邓天玲的科普
年轻人手、脸发麻是怎么回事
邓天玲
副主任医师
神经内科
年轻人手、脸发麻主要见于以下几种情况,具体如下:一、颈椎病:年轻人如果长期处于一种姿势引起的颈椎间盘突出症,可能会出现手和脸的麻木。二、脱髓鞘病变:年轻人出现手脸的麻木,要询问患者麻木是持续性还是间断性,有没有复发或缓解,有没有头昏、头晕等,需要进行头颅和颈椎磁共振的检查,了解有没有脱髓鞘病变。三、结核病史:年轻人出现手脸发麻,要询问患者有没有结核病史,有没有长期口服抗结核的药物,比如异烟肼,其有可能会引起周围神经的损害,而出现手、脸的麻木。四、长期接触铅、汞等物质:年轻人手脸发麻,要询问患者的工作环境,有没有长期接触铅、汞等物质,从而引起周围神经的病变。
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2023-12-31
脑梗会导致身体肿吗
邓天玲
副主任医师
神经内科
脑梗塞会不会导致身体肿胀,脑梗塞有可能会引起偏瘫侧的手脚肿胀。因为脑梗塞以后引起的神经功能的受损,患者会出现肢体的偏瘫、活动减少,有些患者懒动,长期处于一个姿势可能会出现偏瘫侧的手脚的肿胀。 如果是另外的健侧也有肿胀,考虑可能是不是与其它方面的因素有关系。如果是双下肢的肿胀,这时要去做一个双下肢的血管的检查,了解有没有血管的斑块,还要查肾功能、心功能,如果是有慢性肾功能不全,或者慢性心功能不全的病人,可能会引起面部和双下肢的肿胀。 既往如果是有甲状腺减低症的患者,也会出现黏液性的水肿,出现身体的肿胀。有一些老年的女性可能会出现特发性的水肿而导致身体的肿胀,要具体的问题具体分析。
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2023-12-31
神志不清的症状
邓天玲
副主任医师
神经内科
神志不清的症状有以下的表现,患者可以为烦躁、谵妄、自言自语、精神兴奋性增加、过分的激越、行为活动不受控制,然后可以转为嗜睡,终日处于一个睡眠状态,能够喊醒。另外,再过渡为昏睡阶段,患者醒后不能回答问题。 最后,转入一个浅昏迷,患者对声音刺激没有反应,对强烈痛苦和疼痛的刺激有反应,可以由皱眉、肢体的回缩反应,过渡为中度的昏迷,患者对声光的刺激没有反应,仅仅是有一些反射的存在。 最后转为深度的昏迷,患者对任何刺激都没有反应,各种反射的消失,光反射消失是临终前的一个表现,神志不清的症状主要表现为以上几点。
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2023-12-30
跑步脚趾麻是什么原因
邓天玲
副主任医师
神经内科
跑步脚趾麻主要见于以下几个方面的原因:一、患者既往有腰椎间盘突出症,可出现腰椎生理弯曲的改变,同时伴有骶尾部病变。在跑步时由于身体姿势的改变,很容易出现骶神经受压而出现跑步时脚趾麻木;二、跑步时脚趾麻木,要询问患者是否有穿鞋过紧或者跑步姿势不正确、双脚被硬物搁脚等原因,其都容易引起跖管综合征而出现脚部神经受压,从而出现跑步时脚部麻木。这时可以穿宽松的鞋或者维生素B1、维生素B12的口服,必要时可以做双脚X线检查明确。
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2023-12-29
有时候身上的肉会跳动怎么回事
邓天玲
副主任医师
神经内科
有时候身上的肉会跳主要见于以下几种情况:一、如果患者出现身上肉跳伴有四肢无力、四肢肌肉萎缩、肢体无力,从肢体远端开始或者伴有近端加重,这时考虑患者存在运动神经元病,需要做肌电图和腰椎穿刺检查;二、要询问患者近期有没有大量的体育活动,有些患者进行强度的体育活动以后由于肌肉兴奋性增高,会出现肉跳的感觉;三、要询问患者既往有没有癫痫的病史,有一部分癫痫的患者在癫痫局灶性发作时表现为身上局部肌肉的跳动,可以做脑电图检查。总之,有时候身上的肉跳主要考虑以上几个方面的原因。
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2023-12-29
