高枫的科普
宫颈病变需要切子宫吗
高枫
主任医师
妇产科
宫颈病变时,需根据病变程度确定是否切除子宫。如果只是轻度CIN1或者LSIL,这种情况下就不需要切子宫。如果是高级别病变,在除外癌变的情况下,可以不切子宫。如果患者本身年龄较大,达不到定期复诊的条件,而且也没有生育要求,同时合并子宫肌瘤或其它子宫良性病变时,可以切除子宫。 具体问题具体分析,当患宫颈病变时,一定要和医生多沟通,根据自己情况决定子宫的去留。部分患者对宫颈病变过度恐慌,过度治疗。其实,需要科学地看待这个问题。如果病变很轻,只要自己的经济条件允许,可以定期随访。如果经济条件比较差,随访条件差,年龄40岁以上也可以考虑切除子宫。
7.93万
282
2023-12-02
产钳助产对胎儿的影响
高枫
主任医师
妇产科
产钳助产是指通过用产钳的方法帮助胎儿娩出。任何一种器械都可以对孩子造成损伤,比如胎头水肿、血肿或者颅内出血。但产钳更加注重的是对孩子造成的损伤。当胎儿的胎头位置不正,产钳没有上到孩子顶骨两侧时,有可能发生其它损伤,比如产钳正好上到孩子的眼眶部,就会对眼眶造成损伤,导致孩子失明。 如果夹在孩子的耳朵前部,还可以造成面神经麻痹,孩子在哭的时候表现出笑的面容,这种情况下就是产钳造成了损伤。因此,在准备上产钳的时候,一定要查清胎儿的方位,严格掌握指征,争取一次性产钳成功,对孩子造成的损伤也最小。
5.40万
484
2023-11-25
功能失调性子宫出血多久复查
高枫
主任医师
妇产科
功能失调性子宫出血通过治疗以后,通常建议患者一个月以后来医院就诊复查,复查的内容根据不同病人而定,比如青春期患者,要了解是否止血、月经是否恢复正常、是否进一步吃避孕药等,因为通过这些问题可以了解患者是否真正的恢复了排卵。对于更年期的患者,也要询问患者。 部分患者通过诊刮以后止住了血,紧接着2-3个月不来月经,等三个月以后再次出血的时候还是和原来的症状一样。为了杜绝这种情况,要给患者相应的孕激素的补充,通常是三个月的孕激素治疗,使患者子宫内膜变薄。如果经济条件允许,还可以建议患者用曼月乐,因为曼月乐是持续缓慢的释放孕激素,对患者是一个长期有效的维持治疗。
8.86万
328
2023-11-10
宫颈病变三级是癌症吗
高枫
主任医师
妇产科
CINⅢ不是癌,但是发展成癌的比例相当大。宫颈病变就是鳞状上皮病变,分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,也就是平常所说的轻度不典型增生、中度不典型增生和重度不典型增生。CINⅢ就是常说的宫颈病变Ⅲ级,是最严重的一种癌前病变,它和癌有时候难以区分。 对于这种重度的不典型增生,要高度重视。通常临床上发现这个问题以后,要进行进一步的检查来确诊。采用的方法是做阴道镜检查,在阴道镜下找到病变部位以后做宫颈锥切,通过锥切病理检查来确诊有没有癌变的可能。
6.16万
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2023-10-14
妊娠期糖尿病能吃玉米吗
高枫
主任医师
妇产科
妊娠期糖尿病可以吃玉米,妊娠期可以吃适当的甜食,但如果这个成分多吃,则要相应减少其它辅食或者主食的摄入。如果通过控制饮食后血糖控制还是不够稳定,可以加强运动、散步方法控制。 在散步和控制饮食还解决不了血糖的问题时,可以使用胰岛素。通过节食控制血糖可能会导致孩子的营养不够,因此建议适当控制饮食,加强餐后运动,如果血糖仍然控制不到满意的范围,就要增加胰岛素治疗。
8.78万
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2023-10-04
