对于老年痴呆病人的护理是需要耐心的一个过程。首先出现的症状并不是他愿意，很可能你跟他说了很多遍，他都没有办法遵照你的意思执行，有一些病人会控制不住大小便，造成照护人员负担。照护人员首先应该细心，并且对于痴呆患者的行为，尽量能够给予鼓励，而不是否定。同时，照护人员应该更精心观察痴呆患者的表现，多用眼神进行交流，多给他们鼓励。 早期老年痴呆患者应该针对记忆缺陷进行记忆训练，有针对性的安排一些工作让他去做，包括体育运动，培养睡眠、大小便、进食习惯等等。而到了中期，一定要防止病人走失，同时还要防止病人有激越行为产生，把家中的尖锐物品一定要收起来，同时在家中创造一个简单环境，让病人更舒适。晚期要注意病人大多数属于长期卧床状态，要注意翻身护理，避免压疮，同时注意进食量是否充足。针对这部分进行家属护理培训工作，可以帮助家属更好的照顾老年痴呆患者。

老年痴呆发烧有一定危险，老年痴呆患者脑储备不够，在发热以后可能会加速脑功能退化，能够进食患者突然之间完全嗜睡，没有办法自己进食。发烧也多提示患者有感染发生，而感染可能加速病情进展。所以，老年痴呆患者发烧一定要到医院进行就诊，判断发烧原因。部分病人是因为泌尿感染，有的患者是因为肺炎发生。 如果有上述疾病，需要及时诊治，同时给予抗感染治疗等。在家庭护理方面一定要避免类似状况发生，比如患者进食困难，一定要小心谨慎，避免误吸造成肺部感染。还有一些患者长期使用成人尿不湿，应该做到尿不湿勤更换，注意清洁。因此，老年痴呆患者长期照护非常关键，同时在照护当中一定要小心谨慎，避免发热产生。

痴呆患者的精神行为异常发病因素众多，包括遗传性因素、精神行为神经递质方面、神经生化、神经病理等情况，也包括病人一般情况、基础疾病情况等，老年人的痴呆，精神行为症状有可能出现一些精神病性表现，比如妄想，情绪异常，比如激越、易怒，还有睡眠、饮食问题等等。 如果很严重需要进行治疗，治疗有非药物治疗，可以通过音乐、行走、体育锻炼等减轻精神行为异常，同时需要在抗痴呆药物治疗的基础上加用抗精神病类药物，这些药物调整和如何选取一定遵照医嘱进行，一定要在改善认知功能基础上进行抗精神病类药物的治疗。

CT是基于X线技术衍生出来，主要对实质性器官通过密度不同有所反应。通常进行CT检查，主要是针对颅内出现肿瘤、脑出血等密度不同时，CT检查能提供证据。对于阿尔茨海默症老年性痴呆病人，CT只能看到不同区域的脑区萎缩，但是对于疾病诊断并不有特别大帮助。 多数痴呆患者选择进行磁共振检查，同时现在由于更先进的影像技术。对于老年性痴呆的诊断可能进行PET-CT，比如标志物检查，这样才能明确诊断是不是老年性痴呆，或者痴呆其它证据，但是CT对于肿瘤性痴呆、脑出血有帮助。

老年痴呆有一些危险因素，主要跟脑血管病危险因素差不多，比如高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症等，都跟痴呆发生相关。因此，一些饮食习惯也需要老年痴呆患者避免，比如油脂大、油炸食物少吃，进食时也不能盐太重，也不能糖太多，以上老年痴呆患者都需要考虑，还有腌渍过的物品，以及高盐、高糖食物，老年痴呆患者也不适合进食。 除上述方面外，对于老年痴呆患者进食相关没有特别禁忌，但要求进食数量、种类丰富，而且有营养，符合营养学金字塔规则。肉类等优质蛋白要占一部分，之后为蔬菜、水果，再接下来是谷物。总而言之，对于老年痴呆患者的饮食禁忌，跟脑血管病饮食禁忌相似，患者应少油、少盐、少糖，避免辛辣、刺激性食物。

脑萎缩是一种影像方面发现的脑组织改变，主要是脑实质减少、神经细胞丢失。脑萎缩的成因比较多，包括脑血管意外、脑炎发生后、脑外伤、肿瘤、正常衰老，在正常老年人做磁共振或者CT的时候，都可以看到脑组织萎缩现象。脑萎缩以后会看到脑室扩大、蛛网膜下腔扩张。 但是脑萎缩并不意味着病人一定会发生症状。有的病人脑萎缩比较严重，但是并没有相应认知功能障碍问题，但是有的病人可以看到全脑并没有很明显萎缩，但是已经发生认知功能障碍。老年性痴呆可以发现一些特征性部位的脑萎缩，比如阿尔茨海默症在内侧颞叶、海马区，可以看见明显的脑萎缩，但是血管性痴呆是因为发生脑血管意外部位发生萎缩。脑萎缩是一个大概念，并不意味着病人一定会出现认知功能障碍，也就是老年性痴呆。