腿一抽一抽是怎么回事
邓天玲
副主任医师
神经内科
腿一抽一抽主要见于以下几种情况:一、如果既往有脑血管病,比如脑梗塞、脑出血或者缺血缺氧性脑病的患者出现一抽一抽,要考虑患者存在继发性癫痫,表现为癫痫局灶性发作,可以去医院做脑电图检查,以明确有没有棘波或者尖波;二、要询问患者有没有腿部过度运动,比如长跑。有些患者过度运动以后容易引起肌肉兴奋性增高,表现为短暂的肌纤维颤抖,可表现为腿一抽一抽;三、如果脑血管病患者出现了肢体偏瘫,有偏瘫侧的肌张力增高,也会出现肌阵挛的情况,其可表现为腿一抽一抽。
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2023-12-29
为什么每天都头痛
邓天玲
副主任医师
神经内科
每天头痛主要见于以下几个方面:1、偏头痛,是比较常见的一种头痛,典型表现主要是反复发作的双侧或者是一侧的额颞部疼痛,疼痛性质是呈搏动性的,持续的时间是在4-72个小时之间,常常伴有恶心、呕吐、出汗等全身不适的症状,还有畏光、畏声、不能触摸头发等等。偏头痛具有明显的家族史,与遗传有一定的关系。2、如果是有长期睡眠障碍的患者,也可以出现每天的头痛,这种头痛表现为闷痛或者是胀痛。3、颈椎病的患者因为颈部肌肉紧张,或者是枕神经受累,也可以表现为每天头痛,这种头痛的性质呈牵扯样或者是放电样。
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2023-12-29
汗蒸头疼是怎么回事
邓天玲
副主任医师
神经内科
汗蒸头疼主要是表现为以下几个原因: 第一、如果是长期的汗蒸引起的头疼,要询问患者既往有没有高血压的病史,因为汗蒸以后促进血液循环,容易引起血压升高,如果血压升高以后会出现头痛,这个时候量个血压,如果是因为血压升高引起的头痛,给予降血压的药物处理以后头痛会缓解。 第二、汗蒸以后头痛,可以引起表皮血管的扩张,也可以引起头部血管的扩张,会引起血管扩张性头痛。这个时候要减少汗蒸的时间,到空气流通的地方,多饮水,头痛也会有所缓解。 第三、汗蒸以后引起的头痛,可能跟大量出汗以后引起体内的液体量不足,突然引起的头疼,有些患者还会出现心慌等表现。
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2023-12-28
脑梗患者腿抽筋是什么症状
邓天玲
副主任医师
神经内科
脑梗患者腿抽筋主要表现为以下几个症状: 一、如果脑梗塞患者是脑叶梗塞,比如额叶、颞叶、顶叶梗塞而出现腿部抽筋,患者可表现为腿部肌肉痉挛,也有的患者表现为腿部阵发性抽搐、癫痫样发作,可以做脑电图明确。 二、如果是脑梗塞以后引起的继发性癫痫,可以给予卡马西平或者丙戊酸钠口服。 三、脑梗塞以后腿抽筋,有些脑梗塞患者随着肌张力的恢复会出现肌张力增高,患者可以表现为腿部强直、肌肉强直,有些患者还伴有腿部阵挛、抽搐的情况,考虑可能是肌张力增高引起的一个肌强直表现,给予患侧腿部的关节活动或者给予肌松药物口服以后患者症状可以缓解。
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2023-12-28
吃丙戊酸钠的副作用
邓天玲
副主任医师
神经内科
吃丙戊酸钠的副作用主要表现为以下几点: 一、有些癫痫的患者长期吃丙戊酸钠,因为丙戊酸钠是在肝脏进行代谢,患者会出现食欲减退、不思饮食,还有些患者会出现小便发黄或者皮肤巩膜黄染。这时进行肝功能测定可以发现肝酶升高,需要换用抗癫痫药物。 二、有些患者长期服用,特别多见于2-3个月左右的患者会出现体重增加而出现肥胖,继发癫痫的患者也要换用其他的抗癫痫药物。 三、丙戊酸钠副作用多见于锥体外系的反应,有些患者主要表现为双手震颤。如果出现锥体外系反应,也需要换药。 四、有些吃丙戊酸钠的患者还会出现头晕,多见于初次使用丙戊酸钠的患者,有些患者吃一个星期左右,慢慢耐受以后头晕的症状也可以缓解。
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2023-12-28