孕妇血压低是怎么回事
高枫
主任医师
妇产科
通常血压低要和患者充分沟通,了解患者是否平时基础血压比较低。如果是这种情况,怀孕以后仍然要比一般孕妇的血压要低。另外,还要问患者最近的饮食好不好,如果孕吐很明显,可能是全身血容量不足导致血压比正常人低,通常要根据患者孕吐的严重程度来决定治疗方式。可以检查尿常规,尿常规里尿酮体呈阴性,可以通过调节饮食来改善。如果尿酮体是阳性,可能需要住院给予液体的治疗。 大部分孕妇血压低是妊娠剧吐的情况,通常要根据尿酮体的情况决定治疗方式。住院以后可给予补液治疗,甚至可以输氨基酸、脂肪乳,补充大量的液体、电解质,以维持人体需要的代谢,纠正尿酮体以后才允许出院。
8.48万
300
2023-09-20
宫颈病变怎么治疗好
高枫
主任医师
妇产科
宫颈病变分为三个程度,即CIN1、CIN2、CIN3,根据不同程度给予相应治疗。如果是CIN1可以观察,也可以用物理治疗方法破坏表面的病变细胞;如果是CIN2,则要做免疫组化确定是否为真正的高级别病变;如果P16阳性则列为CIN3的范围,这时候要用锥切办法给予排除治疗。CIN3和CIN2、P16阳性都列为高级别的宫颈病变,这种病变发展成宫颈癌的几率会增高。因此,要注意这部分病人的治疗。 对于这部分病人首先要做锥切,现在有LEEP刀的锥切以及冷刀的锥切,根据患者年龄和对生育要求选择不同的锥切方法。锥切结果排除宫颈癌以后,也要建议患者定期随访,每三个月或者每半年筛查一次,同时还可以治疗HPV感染。HPV如果是阳性可以用重组人干扰素帮助治疗,同时也要建议患者改变生活习惯,提高机体免疫力来加强自身健康。
10.14万
67
2023-08-16
盆腔积液会导致宫外孕吗
高枫
主任医师
妇产科
盆腔积液不会导致宫外孕。很多人通过做B超了解到有盆腔积液,就比较紧张,实际上正常情况下,盆腔就可以有一点积液,本身腹腔里就有一点腹液。而且作为女性来说,每个月排卵以后都有一部分的出血,还有部分人可以经血倒流,所以盆腔里有一点积液并不会引起宫外孕。 宫外孕可能和输卵管本身炎症、输卵管通而不畅、既往得过宫外孕,通过保守治疗以后导致输卵管欠通畅等相关。另外,口服紧急避孕药导致患者激素功能紊乱,孕卵的着床时间和体内的激素不同步以及现在的辅助生育也可以导致宫外孕。
5.15万
146
2023-08-14
助产球对孕妇顺产有用吗
高枫
主任医师
妇产科
助产球是近十多年才引进的一种方法,也增加了孕妇在分娩过程中的一种乐趣。助产球在顺产的过程中发挥了很大的作用,可以不断分散产妇的注意力,在快乐的运动中分娩。同时对产妇的盆底也有保护作用,避免了分娩以后盆底的功能障碍,比如张力性尿失禁、子宫脱垂等情况。 很多孕妇由于是初产妇,在分娩过程中高度紧张,通常腿都夹得很紧,这样会影响孩子的顺利下降。有了助产球以后,可以引导孕妇双腿分开,同时因为助产球有一定的弹力,还对盆底有一定的支撑作用,就避免了为让孕妇分开双腿使其跪或者是在坐便器上长期蹲,以减小分娩导致盆底的损伤。
5.31万
396
2023-08-13
功能失调性子宫出血能自愈吗
高枫
主任医师
妇产科
绝大部分功能失调性子宫出血不能自愈,只有少数症状特别轻微的患者可能通过2-3个月自己的调节、转变、出血的停止,恢复正常月经,绝大部分患者需要治疗。 根据患者的年龄分为青春期出血和更年期出血,青春期出血主要是以止血、调经、纠正贫血治疗。更年期出血,要做诊刮止血,患者不一定要调经,可以采取后续孕激素的补充治疗。如果合并比较严重的贫血,需要给予输血或者补充含有铁剂的药物治疗、加强营养等方面。
7.34万
104
2023-07-05