预防老年痴呆症的做法常有以下几点： 1、科学饮食，也就是符合金字塔规律的饮食，优质蛋白、丰富蔬菜、水果以及谷物等； 2、不用铝制品，有研究发现用铝制品可以导致铝在大脑内沉积，导致老年痴呆，因此不能用铝制炊具做饭； 3、坚持用脑，在老年可以坚持读书、看报、下棋以及规律的用脑活动； 4、保持精神愉悦，老年人有一些烦恼可以及时跟家人、朋友诉说，培养比较好的兴趣爱好，比如唱歌、跳舞，都可以很好的舒缓情绪，避免看刺激性电视节目； 5、防治便秘，有研究发现，长期便秘患者老年痴呆发病率明显升高，也有最新研究认为，肠道菌群失调很可能是最早引起痴呆的因素，所以应该防止便秘； 6、多听音乐，日本研究发现，听音乐可以有效缓解痴呆症状，同时培养听音乐的爱好，能够减少痴呆的发病率； 7、多运动，规律运动，包括太极拳、缓慢行走都很有帮助； 8、戒烟、忌酒，减少尼古丁摄入，减少酒精摄入； 9、充分休息，保证睡眠在7-10个小时左右； 10、防止意外跌倒、煤气中毒等发生； 11、在退休之前培养良好的兴趣爱好，同时在心理上面，对退休这件事情做心理建设，防止刚退休以后的孤独感、抑郁情绪产生； 12、定期体检，对于老年痴呆防治非常有效。

有观点认为老年痴呆跟受教育程度有关，教育程度越高，越容易患老年痴呆症，其实并非如此，反而受教育程度低的人要比受教育程度高的人更容易得老年痴呆症。老年女性比男性容易罹患，文盲当中的老年痴呆发病率是比中学以上要高出16倍，体力劳动者比脑力劳动者高4倍以上。 老年痴呆症的发病因素众多，首先跟年龄相关，其次是性别，还有遗传背景。如果家中有人得过老年痴呆症，这个家族的人患老年痴呆症发病率会比正常人高4倍以上。再有一些是血管性因素，比如高血压、糖尿病、冠心病病人更容易得老年痴呆症，包括高脂血症、高同型半胱氨酸血症等，这些不仅是血管性痴呆的危险因素，同时也是老年性痴呆，也就是阿尔茨海默症的危险因素。 有一些危险因素无法避免，比如年龄增长、性别因素以及家庭遗传背景，但可以更好的控制非遗传性因素，比如高血脂、高血压、高血糖等，把这些因素控制好以后，也能够减少老年痴呆症患者发病率。

老年痴呆发生到第二个阶段，也就是重度老年痴呆时，多数患者会有精神行为异常出现，其中最严重影响患者，以及影响照护人员的就是暴躁行为，有的患者会出现激越，甚至有攻击行为。对于暴躁型老年痴呆，治疗方法主要有以下几方面： 1、照护环境，尽可能使该部分患者处在比较熟悉，以及比较安静环境当中，并减少环境当中尖锐物品放置，可以缓解暴躁情绪； 2、适度安排好患者外出活动，因为有的老年人发生痴呆以后，家属会把患者限制在家中，这时患者可能会因为没有办法跟外界接触而更加烦躁，可以适度带患者出去活动； 3、多听一些舒缓音乐等； 4、老年痴呆患者一旦出现比较暴躁的行为以后，一定要在医院进行进一步诊治，看暴躁行为是不是可以通过非药物手段进行治疗。此外，在治疗老年痴呆基础上也可以加用抗精神病类药物改善暴躁症状。

老年痴呆症要早诊断、早治疗。现在用的两大类药物，胆碱酯酶抑制剂和兴奋性氨基酸受体拮抗剂，这两种药物对于认知功能障碍的改善有很明显的效果。 虽然这两种药物并不能够逆转病情，不能够使得已经发生认知功能障碍的部分患者回到以往认知功能比较正常的阶段，但是两种药物持续性使用，可以减缓病情进展，减轻后期家庭照护的负担，尤其到中重度阶段，事实证明两种药物的使用能够减少精神行为症状的发生，推迟死亡。 所以，老年痴呆患者进行药物治疗是必须的，同时家属也应该坚定、长期的给这部分病人进行药物治疗。