中非常常见的受伤场景,这种情况便要看受伤程度如何。如果是轻微撞到头,没有头疼、头晕症状,身体也没有其它症状,如出现血肿或头皮破,不需要任何处理,不用担心别的情况。如果受伤程度比较重,产生了头疼、头晕的情况,便需要坐下来休息,如果逐渐能缓解也不需要处理。 如果要是受伤程度重,稍后头疼的特别厉害,并且出现呕吐、烦躁症状,最好要去医院检查看颅内有什么问题,排除颅内出血的可能性。如果要是撞到头产生头皮裂伤、活动性出血,需要到医院进行清创缝合,缝合后最好还要查CT,看颅脑内部有没有创伤,这样才最安全。
8.95万
194
2023-09-06
脑损伤后遗症一般什么时候出现
田强
副主任医师
神经外科
颅脑损伤后遗症一般出现的比较早,如意识障碍等后遗症当时马上便出现,如果颅脑损伤比较严重当时便可以出现昏迷,甚至昏迷很长时间。另外,病人癫痫一般出现在伤后3-5天,也有可能超过1周、1个月再出现。 另外,病人肢体活动障碍,有可能当时并没有出现,随着颅脑损伤程度进行性加重会逐渐出现,但一般在伤后的1-2天之内会出现。还有大小便失禁,病人当时便有可能出现小便失禁,随着时间延长大便也有可能出现失禁。病人高热、肺炎,合并全身系统并发症,一般伤后3-7天出现,逐渐达到高峰。病人出现脑积水等并发症,一般在术后1个月左右出现脑积水,所以不同并发症出现时间不一样。
11.18万
167
2023-08-24
急性重型颅脑损伤原因
田强
副主任医师
神经外科
急性重型颅脑损伤的原因,最常见的就是车祸,车辆事故中人员的损伤,现在最常见的一般是电动车、摩托车,还有机动车引起来的交通事故,这种情况是最多见的,占到所有颅脑损伤的70%-80%。 还有比如高处坠落伤,高空作业的时候不小心摔下来引起的颅脑损伤,还有老年病人走路跌倒时引起的损伤,或是打架斗殴引起来的颅脑损伤。
10.69万
76
2023-08-03
脑出血在重症监护室多久
田强
副主任医师
神经外科
脑出血根据出血量、出血部位、出血速度、病人身体条件,每个病人需要待多久不一样。如年轻病人出血量比较少,预后效果比较好,在重症监护室只需要待1-2天便可以转到普通病房。如果年龄比较大、身体条件比较差,合并高血压、心脏病、糖尿病等基础条件比较差的患者,颅内出血量比较大,做完开颅手术或钻孔引流术,病人需要待的时间比较长,一般到5-7天才能转到普通病房。 假如病人病情持续进展,多次颅内出血、多次开颅手术,病人基础条件特别差、生命垂危,待的时间便会更久,一般只有在生命体征平稳以后才能转到普通病房,超过10天甚至14天都有可能。
12.25万
383
2023-07-31
重型颅脑损伤多久出院
田强
副主任医师
神经外科
重型颅脑损伤根据受损程度、是否手术和做什么手术以及病人身体状况、年龄、出血量、出血部位、术后血肿清除情况进行综合判断,每个病人的出院时间不一样。如果出血量小,保守治疗,一般10-15天便可以出院。 如果因脑疝开颅,需要的时间便会很久,因为可能会合并严重的并发症,如肺部感染,严重的还需要做气管切开,包括心律失常、应激性溃疡等并发症都会出现,这样的病人出院时间便会很久,一般3个礼拜甚至1个月左右才能出院。
8.11万
480
2023-06-25
特重型颅脑损伤醒后是否正常
田强
副主任医师
神经外科
特重型颅脑损伤醒后应该会遗留程度不等的并发症,如智力水平可能达不到正常状态,精细、复杂的计算可能反应很慢,甚至不能得出计算结果,还有语言功能可能受影响,如可以说话,但表达不出想说的意思,可以听得见声音,但听不懂别人说话的意思,这些都是常见的并发症。还有肢体感觉障碍,用针扎手可能感觉不到,这种痛觉丧失也有可能。还有肢体活动、精细活动差,做针线活、拿筷子等做不好。
9.79万
353
2023-06-17