高枫的科普
宫颈病变需要切子宫吗
高枫
主任医师
妇产科
宫颈病变时,需根据病变程度确定是否切除子宫。如果只是轻度CIN1或者LSIL,这种情况下就不需要切子宫。如果是高级别病变,在除外癌变的情况下,可以不切子宫。如果患者本身年龄较大,达不到定期复诊的条件,而且也没有生育要求,同时合并子宫肌瘤或其它子宫良性病变时,可以切除子宫。
具体问题具体分析,当患宫颈病变时,一定要和医生多沟通,根据自己情况决定子宫的去留。部分患者对宫颈病变过度恐慌,过度治疗。其实,需要科学地看待这个问题。如果病变很轻,只要自己的经济条件允许,可以定期随访。如果经济条件比较差,随访条件差,年龄40岁以上也可以考虑切除子宫。
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产钳助产对胎儿的影响
高枫
主任医师
妇产科
产钳助产是指通过用产钳的方法帮助胎儿娩出。任何一种器械都可以对孩子造成损伤,比如胎头水肿、血肿或者颅内出血。但产钳更加注重的是对孩子造成的损伤。当胎儿的胎头位置不正,产钳没有上到孩子顶骨两侧时,有可能发生其它损伤,比如产钳正好上到孩子的眼眶部,就会对眼眶造成损伤,导致孩子失明。
如果夹在孩子的耳朵前部,还可以造成面神经麻痹,孩子在哭的时候表现出笑的面容,这种情况下就是产钳造成了损伤。因此,在准备上产钳的时候,一定要查清胎儿的方位,严格掌握指征,争取一次性产钳成功,对孩子造成的损伤也最小。