通常28周后才能诊断前置胎盘。怀孕3个月时形成胎盘，如果胎盘位置低，叫胎盘低置状态。随着孕周的增加，子宫下段会越来越拉长，然后胎盘会慢慢往上长。这种情况下，到妊娠7月即妊娠28周时，胎盘会长到正常位置，这种情况不诊断前置胎盘，所以4个月时不诊断前置胎盘，因此不存在4个月前置胎盘是否危险的说法。 4个月胎盘低叫胎盘低置状态，要少活动、多休息、适当活动，禁止同房，因同房后会增加出血机会。要注意观察，定期复查B超，有可能到孕7个月时胎盘位置会上升，则不属于前置胎盘。

产后大出血应阻断出血原因。因为收缩不好就促宫缩治疗，因为胎盘滞留就取出胎盘；如果软产道有裂伤，要缝合软产道封闭出血原因；如果凝血功能有问题，要查明因为什么原因造成凝血功能问题；如缺乏凝血因子需要补充凝血因子，缺乏什么补充什么，纠正凝血功能障碍。 从源头上止住血，然后进行补液、补血，维持重要脏器灌注压，如心、脑、肾血液供应。现在临床上输血不是输全血，而是输成分血，补充红细胞悬液、补充血浆，或者是补充血小板，阻断出血原因，纠正贫血与低血压，保证重要脏器灌注。

发生重型胎盘早剥时，如果剥离面积很大，易发生胎死宫内的情况。胎死宫内后紧接可能发生凝血功能障碍、产后出血、急性肾衰，此时孕妇有生命危险。 胎盘早剥指在20周之前，正常位置的胎盘在孩子未娩出之前从子宫壁上剥离，这种情况对于孩子和母亲都非常危险，重型胎盘早剥是剥离面积超过胎盘面积1/2以上。孩子在宫腔内不会呼吸也不会吃东西，宫腔内所有氧气都通过胎盘，和母亲之间的血液进行氧气交换供给孩子氧气，即孩子在宫腔内的氧气是孩子母亲的氧气供给，如果胎盘从子宫壁上剥离，孩子就没有跟母亲间的气体交换，孩子会缺氧，短时间内会胎死宫内。

怀孕后见红肯定不正常，女性一定要到医院就诊，进一步检查什么原因造成见红。怀孕以后出现阴道出血分两种情况，有胚胎的原因，也有母体的原因。胚胎原因可能是因为染色体异常，孩子本身发育有异常。早孕是优胜劣汰的过程，如果孩子本身有问题，可能母体要把它排出来，会出血。母体的原因是孕酮水平不够，孕酮由卵巢分泌，是支持怀孕的激素，如果孕酮水平低会造成怀孕后出血情况。 还有一种情况，如果不是正常妊娠也会出现见红。怀孕应是宫内孕，如果在子宫外，输卵管有粘连情况，不能正常把受精卵送到宫腔内，可能种植在输卵管内，这种情况叫异位妊娠，会造成早期出血。还有一种情况是母亲宫颈有疾病，如宫颈糜烂、宫颈息肉等情况，可能造成早期阴道出血。 所以建议大家准备怀孕时，最好到医院做妇科检查，查激素水平，排除宫颈息肉，如果有异常要早期处理，以免怀孕后造成麻烦。

中央性前置胎盘即整个胎盘覆盖住宫颈内口，可引起出血，随孕周增加，出血几率会越来越高。孕周越大，发生宫缩的几率越高，产生宫缩后可能发生出血。中央性前置胎盘的出血特点是出血较多，比较汹涌，可能造成孕妇低血压、休克。因此中央性前置胎盘一定要引起重视，一定要增加产检频率，每周都要产检，然后让大夫鉴定什么时候需要住院观察，避免在家出现无痛性阴道出血。 中央性前置胎盘出血的特点是无痛性的阴道出血，有时病人在家里睡觉，醒来后突然间出现大出血，这种情况非常危险，所以一定要早期观察，早期住院。

大多数孕妇都可能发生怀孕时肚皮痒的情况，随着孕周增大、腹部越来越大，肌纤维被撑断，出现红色妊娠纹。这种情况下，有的孕妇会出现肚皮痒，可以做局部热敷，抹点润肤油，能够得到缓解，属于生理性发痒。 病理性发痒是妊娠期胆汁淤积症，这种痒是从四肢末端，即从手掌或者脚掌开始痒，慢慢向肢体近端发展，肚皮也会痒。这种情况下孕妇需要到医院就诊，抽血化验胆汁酸。如果胆汁酸升高，可诊断为妊娠期胆汁淤积症，这种情况需要尽早终止妊娠。 所以肚皮痒的孕妇需要到医院就诊，孕期有不舒服的情况需要及时就诊，如果排除病理性情况，可以继续观察。

重型胎盘早剥是与时间赛跑的疾病，越早处理，母亲和孩子预后越好。因为胎盘早剥是从小面积开始发生，慢慢越来越严重，如果在小面积剥离时，进行剖腹产，把孩子娩出，孩子能够存活，母亲也没有问题。 如果胎盘早剥已发生到严重地步，孩子在宫腔内缺氧，会发生胎死宫内，并影响到母亲凝血功能，血液渗透到子宫肌壁间，出现子宫胎盘卒中，影响子宫收缩，母亲会出现凝血功能障碍、产后出血，可能发生急性肾衰。所以这种情况要行早期剖宫产，抑制病情进一步发展，然后孩子娩出后也能存活，大人也不会发生产后出血、凝血功能障碍，即应早期剖宫产，越早越好。

33周前置胎盘如果天天流血，必须住院观察，要观察出血程度。前置胎盘出血因宫缩引起，要用抑制宫缩的药即保胎的药，33周孩子还没有成熟，还要使用促进胎肺成熟的针即地塞米松，此药物要打够48小时，即打够4针才能起效，给大夫留足够时间，保胎和促胎肺成熟后才能保证胎儿娩出后存活率高。 如果33周出血特别多，出血很汹涌，一次性出血超过200ml以上，要考虑无论孩子出生后是否存活，均要急诊剖宫产，要以保证孕妇健康为主。 33周的孩子出生后有生机儿可能性相对较高，因此33周出血必须要住院。由医生鉴定是否需要继续保胎、促胎肺成熟，还是需要急诊剖宫产。

唐氏筛查主要筛查的是染色体方面疾病和神经管缺陷，一般是在怀孕的14-20周进行筛查。 怀孕是从末次月经的第一天开始算，比如末次月经是2月1号，但是怀孕的时候可能是2月14号。通常孕周都是从末次月经的第一天开始算，也就是从末次月经的第一天算到14周的时候，这时开始抽血，来做唐氏筛查，筛查是否有常见的染色体异常和神经管缺陷。

羊膜囊突出要视程度而定，正常状态羊膜囊应该在子宫内，因为宫颈松弛，羊膜囊从宫颈脱出到阴道内，称为羊膜囊突出。如果大部分羊膜囊脱出到阴道内，这种情况没有保胎的机会和必要。因为子宫内是相对无菌的地方，但阴道是有菌环境，若从无菌的地方脱至有菌的地方，还纳后会造成感染。 如果很少部分脱出到宫颈管或者宫颈口，可以通过改变体位，让病人臀部抬高，使其还纳后进行宫颈环扎，可能会保住胎儿。所以羊膜囊突出能否保住要视情况而定，根据脱出大小、多少决定是否能保住胎儿。